Teraapia | Papillaarne kartsinoom

Ravi

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on valitud ravi papillaarne kartsinoom. Kasvaja kude papill lõigatakse välja teatud ohutuskaugusega ümbritsevast tervest koest (ekstsisioon), lõpuks eemaldatakse kõhunääre ja kaksteistsõrmiksool on samuti vajalik. Suuremate kartsinoomide korral kogu juhataja osa kõhunääre sealhulgas sapipõis ja sellega külgnev kaksteistsõrmiksool eemaldatakse (Whipple'i järgi pankreatoduodenektoomia).

Turvalisuse tagamiseks peab lümf eemaldatakse ka kahjustatud piirkonda varustavad sõlmed. Tavaliselt valitakse kirurgiline tehnika, mis võimaldab kõht tuleb säilitada. Kuna seedesüsteemi olulised osad on sellegipoolest eemaldatud, peavad komplikatsioonide vältimiseks patsiendid pärast operatsiooni läbima toitumisravi.

Muuhulgas tuleb sööki teha mitme päeva jooksul jaotatud väikese portsjonina ja see peaks olema madala rasvasisaldusega. Seedetrakt ensüümide eemaldatud pankrease tõttu puuduvad tuleb võtta ka tablettidena. Patsiendid, kellel papillaarne kartsinoom on juba väga kaugele jõudnud ja kellel seetõttu enam opereerida ei saa, võib olla stent sisestatud äravoolu sapi või pankrease kanalid.

. stent laseb seedesekretsioonil takistamatult välja voolata ja ikter eemaldatakse. Kuigi keemiaravi aeglustab kasvu papillaarne kartsinoom, see ei paku lõplikku ravi. Lisaks mõnikord väga tugevatele kõrvaltoimetele keemiaravi Samuti on papillaarse kartsinoomi ravivastus madal ja seetõttu kasutatakse seda ainult palliatiivsetel eesmärkidel.

Prognoos - milline on papillaarse kartsinoomi eeldatav eluiga?

Papillaarse kartsinoomi prognoos ja seega eeldatav eluiga sõltuvad kasvaja suurusest ja kasvaja staadiumist. Kasvaja staadium määratakse nn TNM-i klassifikatsiooni järgi ja kirjeldatakse kasvaja tüüpi, selle ulatust ja seda lümf sõlmed on mõjutatud. Viie aasta elulemus pärast kartsinoomi edukat kirurgilist eemaldamist on vahemikus 5–40%, sõltuvalt täpsest asukohast. Kui metastaasid on juba tekkinud teistes kehaosades, on prognoos halvem.