Facet'i sündroom (sageli nimetatakse tahkliigese sündroomiks) on valulik seisund Euroopa liigesed asuvad üksikute selgroolülide vahel. The seisund peetakse üheks levinumaks seljavalu põhjused ja on seotud herniated ketastega. Sündroomi põhjustab tavaliselt üksikute selgroolülide ebapiisav kaugus, mida peetakse kulumise tunnuseks.
Mis on tahk sündroom?
Facet'i sündroom on haigus liigesed mis paiknevad inimese selgroo üksikute selgrookehade vahel. The seisund nimetatakse seetõttu ka tahkliigese sündroomiks või selgroolüliks artriit. Termineid kasutatakse sünonüümselt. Kõik levinud terminoloogiad on siiski kollektiivsed terminid. See tähendab, et sümptomid, mida saab seostada erinevate põhjustega, rühmitatakse mõiste alla tahke sündroom. Seetõttu ei ole haiguse käik alati identne.
Põhjustab
Faseti sündroomil võib olla erinevaid põhjuseid. Enamasti väheneb selgroolülide keha vaheline kaugus kulumise tõttu. See põhjustab tõsiseid valu. Seejärel räägivad eksperdid selgroolüli degeneratiivsest kahjustusest liigesed. Siiski tuleb arvestada ka lülidevaheliste ketaste kahjustustega. See võib ka viima aspekti sündroomi arenguni. Lõppude lõpuks on tahkliited ja Intervertebral disk on sarnase funktsiooni tõttu omavahel tihedalt seotud. Sellest järeldub, et selgroolülidevaheliste ketaste kahjustus põhjustab sageli tahkeliigeste kahjustusi ja vastupidi. Teine tahk-sündroomi arengu põhjus võib olla põletik liigeste (artriit). Lisaks tsüstid ja ganglionid (vohamine) sidekoe) kuuluvad ka selgroolüli võimalike põhjuste hulka artriit. See kehtib eriti siis, kui need moodustuvad selgroolülide lähedal. Kirjandus väidab ka, et selgroo stenoos võib viima tahkliigese sündroomi tekkeni. Seljaaju stenoos võib esineda siis, kui seljaaju kanal kitseneb. Nendel juhtudel näputäis närve või võivad tekkida ka kohesed liigesekahjustused. Lisaks võivad kasvajad ja sünnitusstressid viima selgroo nihkele, nii et seda tuleb vaadelda ka tahk-sündroomi arengu põhjusena. Seda juhtub aga harva.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Faceti sündroom avaldub peamiselt märgatavana valu. Patsiendid kirjeldavad seda kui igavat. Tihti pole seda võimalik täpselt lokaliseerida. Mõni räägib aga ka puurimisest valu. Iseloomulikult on valu intensiivsus kogu päeva jooksul erinev. Tavaliselt on päeva edenedes tõus. Seda seletatakse selgroo koormamisega, mis on põhjustatud püsti kõndimisest. Kuna selgroog puhkab öösel, võib see ka hommikul tunduda jäik. Lisaks seljavalu, kannatavad tahk-sündroomi all kannatajad tavaliselt ebamugavuste pärast puusas. Aeg-ajalt jalg krambid võib esineda ka lisaks. Seda seetõttu, et seljavalu on kiirgava toimega. See kehtib eriti siis, kui selgrool on suur koormus. Valu tõttu kogevad paljud kannatajad igapäevaelu olulist halvenemist.
Diagnoos
Fassaadi sündroomi diagnoosi võib panna esmatasandi arst või ortopeed. Enamasti kinnitab eriarst pärast seda üldarsti esialgse diagnoosi. Esmalt diagnoosib sündroom sündroomi, kasutades standardiseeritud valu küsimustikku. See määrab süsteemi tüübi, kestuse, sageduse ja intensiivsuse seljavalu. Kui see tekitab kahtlust, järgnevad täiendavad uuringud. Esimene samm on tavaliselt Röntgen pilt kahest erinevast suunast. See võib muu hulgas. Kasvajad võib põhjusena välistada. Tavaline on ka etenduse esitamine ultraheli läbivaatamine. See väldib kiirgusega kokkupuudet. Täpne uurimine selgroog ruumi, mis on vajalik lõpliku diagnoosi tegemiseks, saab teha ainult a kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).
