Ammitriptüliin on üks esimesest reast antidepressandid, turul alates 1960. aastate algusest. Seda manustatakse peamiselt depressioon seostatud ärevushäired. Teine kasutusvaldkond on valu Juhtimine.
Mis on amitriptüliin?
Ammitriptüliin manustatakse peamiselt depressioon seostatud ärevushäired. antidepressant amitriptüliin toodeti esmakordselt 1960. aastal ja toodi turule kaks aastat hiljem. Kuni serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, määrati kõige rohkem amitriptüliini antidepressant kogu maailmas. Ja täna on see toimeaine endiselt üks psühhotroopsed ravimid kõige sagedamini ette nähtud Saksamaal. Amitriptüliin on tritsükliline antidepressant millel on kolme anellitud rõngaga iseloomulik keemiline struktuur. Meeleoluliftina tuntud ravim on ette nähtud peamiselt psühholoogiliste kaebuste korral, mille esiplaanil on ärevus või halb tuju. Amitriptüliinil on depressiivne toime ka patsientide psühhomotoorsele süsteemile. Seetõttu manustatakse ravimit ka unehäired, mis on sageli sümptomite hulgas depressioon.
Farmakoloogilised toimed
Nagu kõik tritsüklilised antidepressandid, amitriptüliin mõjutab aju metabolismi, pärssides neurotransmitterite tagasihaarde norepinefriini, dopamiinija serotoniini närvirakkudes. See on ette nähtud depressiivsetele patsientidele omase neurotransmitterite puuduse kompenseerimiseks. Seda seetõttu, et neurotransmitteritel on oluline roll aju ainevahetus selles osas, et nad kontrollivad kõiki närvireaktsioone. Messenger-ained paiknevad tavaliselt väikestes vesiikulites neuronite otstes, kus need vabanevad kohe, kui närv on ergastatud. See võimaldab messenger ainetel jõuda teiste närvirakkude retseptoriteni ja edastada stiimulit. Seejärel jaotatakse neurotransmitterid ensüümide või tagastatakse spetsiaalse transpordisüsteemi kaudu algsesse poodi. Amitriptüliin hõivab neurotransmitterite retseptoreid, muutes seeläbi aju ainevahetus. Lisaks takistab toimeaine neurotransmitterite tagasivoolu. See võimaldab neil kauem tegutsemispaigas viibida, suurendades nende efektiivsust. Nii võib amitriptüliin leevendada pinge- ja ärevushäireid ning tõsta depressiivset meeleolu. The seisund krooniline valu patsiente saab ka paremaks muuta. Sest ka siin on sageli põhjuseks häiritud töötlemine valu signaalid ajus, milles neurotransmitter serotoniini mängib võtmerolli.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Erinevaid toimeainet amitriptüliini sisaldavaid preparaate võib nende meeleolu tõstva toime tõttu põhimõtteliselt manustada kõigi depressioonivormide vastu. Eelistatult kasutatakse neid depressiooni vormide korral, millega kaasnevad rahutuse ja ärevuse tunded. Kuna sageli on raske kindlaks teha, milline sümptom on selle põhjus ja milline on selle tagajärg vaimuhaigus, amitriptüliini manustatakse ka ärevushäired. Seda seetõttu, et neil võib olla meeleolu negatiivne mõju, mille tagajärjeks võivad olla sümptomid, mis võivad olla seotud ka depressiooniga. Lisaks sellele, kuna ravimil on tavaliselt rahustav toime, manustatakse amitriptüliini patoloogiliseks ja krooniliseks unehäired. Kuna rahusti mõju, mida ravimil on kõigil näidustustel, tuleks seda tavaliselt võtta õhtul. Amitriptüliini teine kasutusala on kroonilise valu. Paljudel juhtudel on sellel ka psühholoogiline komponent. Toimeaine katab suhteliselt laia valikut, alates kergest kuni väga tugevani. Tüüpilised näited valupatsientide kasutamisest on peavalu in migreen patsiendid või luu- ja lihaskonna valu, millest fibromüalgia patsiendid kannatavad.
Riskid ja kõrvaltoimed
Ravimit manustavad patsiendid kurdavad sageli selliseid kõrvaltoimeid nagu kuiv suu, pearinglus, väsimus, häired kardiovaskulaarsüsteem, peavalu, ärrituvus, kõnehäired, samuti kaalutõus. Janu, sisemise rahutuse, halvenemise tunne maitse or keskendumise puudumine kuuluvad ka sagedaste kõrvaltoimete hulka, nagu ka libiido kadu. Vahel võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu kõrge vererõhk, kõhulahtisus või muutused vereanalüüs võivad tekkida. Lisaks on mitmeid muid võimalikke kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks preparaadi umbes kahenädalane kohandamine teha arsti järelevalve all. Kui kõrvaltoimed on liiga tõsised, võib osutuda vajalikuks minna üle teisele preparaadile. Lisaks peaksid kõrvaltoimed suures osas taanduma kohe, kui lõpetamise etapp on lõpule jõudnud. Uimastitest loobumine peaks olema aeglane ja järk-järguline.
