Tebipeneem on ravim, mis kuulub karbapeneemide rühma. Tebipeneem on seega nn beetalaktaam antibiootikum, mis ulatub tagasi penitsilliin. Seda kasutatakse võitlemiseks nakkushaigused põhjustatud bakterid.
Mis on tebipeneem?
Tebipeneem on antibiootikum mida manustatakse raviks nakkushaigused. Aine (C 22 - H 31 - N 3 - O 6 - S 2) keemilisel molekulivalemil on beeta-laktaamitsükkel, mistõttu tebipeneem kuulub beetalaktaami rühma antibiootikumid ja sellel on bakteritsiidne toime. Moraal mass valget kuni valkjaskollast ainet on 497.63 g / mol. Keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste tõttu klassifitseeritakse tebipeneem ka karbapeneemiks. Tihedalt seotud toimeained ertapeneem, imipeneem, meropeneem ja doripeneem kuuluvad ka sellesse rühma ravimid. Tebipeneem töötati välja spetsiaalselt olemasolevate vastu võitlemiseks antibiootikumiresistentsus. Vaatamata positiivsele kogemusele mitmetes kliinilistes uuringutes on toimeaine praegu heaks kiidetud ainult Jaapanis. Seetõttu ei kasutata Euroopas ja USA-s toimeainet üheski valmistises. Seevastu seotud toimeained ertapeneem, imipeneem, meropeneemja doripeneem kasutatakse laialdaselt Euroopa Liidus ja Ameerika Ühendriikides.
Farmakoloogiline toime
Tebipeneemi farmakoloogiline toime on suures osas sarnane teiste karbapeneemidega. Esialgseid õnnestumisi saab seetõttu registreerida üsna varakult. Bakterid toimeaine hävitab kiiresti bakterite rakkude migratsiooni pärssides. Ilma rakuseinata bakterid ei ole elujõulised, nagu vesi suudab raku sisemusse tungida ja seda paisutada. Rakk puruneb seejärel lahti, põhjustades bakteri surma. Tebipeneem on suures osas tundetu bakterite enda ensüümi beetalaktasmaasi suhtes, mis on tüüpiline selle toimeainete rühma esindajatele. Bakterid vajavad betalaktasmase väliste rünnakute vältimiseks. Ensüüm vastab seega suures osas antikeha funktsioonile. Betalaktaasmaasi suhtes tundlike ainete efektiivsus on nõrgenenud, kuna nad ei saa bakterit kahjustamata rünnata. Tebipeneem on beetalaktaasmaasi suhtes tundetuse tõttu eriti efektiivne. Siiski on vaja säilitada pidevalt suur toimeaine kogus kehas. Alati tuleb ületada kriitiline kogus, mille ületades efektiivsus jõuab optimaalseni (tapmine ajast sõltuv geneetika). Kuid eukarüootsed rakud, millel puudub rakusein, on tebipeneemi ja muu beetalaktaami suhtes tundetud antibiootikumid. Ravim puhastatakse peamiselt neerude kaudu (neerude kaudu).
Ravimite kasutamine ja kasutamine
Tebipeneemi manustatakse võitluseks nakkushaigused põhjustatud nakkusbakteritest. Ravim töötati välja spetsiaalselt asendusravimina patsientide raviks, kelle sümptomid on põhjustatud antibiootikum-kindlad bakterid. Meditsiinilisest vaatepunktist on rakendusala seetõttu teiste karbapeneemidega võrreldes piiratud, vaatamata suhteliselt suurele efektiivsusele. Seda tuleks kasutada eriti siis, kui nakkus on tekkinud resistentsete ravimite kaudu mikroobe (nt haiglas). Tebipeneem on seega esimese valiku toimeaine ainult erandjuhtudel. Kliinilised uuringud on näidanud eriti suurt efektiivsust aastal kõrvapõletikud, mistõttu on see eriti sobiv alternatiiviks karbapeneemidele, mis on ette nähtud peamiselt kõrvapõletike korral, nina ja kurgu (ENT) piirkonnas. Põhimõtteliselt on tebipeneemil tõenäoliselt samasugused kasutusvaldkonnad nagu teistel beetalaktaami esindajatel antibiootikumid farmakoloogilise toime tõttu. Lisaks on tebipeneem esimene karbapeneem, mille eelravimi vorm (pivalüül ester) sobib ka suukaudseks kasutamiseks. Eelravim on farmakoloogiline aine, mis on kas madala aktiivsusega või täiesti mitteaktiivne iseseisvalt ja saavutab täieliku aktiivsuse ainult organismi metaboliseerimise (metaboliseerimise) kaudu.
Riskid ja kõrvaltoimed
Tebipeneemi ei tohi kasutada, kui meditsiinilisest seisukohast on vastunäidustus (vastunäidustus). See kehtib muuhulgas juhul, kui on teadaolev sallimatus (allergia) tebipeneemile või teistele beetalaktaamrühma esindajatele (nt penitsilliin) või seotud karbapeneemid (nt imipeneem, meropeneemja doripeneemTebipeneemi ei tohi kasutada ka juhul, kui varasema karbapeneemravi ajal on ilmnenud komplikatsioone või tõsiseid kõrvaltoimeid. Vastunäidustuseks on ka massiivne neerukahjustus, kuna toimeaine lagunemine toimub peamiselt neerude kaudu. Raviga seotud peamised soovimatud kõrvaltoimed on seeninfektsioonid, üldine nõrkustunne ja halb enesetunne. peavalu, väsimus, emotsionaalne ärritus ja seedetrakti ebamugavustunne. Samuti on mõeldavad nahk, mis võib avalduda sügeluse, punetuse või lööbe tekkena. Et vältida interaktsioonid koos teiste ravimitega tuleb raviarste alati teavitada kõigist ettevalmistustest. Vastasel juhul võib selle efektiivsus väheneda või kõrvaltoimed tohutult suureneda, seades eesmärgid ravi märkimisväärses ohus.
