Tentorium cerebelli on a nahk aasta aju ja eraldab tagumise lohu (fossa cranii posterior) keskmisest lohust (fossa cranii media). The ajutüve ulatub läbi tentitoru (incisura tentorii). Kudede pisarad võivad põhjustada verejooksu, mis võib viia keskaju ajusündroomini.
Mis on tentorium cerebelli?
Tentorium cerebelli kujutab endast anatoomilist struktuuri aju ja on tuntud ka kui väikeaju vermid. See asub pilu vahel peaaju ja väikepea (fissura transversa cerebralis). Tentorium cerebelli moodustab kõvade dubleerimise meninges (dura mater), mida meditsiin nimetab ka dubleerimiseks. Dura mater on üks kolmest keskosa ümbritsevast nahast närvisüsteem. Vastavalt sellele eristatakse selgroo dura mater ja entsefaal dura mater. Esimene ümbritseb selgroog, samas kui viimane ümbritseb aju. Tentorium cerebelli ei ole ainus dura materi dubleerimine. Muud kõvade dubleerimised meninges Siia kuuluvad tsentraalne poolkuu (falx cerebri) telentsefaloni kahe poole vahel ja selle jätkumine, väikeaju poolkuu (falx cerebelli). Tserebellaarne poolkuu jookseb tentorium cerebelli alt, samal ajal kui aju poolkuu liitub tentoriumi otsaga ja tõmbab selle edasi.
Anatoomia ja struktuur
Tentorium cerebelli on kinnitatud sulcus sinus transversi külge, mis moodustab kuklaluusse (os occipitale) süvendi. A veri kanal läbib süvendit, mida anatoomid nimetavad põiki siinuseks. Lisaks kinnitub tentorium cerebelli petroosse luu (pars petrosa ossis temporalis) ülemisse serva. See luuosa on püramiidi kujuline ja asub ajalise luu (Os temporale) juures. Dura materi duplikaadina koosneb tentorium cerebelli dura materi sisemisest lehest (lamina interna). The nahk koosneb sidekoe. Tentoriumi väikeajus on pilu, incisura tentorii. Selle ava kaudu väljub osa ajutüvest tentoriumist, mis moodustab tentorium cerebelli. Lisaks läbivad incisura tentorii ka kolmas kraniaalnärv (okulomotoorne närv) ja neljas kraniaalnärv (trohheaalne närv). Seda tehes kaasnevad nad tagumise ajuga tuiksoon, mis aitab oluliselt kaasa veri aju pakkumine ja kehastab basilaararteri haru.
Funktsioon ja ülesanded
Tentoriumi peamine ülesanne on eraldada väikepea alates peaaju ja vältida liigset stress survest. See hoiab osa peaaju ja toetab seda nii, et väikeaju ei toetuks otse väikepea. Kuna aju moodustab aju umbes 80% ulatuses mass, tekitaks selle kaal aju kahe osa vahel märkimisväärset survet. Falx cerebri tõmbab tentoriumi koos tserebrumiga edasi ja toimib rihmana stabiliseerimissüsteemis. Tugi takistab tavaliselt aju libisemist läbi kolju. Aju või telentsefaloon on õige mõtte asukoht. Selle funktsioonid hõlmavad nii kõrgemaid kognitiivseid protsesse kui ka eelteadlikku ja teadlikku sensoorset taju, motoorset funktsiooni, emotsioone, õppimine, mäluja paljud muud protsessid. Samuti osaleb väikeaju või väikeaju õppimine ja motoorne funktsioon muu hulgas. Samuti kaitseb tentorium cerebelli veri laevad kõrgsurvest. Muul juhul võivad need olla ülekoormatud või puruneda. Veelgi enam, tentorium cerebelli piiritleb tagumise kraniaalse lohu (fossa cranii posterior) keskmisest kolju lohust (fossa cranii media). Mõlemad kuuluvad kolju alusele. Tagumine kraniaalne lohk sisaldab väikeaju ja ajutüve. Ajutüve osad ulatuvad samuti läbi tentoriumi pilu ja annavad ühenduse aju ja aju vahel selgroog kui see edasi läheb. Seevastu telentsefaloni ajutine sagar paikneb kolju koljus. Ajasagarasse kuuluvad näiteks struktuurid, mis aitavad kaasa Limbiline süsteem. Selle funktsioonid hõlmavad emotsionaalseid protsesse, mälu, õppimineja autonoomsed juhtimisprotsessid.
Haigused
Pisar tentorium cerebelli purgis viima verejooksuni, mis avaldab seejärel ajule survet, kahjustades selle funktsioone. Tentoriumi purunemine on sünnituse võimalik komplikatsioon ja tähistab nn sünnitraumat. Selles kontekstis eristab meditsiin supratentoriaalset ja infratentoriaalset verejooksu. Supratentoriaalses verejooksus taganeb vedelik tentoriumi kohale, see tähendab aju poole. Seevastu infratentorial aju verejooks toimub tentoriumi all - väikeaju poole. Väljuv veri avaldab ajukoes survet, põhjustades selle paisumist ja lõksu jäämist lõksu. See mõjutab eriti sageli ajalist laba ja uncus gyri parahippocampalis. Selle tulemusena on võimalik ka keskaju ajusündroomi areng. Selle sümptomiteks on suurenenud lihastoonus, rahutus, sarvkesta refleksi nõrgenemine, silmamunade kõrvalekalded ja õpilane. Lisaks niinimetatud nuku omad juhataja nähtus on sageli täheldatav: kui pea pööratakse külje poole, liiguvad silmad peaga, selle asemel et jätkata silmamunade vastuliikumise abil otse ettepoole vaatamist. Kõige raskemas staadiumis viib keskaju ajusündroom kooma. Tentoriumi verejooks võib lõppeda surmaga. Eelkõige on kriitilised laialt levinud rasked verejooksud. Pildistamismeetodid, nagu MRI ja CT skaneerimine, visualiseerivad verejooksu ja võimaldavad arstidel seda täpselt kindlaks määrata ning hinnata selle ulatust. Operatsioon võib aidata aju survet leevendada.