Tüsistused
Fasseti sündroomi korral esineb enamikul juhtudel tugevat seljavalu. Need ilmnevad peamiselt füüsilise koormuse või sportliku tegevuse ajal ja võivad patsiendi igapäevaelu tõsiselt piirata. Valu ei saa sageli otseselt lokaliseerida, kuid seda tuntakse torkivana. Patsiendid kannatavad harva ebamugavuste pärast puusas ja aja jooksul tugevnevat valu. Need tüsistused muudavad igapäevaelu raskeks, nii et valuvaba liikumine pole enam võimalik. Samuti võib vallandada tugev valu depressioon ja muud psühholoogilised kaebused. Ravi peaks toimuma varases staadiumis, et vältida kirurgilist sekkumist. Füsioteraapia or valuravi on peamised kasutatud meetodid. Võib võtta ka valu leevendavaid ravimeid, kuigi need võivad kahjustada kõht pikas perspektiivis. Ravimeetodid ei too igal juhul edu, kuid võivad näo sündroomi oluliselt piirata. Kuna kirurgilised sekkumised liigese kahjustamiseks pole enamikul juhtudel võimalikud, kasutatakse neid ainult südamehaigusega seotud probleemide korral närve. Tüsistused tekivad ainult siis, kui närve on pigistatud või muul viisil kahjustatud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Faceti sündroom nõuab meditsiinilist hindamist ja ravi. Ravimata jätmisel võib sündroom põhjustada erinevaid liikumispiiranguid, mille tulemuseks on patsiendi elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine. Kannatajad peaksid pöörduma arsti poole, kui puusades on tugev valu. Valu ise on tungiv ja paljudel juhtudel ei saa seda väga täpselt lokaliseerida. Sageli esineb valu kogu päeva vältel ja piirab oluliselt mõjutatud inimese igapäevaelu. Jäigad liigesed pärast püsti tõusmist võivad viidata ka tahu sündroomile. Lisaks on selle haiguse sümptomiks ka muud puusaliigese kaebused. Valu võib kiirguda teistesse piirkondadesse, nii et tugevat valu võib tekkida ka seljas. Enamasti teostab tahk-sündroomi uurimist ja ravi ortopeed või mitmesugused ravimeetodid. See võib piirata enamikku kaebustest. Kuna sündroom võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi, peaks psühholoogiline ravi toimuma paralleelselt. Valu saab piirata abiga valuvaigistid, kuigi neid ei tohiks võtta pikka aega.
Ravi ja teraapia
Kui tahk sündroom diagnoositakse varajases staadiumis, võib kaaluda ravi konservatiivsete vahenditega (st ilma operatsioonita). See ravivorm toimub peamiselt passiivse treeningu kaudu, nagu seda on võimalik saavutada füsioteraapia. Lisaks, füsioteraapia ja kasutatakse massaaži. Võimalusel tugevdatakse selga lihaste ülesehitamisega. See leevendab selgroogu, mis vähendab valu. Konservatiivne ravi kaasneb tavaliselt uimastiravi. Patsientidele antakse valu vähendamiseks ja ennetamiseks preparaate põletik (näiteks, paratsetamool). Eriti rasketel juhtudel opioidide kasutatakse ka. See on siiski erand. Tõsiseid juhtumeid ravitakse seevastu kirurgiliselt. Selleks on saadaval mitmeid minimaalselt invasiivseid protseduure. Eesmärk on ravida valu juhtivaid närviteid. Sel eesmärgil süstib kirurg regulaarselt valuvaigisti. Keerulised operatsioonid on fassaadisündroomi ravis erand. Kuid ka siin on sihitud ainult närvid, sest liigesekahjustuste parandamine pole tavaliselt võimalik.
