Suure varba pall on funktsionaalselt oluline ala jalataldal. See mängib jala staatikas olulist rolli.
Mis on suure varba pall?
Suure varba pall on laienenud allapoole kaardus piirkond talla siseküljel jalgade piirkonnas. metatarsofalangeaalne liiges. See on osa varbakuulist tervikuna, mis avaldab muljet jalatalla põikpunnina. esijalgja esindab selle süsteemi suurimat üksikut piirkonda. See koosneb 3 kihist, mille moodustavad erinevad koestruktuurid. Kindla raamistiku sügavalt moodustab luud kuulumine 1 metatarsaalne ja metatarsofalangeaalne phalanx. Keskmine kiht koosneb lihastest ja välimise kihi moodustab nahk ja nahaalune rasvapadi koos plantaarse aponeuroosi osadega. See loob samaaegselt pehme, kuid kindla padjakonstruktsiooni, mis suudab jõudusid väga hästi neelata ja jaotada. Suure varba pall kujutab endast jalavõlvi strateegilist võtmekohta. Pikivõlv ulatub jalatalla siseküljelt kaarena kontsast kuni suure varba pallini, nii nagu ristvõlv lõpeb seal väikese varba pallist tulles.
Anatoomia ja struktuur
. metatarsofalangeaalne liiges suure varba moodustab juhataja esimese metatarsaalne ja alus metatarsofalangeaalne liiges. Kaks seesamoidi luud leidub regulaarselt vuugi alaküljel, täiendades luust aluskonstruktsiooni. Järgmine kiht on kolm lihast, mille algus on tarsaal piirkonnas või metatarsaalne luud, M. adductor halucis (suure varba tõmbur), M. abductor halucis (suure varba laotur) ja Musculus flexor halucis brevis (väike suure varba painutaja). Kõik kolm kinnituvad suure varba proksimaalse falanxi põhja. Nad jooksevad üle 1. pöialuu piirkonna ühe või mõlema sesamoidluu juhataja, mis ühelt poolt neid kõrvale juhib, kuid teisalt paneb nad ka ühiselt vastutama suure varba palli kaardumise eest. Selle struktuuri ulatuvad plantaarse aponeuroosi pikendused - kõõluse plaat jalatallal, mis moodustab kahe kihi vahel paiknevate nahaaluste kudede ja rasvade ladestustega kindla, kuid pehme võrgu. Koos välimisega nahk, mis tagab sulgemise väljapoole, moodustub lihaste ja luude kohal paks pehmendava materjali kiht.
Funktsioon ja ülesanded
Suure varba pall koos väikese varba ja kanna palliga on üks 3-st jala kaarekonstruktsiooni kokkupuutepunktist, millel on jala ja stress kohta liigesed selle kohal. See on ehitatud nii, et koormus, mis jõuab jalamile alumise kaudu jalg on puhverdatud ja jaotatud paljude luude vahel. See hoiab üksikute osade kaalurõhku madalana. Suure varba pall on selle süsteemi peamine osa, kuna see on seotud mõlemaga kaarega ja peab kõndimise ja seismise ajal kandma suhteliselt suurt koormust võrreldes teiste tallaaladega. Samuti vastutab ta absorptsioon ja jalgade liikumise edastamine. Kõndimise ajal veereva liikumise käigus kandub jõud kanna jalatalla välisserva kaudu väikese varba palli ja lõpuks suure varba palli. Sealt koos suure varbaga kiige jalajälg jalg siis toimub faas. Pehmete kudede padjaga väliskihina olev struktuur moodustab selle jaoks ideaalse pehmendussüsteemi stress, mis tagab, et rõhk ei kandu liiga palju tundlikele kondistele struktuuridele. Tänu ühendusele plantaarse aponeuroosiga on suure varba pall kaasatud jalatalla kinnistussüsteemi, millel on suur tähtsus pikivõlvi ja ka põikivõlvi stabiilsuse seisukohalt. Eriti tugevdab adductor halucis lihas põiki kiududega distaalses (kehast kaugel) piirkonnas asuvat ristvõlvi.
Haigused
Kaareehituse muutused mõjutavad suure varba kuulis paiknevate luude asendit. Langev jalg, pikivõlvi langetamine, põhjustab jalatalla all oleva kandepinna nihkumist. Selle tulemusena satuvad suure varba palli teised piirkonnad survetsooni ja on ülekoormatud. Pehmetes kudedes või luudes ilmnevad valulikud ärritused, mis mõjutavad peamiselt kahte sesamoidluud. Running eriti sportlased kaebavad sagedamini selliste kaebuste üle, mida nimetatakse sesamoidiidiks. Muudetud ühise positsiooni pikaajaline tagajärg võib olla artroos, mis viib liigese jäigastumiseni. Seda nähtust nimetatakse jäiga takud. See hoiab ära rullimise viimase faasi ja muudab seega kõnnaku mustrit. Ristkaare lamenemist nimetatakse laialijalgaks, kuna pöialuud liiguvad üksteisest eemale. See on nähtav varvaste suurema leviku tõttu. See mõjutab eriti esimest pöialuud, mis võib selgelt sissepoole liikuda. Ühelt poolt viib kogu protsess selleni, et peamised kokkupuutepunktid ei asu enam ainult suure ja väikese varba kuul. Teiste pöialuude pead vajuvad ja satuvad ka survetsooni. Tagajärjed on nende luude jaoks ebameeldivalt valusad, kuna need ei ole esialgu nende koormustega kohanenud. Suure varba pall on põhimõtteliselt kergendatud. Kuid protsessiga kaasneb staatiliste tingimuste oluline muutus. Esimese pöialuu nihkumisel võivad olla varba metatarsofalangeaalliigesele konkreetsed tagajärjed. Liigese asend muutub, kuna liigendpind pöialuudes juhataja liigub sissepoole. See muudab ka painduri käiku Kõõlused mis jooksevad üle vuugi. Nad libisevad väljapoole ja muudavad tõmbesuunda nii, et tõmbavad suure varba väljapoole, mille tulemuseks on hallux valgus. Äärmuslikel juhtudel võib see protsess areneda sinnamaani, et suur varvas tõmmatakse teise varba alla ja hoitakse seal. Luude nihutamise teine tagajärg on suure varba palli siseküljel oleva kinga rõhu suurenemine, mis põhjustab valulikku ganglion arendama. Kõrge kontsaga kingade kandmine võib jalatsite arengut kiirendada hallux valgus.
