Kestus
Kestus sõltub tugevalt põletiku raskusastmest ja käivitavatest teguritest. Kui bursiit ilmub esimest korda kerge ärritusena valu pärast ebatavalist liikumist õlal on sümptomite kestus sageli lühike. Kui patsient ei tee trenni, võib põletik mõne päeva jooksul taanduda.
Kui sümptomeid kauem ignoreeritakse, võib kaebuste kestust pikendada. Vaatamata põletikuvastasele ravile võib paranemine kesta mitu nädalat. Varjatud põletiku, mis tekib püsiva, nt tööga seotud liikumise tõttu, paranemine võib aga võtta väga kaua.
. valu võib muutuda krooniliseks, püsida kuid ja mitte reageerida tavapärasele ravile. Valu seda, mis püsib kauem kui 6 kuud, nimetatakse sageli krooniliseks valuks. Kroonimise põhjuseks on sageli asjaolu, et käivitav tegur subakromiaalne bursiit ei ravita.
Subakromiaalse bursiidi diagnoosimine
DiagnoosBursiit subacromialis ”saab tavaliselt teha lihtsalt patsiendi võtmisega haiguslugu (anamnees) ja põhjalik kliiniline uuring. Väga tüüpiline on valu, kui kahjustatud käsi tõstetakse külgsuunas vahemikku 80 ° kuni 120 ° (oluline diferentsiaaldiagnoos siin on impingendi sündroom! Siinkohal võivad olla abiks erinevad kliinilised testid, mis viitavad löögisündroomi esinemisele, näiteks Neeri märk või kiiruskatse).
Kahtluse korral an Röntgen (kus kaltsifikatsioonid muutuvad nähtavaks), lisaks saab läbi viia õla sonograafia või MRI (õla magnetresonantstomograafia). Siin saab hästi visualiseerida pehmeid kudesid, näiteks lihaseid ja sidemeid, samuti võib tuvastada mis tahes liigese efusiooni. Subakromiaalse bursiidi olulised diferentsiaaldiagnoosid (alternatiivsed põhjused) on
- Degeneratiivsed muutused õlaliigeses (artroos)
- Pöörleva manseti rebenemine
- Nihestused õlaliigeses (luksus)
- Löögisündroom või
- Õla krooniline jäikus.
Ravi
Ägeda ravi subakromiaalne bursiit koosneb peamiselt õlaliigese. Esialgu tuleks see võimalikult liikumatuks muuta. Eelkõige liikumine, mis tõenäoliselt viis bursiit tuleks vältida.
Lisaks peavad paljud patsiendid jahutamist meeldivaks, kuna see vähendab ühelt poolt põletikulist reaktsiooni ja teiselt poolt leevendab valu. Kui valu ei saa kontrolli alla, on soovitatav kasutada ravimeid. Suukaudselt võib ravimeid võtta mitmel viisil.
Valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühmast, näiteks ibuprofeen or diklofenak, on siin eriti tõhusad. Teine võimalus on süstida ravimit, tavaliselt põletikuvastast glükokortikoidi, otse subakromiaalsesse ruumi. Kasutada võib ka füüsilisi meetmeid.
Klassikaliselt ravitakse patsiente füsioteraapiaga, kuid kasulik võib olla ka massaaž või TENS. Mõne jaoks nõelravi teraapia annab ka häid tervendavaid tulemusi. Kui kõigi nende konservatiivsete ravimeetoditega sümptomid ei parane või on puudulikud, peaks patsient kaaluma operatsioonivõimalust koos arstiga ning kaaluma eeliseid ja puudusi.
Iga toiminguga kaasnevad riskid, kuid juhul, kui see on edukas subakromiaalne bursiit, saab patsient kiiresti vabaneda püsivalt püsivatest sümptomitest. Sellise operatsiooni korral eemaldatakse bursa tavaliselt minimaalselt invasiivse protseduuri osana. Subakromiaalse bursiidi ravis keskendutakse peamiselt patsiendi säästmisele ning valu ja põletiku pärssimisele ravimitega.
Kui uimastiravi lähenemine ebaõnnestub, pöörduvad paljud ortopeedilised kirurgid viivitamatult operatsiooni ja bursa eemaldamise poole. Kuid füsioteraapia pakub bursiidi ravis olulist alternatiivi. Füsioteraapiat tuleks teha ainult siis, kui liigutusi saab teha ilma tugeva valuta.
Vastasel juhul viiakse liigutused valu tõttu valesti läbi ja võivad hädaolukorras haigust süvendada. Niipea kui põletik on suurel määral vaibunud ja valu taandub, tuleb liigest enne liikumise piiramist liigutada ja treenida. Teine võimalus on šokk laineteraapia, mille käigus kasutatakse põletiku tabamiseks ja selle paranemisprotsessi kiirendamiseks väljastpoolt tulevaid mehaanilisi laineid.
Lisaks kasutatakse sooja- ja külmaravi ning massaaži. Kuid ühise funktsiooni säilitamiseks ja tugevdamiseks tuleb füsioteraapia harjutused on põhirõhk. Subakromiaalse bursiidi korral tuleb harjutusi teha ettevaatlikult ja ettevaatlikult.
Vale laadimise vältimiseks peaks harjutusi algselt juhendama arst või füsioterapeut. Isegi tugev valu on argument füsioteraapia kasutamise vastu. Kõigepealt tuleks õlalihased lahti lasta.
Seda saab saavutada sirgelt püsti tõustes, õlad üles tõmmates ja lonkades rippuvaid käsi raputades ning neid lõdvalt ringi keerates. Kramplikud lihased on bursiidi levinud põhjus. Käte tõstmine ja lõdvalt õõtsumine, nagu virtuaalses poksimatšis, lõdvestab ka lihaseid.
Tähtis harjutus igapäevaelu tugevdamiseks juhataja ja õlgade asend on õlgade veeretamine seisvas või istuvas asendis. Seda tehakse juhataja, venitus ülaselja ja tõmmates õlad nii kõrgele kui võimalik, seejärel nihutades neid tagasi ja lastes uuesti vajuda. Kõiki neid asendeid tuleks hoida mõni sekund.
Oluline on mitte panna kätele liiga palju raskusi ja vältida nende krampimist. Eriti kui töötate üle juhataja, palju lõõgastus tuleb teha pause, mille jooksul saab neid lõdvestusharjutusi sooritada. Ennetamine on eriti oluline pärast subakromiaalset bursiiti juba üle elanud.
Näiteks peaksid õpetajad hoidma tahvlit võimalikult madalal, et õlg samal ajal kirjutades asjatult pingutatud ei oleks. Istumistoimingud peaksid alati toimuma õigel kõrgusel. Töölaud peab olema õigel individuaalsel kõrgusel.
Ka siin lõõgastus ennetamiseks on olulised harjutused ja piisavad pausid. Homöopaatiliste ravimite kasutamist võib proovida järgmiselt: täiendamine subakromiaalse bursiidi ravile. Eesmärk homöopaatia siin on põletiku ja valu vastu võitlemine.
Levinud homöopaatilised ravimid on Bryonia (tara kaalikas) ja Apis mellifica (mürk mesi mesilane) liigese valu ja turse korral, Rhus toksikodendroon (ronida mürki sumak) valu liikumisel liigeses ja arnika. Madala annusega röntgenikiirte manustamine on meditsiinis laialt levinud. Seda põletikulist või isegi ärritavat kiirgust saab kasutada bursiidi, näiteks subakromiaalse, raviks õla bursiit, samuti ühine artrooson tennis küünarnukk või kanna kannus.
Mitmel seansil rakendatakse kiiritust kahjustatud kehapiirkonnale väga lühikese aja jooksul, mis ideaalis viib põletiku pidurdamiseni ja märkimisväärse valu leevendamiseni. Kiirgus kestab sageli umbes 3 nädalat, kuid ravi tulemused ilmnevad sageli alles kahe kuu jooksul pärast kiiritamist. Osteopaatia on alternatiivmeditsiini haru ja tegeleb inimkeha liikumissüsteemi teatud funktsionaalsete häiretega.
Põletikulised protsessid liigesed, nagu subakromiaalse bursiidi korral, põhjustavad sageli pagasiruumi piirkonnas valuga seotud kehahoia probleeme. Raviv osteopaat saab neid tuvastada ja ravida teatud manuaalsete protseduuride abil, nii et ühest küljest saab halva kehahoia põhjustatud valu kõrvaldada ja teiselt poolt leevendada kahjustatud liigest. Lisaks teatud liikumisharjutused aastal osteopaatia suudab säilitada ja parandada Interneti liikuvust liigesed, mis on eriti oluline põletikuliste haiguste korral, sest muidu võib liiges kleepuda.
NõelraviNagu osteopaatia, on alternatiivmeditsiini haru. See pärineb traditsiooniline hiina meditsiin ja taotleb eesmärki stimuleerida teatud kehaosi peenete nõelatorkete abil ja mõjutada seeläbi keha funktsioone. Isegi selliste põletikuliste ja valulike haiguste nagu subursiline bursiit, nõelravi võib põhjustada põletiku ja valu vähenemist. Kuid seda protseduuri peaksid läbi viima ainult koolitatud spetsialistid. Kuidas nõelravi töötab, pole veel selgitatud, individuaalne reaktsioon sellele protseduurile on erinev.
