Ravi
Binokulaarse nägemise säilitamiseks normosensoorses hilises strabismuses on soovitatav teha kiire operatsioon. Operatsioon on soovitatav teha hiljemalt 6 kuu pärast. Eesmärk on taastada paralleelne silma asend, et binokulaarne nägemine oleks täiesti võimalik.
Alguses lapsepõlv straibism, esiteks konservatiivselt propageeritakse visuaalseid võimeid, binokulaarset nägemist ja ruumilist nägemist. Sageli soovitatakse operatsiooni eelkoolieas. Esialgsetel uuringutel silmaarst teostab erinevaid mõõtmisi sikutama nurk, silma liikuvuse testid ja binokulaarse nägemise võime testid.
Analüüsitakse täpselt, milline silm vajab operatsiooni ja kui palju tuleb silmalihaseid muuta. Enne operatsiooni asjakohane teave operatsiooni ja anesteesia peaks andma arst ja anestesioloog. See sisaldab ka teavet ettekirjutavate meetmete kohta, mida tuleks järgida, ning operatsiooni piiridest ja võimalustest.
Lastel tehakse operatsioon tavaliselt all üldanesteesia. Täiskasvanutel kohalik tuimestus on tavaliselt piisav. Operatsioon hõlmab kahjustatud silmalihaste korrigeerimist.
Tavaliselt vahetatakse korraga kahte silmalihast. Nagu teisteski kehaosades, on ka silmal alati nn lihapaarid, mis sooritavad vastupidist liikumist. See tähendab, et vasakule vaatava silma eest vastutab üks silmalihas, samal ajal kui nn antagonistlihas tagab, et silm saab vaadata paremale.
Eesmärk on luua a tasakaal silmalihaste ja seega mõlemad silmad uuesti paralleelseks. Üks räägib siin kombineeritud sikutama operatsiooni. Esiteks konjunktiiv silmalihasteni jõudmiseks on silm avatud.
Seejärel nihutatakse ühe lihase sisestamine tagasi, samal ajal kui sama silma vastaslihas lüheneb. Opereeritakse ainult välimist silma. Silma sisemus jääb puutumata.
Pärast operatsiooni viiakse läbi regulaarne kontroll. Pärast operatsiooni on silm sageli kergelt punetav ja võib põhjustada sügelust. Harvadel juhtudel võib tekkida topeltnägemine, kuid see taandub mõne päeva pärast.
Ebakindluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Pärast straibismioperatsiooni pannakse patsient tavaliselt 2 nädalaks haiguslehele. Suplemine, ujumine ja sauna tuleks vältida vähemalt ühe nädala jooksul.
Paranemisprotsessi toetamiseks määrab arst tavaliselt silmatilgad ja silma salv. Strabismuse operatsioon mõjutab ainult välimist silma. Seetõttu on see tavaliselt madala riskiga.
Põletikke ja operatsioonijärgseid verejookse võib esineda harva. Mõnel juhul on strabismus ala- või liialt korrigeeritud, nii et näiteks topeltpildid võivad siiski olla. Ainult teatud juhtudel võivad väga harvadel juhtudel komplikatsioonid ohustada visuaalseid võimeid ja nägemist.
Sõltuvalt straibismuse tüübist on strabism ennast korrigeerida nn termotuumasünteesi koolituse abil. Spetsiaalseid visuaalseid harjutusi korratakse regulaarselt. Need harjutused on mõeldud silmade treenimiseks, et nad saaksid mõlema silma pildid üheks pildiks ühendada.
See koolitus võib olla edukas kerge varjatud strabismusega. Tugeva strabismuse ja manifestatiivse strabismuse korral pole koolitus strabismi korrigeerimiseks piisav. Teine treeninguvõimalus kerge latentse straibismi korral on nn oklusioon teraapia.
Siin on terve silm ja straibism mõnda aega vaheldumisi maskeeritud. Mõnel juhul on võimalik ka vastavat objektiivi maskeerida. See sunnib pilgutavat silma nägema. Seda meetodit kasutatakse eriti laste jaoks. Edu tõenäosus sõltub sikutama kuju ja individuaalsed mõjud.
Kõik selle sarja artiklid:
