Taastusravi
Rehabilitatsioon kardiovaskulaarsüsteem on omaette lai valdkond. Sõltuvalt põhihaigusest valitakse loomulikult erinevad meetodid ja taotletakse erinevaid eesmärke. Mitraalpuudulikkus või mitraalklapi stenoosi peetakse üldiselt a süda ventiilihaigus taastusravi valdkonnas.
Siinkohal on soovitatav osaleda tavalises ja kontrollitud treeningprogrammis, kus programm on kohandatud vastavalt südamehaige vastavale pumpamisfunktsioonile. See võimaldab süda lihased tugevdada ja seeläbi saada vastupidavus. Mitraalklapi proteeside korral tuleks vältida pikaajalist füüsilist koormust, kuna kõrge pulsisagedus koormab klapi liiga palju. Sagedust saab vähendada ka ravimitega (alla 80 minutis), näiteks beetablokaatoritega.
Profülaktika
Ennetamine mitraalklapi stenoos põhineb suuresti südame-veresoonkonna haiguste üldiste riskifaktorite vältimisel. See tähendab peamiselt nakkushaiguse sekundaarsete põhjuste ennetamist mitraalklapi haigused (süda rünnak, diabeet…) Siin näiteks tervislik toitumine on fookuses. Ebatervislik toitumine võib põhjustada sekundaarseid haigusi nagu diabeet, mis suurendavad südamehaiguste all kannatamise riski.
suitsetamine mängib üha olulisemat rolli südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel. Sigarettides sisalduvad mürgised ained põhjustavad seina jäikust ja kahjustusi veri laevad, häirides nii verevoolu. Liigne alkoholi tarbimine kahjustab ka veri laevad.
Regulaarne treenimine on üks tõhusamaid meetodeid mitraalklapi haiguse sekundaarsete põhjuste ennetamiseks. Muude haiguste, näiteks põletiku vältimiseks endokard ja moodustamine veri trombid, samuti on vajalik ravimite profülaktika. Need oleksid näiteks antibiootikumid ja verevedeldajad. Laiemas tähenduses vererõhk tuleb ka ravimitega stabiilsena hoida, kuna ka kõrge vererõhk võivad mitraalklapi kahjustamist jätkata ja seega ka kliinilist pilti halvendada. Langetamine vererõhk tagab ka südame piisava kergenduse.
Prognoos
Ravimata mitraalregurgitatsioon või mitraalklapi stenoos tooks kindlasti kaasa enneaegse surma. Loomulikult on see iga patsiendi jaoks erinev, eriti seetõttu, et mitraalklapi haigus progresseerub tavaliselt järk-järgult, kuni see ilmneb kliiniliselt. Süda muutub funktsionaalselt ja anatoomiliselt, et kohaneda haige klapiga.
Nagu ma ütlesin, töötab see iga patsiendi puhul erinevalt, kas hästi või halvasti. Operatsiooniga patsientidel on 8-aastane elulemus 89%. Prognoos sõltub peamiselt südame pumpamisvõimest. Patsientidel, kellel oli normaalne pumpamisfunktsioon, on 10-aastane elulemus umbes 72% ja pumpamise funktsioonihäirega patsientidel 10-aastane elulemus 32%. Äkksurmasid on suhteliselt harva ja nende sagedus on umbes 0.8%.