Väljavaade ja prognoos
Olemasoleva tahu sündroomi prognoos võib olla väga erinev. Näiteks sõltub see mõjutatud inimese elustiilist, tema selgroo muust kulumisest ja terapeutilisest meetmedmuude tegurite hulgas. Kui tahk sündroom on kiiresti lahendatud füsioteraapia, on leevenduse võimalus hea. Ehitatud lihased võivad leevendada selgroolülisid ja seega vältida edasist kulumist. See on aga edukas ainult siis, kui soovitatud koolitus viiakse läbi järjekindlalt. Lisaks peaks kahjustatud inimene vältima tegevusi, mis koormavad selgroogu valesti või liiga palju. Sellest hoolimata tuleb märkida, et õnnetused või üksikud tegevused võivad siiski seisundit halvendada. Muud valu ravimeetodid leevendavad kannatusi tavaliselt ainult ajutiselt. Pealegi ei saa ilma invasiivsete sekkumiseta eeldada seisundi põhjuslikku paranemist. Kui seevastu valitakse kirurgiline protseduur (tahk denervatsioon; liigeste sulandumine), on prognoos hea. Valu võib täielikult või osaliselt kaduda, kuni liigestes on korduv prolaps või närvid on taastunud. Sel juhul võib minimaalselt invasiivset protseduuri korrata. Prognoos on üldiselt hea, kui treenimine on piisav, et leevendada survet tervisliku kehakaalu korral. Lisaks on enamik tahk-sündroomi juhtumeid tänu valuravile ja operatsioonile hõlpsasti ravitavad.
Ennetamine
Faceti sündroomi on konkreetselt raske ennetada. Lihaselist selga peetakse siiski heaks lülisamba kahjustuste vältimiseks. Seetõttu võib selja lihaste tugevdamist pidada sobivaks ennetusmeetmeks.
Hooldus
Üldjuhul meetmed aspekti sündroomi järelkontroll on väga piiratud. Kuna tegemist on suures osas uurimata haigusega, mille korral pole ka täielik ravi alati võimalik, vähenevad need võimalused oluliselt. Sel põhjusel on tahk-sündroomi põhitähelepanu all haiguse varajane avastamine ja ravi, nii et see ei too kaasa täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Selle haigusega ei saa iseparaneda, nii et mõjutatud inimene sõltub tavaliselt alati meditsiinilisest ravist. Enamikul juhtudel toimub tahk-sündroomi ravi füsioteraapia või füsioteraapia. Kas ravi seeläbi edu saavutamiseks ei saa üldiselt ennustada. Paljudel juhtudel saavad asjaosalised aga harjutusi sellest korrata ravi ise oma kodus, mis võib paranemisprotsessi kiirendada. Paljudel juhtudel sõltuvad patsiendid ka ravimite võtmisest ning tuleb jälgida, et annus oleks õige. Ebakindluse või kahtluse korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Sõprade ja pereliikmete psühholoogiline tugi on ka tahk-sündroomi vältimiseks väga oluline depressioon.
Seda saate ise teha
Kuna ühine kõhr toidetakse ja hoitakse suuresti hea kaudu veri ringlus, on kannatajatel palju võimalusi ennast aidata. Liikumine soodustab veri ringlus ja seega tervendav. Fassaadi sündroomi vastu saab omal algatusel lihtsate liikumisharjutuste abil. Kõiki harjutusi tuleks teha võimalikult väikese kehakaaluga. Siin osutub võimlemisharjutuste teostamine ülimalt mõttekaks vesi, kuna enda kehakaal on maksimaalselt minimeeritud. Oluline on tagada, et harjutusi oleks lihtne sooritada ja valudeta. Ebamugavuse ilmnemisel tuleb harjutus katkestada. Emakakaela lülisammas on nii liikuv kui ka õrn ning seetõttu tuleks seda mobiliseerida ainult ettevaatlikult. Istuvas asendis, sirge seljaga, on lõug kallutatud rind ja seejärel õrnalt vaheldumisi kummalegi poole. Edasi juhataja saab ettevaatlikult vasakule ja paremale õlgadele kallutada. Rindkere lülisammas on suhteliselt liikumatu ning võimaldab pöörlemist ja külgsuunalist kallet. Neid saab spetsiaalselt treenida, laiendades mõlemad käed ja viies need seejärel käsivarre kohale juhataja. Lisaks saab käed asetada üksteise sisse ja tõsta käed ülespoole juhataja suures kaares nagu golfikiiges. Nimmepiirkonda saab kõige paremini lõdvestada ja tugevdada treeningpallidega. Selleks kallutage vaagen istumisasendisse, pöörake seda ja keerake see üle istme luud.
