Hüpertroofiline osteoartropaatia on haigus, mida esineb ainult vähestel inimestel. Hüpertroofilise osteoartropaatia korral lõigatakse diafüüse pika torukujulise piirkonna piirkonnas luud jäsemetel paisuvad. Turse põhjustatud piirkonnad põhjustavad valu. Lisaks laienevad hüpertroofilise osteoartropaatia all kannatavate patsientide varbad ja sõrmed.
Mis on hüpertroofiline osteoartropaatia?
Hüpertroofiline osteoartropaatia mõjutab peamiselt jäsemete ümbruse diafüüse. Lisaks tekivad mõnel mõjutatud isikul täiendavad liigesnähud. Samuti võivad kahjustatud inimeste jalgade ja käte motoorsed funktsioonid olla häiritud. Harvemini on hüpertroofilise osteoartropaatiaga seoses täheldatud neurovegetatiivseid häireid ja nn düsproteineemia arengut. Üldiselt mõjutab meessoost patsiente hüpertroofiline osteoartropaatia sagedamini kui naisi. Enamasti on patsiendid keskeas. Hüpertroofilise osteoartropaatia korral on mitmesuguseid erinevaid sünonüümseid haigusnimesid. Näiteks nimetatakse seda haigust ka Marie-Bambergeri sündroomiks, Pierre-Marie haiguseks või osteoperiostitis ossificans toxicans'iks. Esimesena kirjeldas haigust Bamberger, kes uuris intensiivselt hüpertroofilist osteoartropaatiat aastal 1889. Selle käigus avastas arst juba, et laienenud varvaste ja sõrmede vahel on seos süda või kopse. Aasta hiljem, 1890. aastal, eristas doktor Marie selgelt hüpertroofilist artroosi nn akromegaalia.
Põhjustab
Põhimõtteliselt on hüpertroofilise osteoartropaatia tekkeks mitmeid põhjuseid. Enamikul juhtudel käivitab haiguse nn paraneoplastiline sündroom. Seda tüüpi sündroom võib esineda koos bronhitorude kartsinoomiga, mis on tavaliselt mitteväikerakk-kartsinoom. Lisaks esineb hüpertroofiline osteoartropaatia koos paljude teiste haigustega. Nende hulka kuuluvad näiteks kroonilised haigused süda või kopsud, näiteks kopsufibroos or tsüstiline fibroos. Hüpertroofiline osteoartropaatia esineb mõnikord ka bronhektaasia. Lisaks sellele areneb haigus mõnikord paralleelselt erinevate haigustega maks seotud düsproteineemiaga. Lõpuks on mõnel patsiendil seos Crohni tõbi. Hüpertroofilise osteoartropaatia tekke põhjuste uurimine näitab, et haigus on teatud patsientide perekondades üsna harva koondunud. See fakt viitab pigem vähem hüpertroofilise osteoartropaatia geneetilisele komponendile. Mõnel juhul käivitavad hüpertroofilise artroosi ka kasvajad kops. Lisaks esineb seda tüüpi kasvaja sageli koos bronhide kartsinoomidega.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüpertroofiline osteoartropaatia avaldub mitmetes tüüpilistes kaebustes, mis ilmnevad enamikul mõjutatud patsientidest. Näiteks haiguse osana areneb turse, millest valu kiirgab. Mõnel juhul kannatavad kannatanud piirkonnad vereringehäired. Tursed arenevad peamiselt pikal torukujulisel kujul luud ja seal peamiselt nn diafüüsidel. Lisaks laienevad hüpertroofilise osteoartropaatia all kannatavate inimeste varbad ja sõrmed märgatavalt. Hüpertroofilise osteoartropaatia õigeaegne diagnoosimine on tohutu tähtsusega. Seda seetõttu, et mõnel juhul on haigus seotud bronhide kartsinoomiga, mis viib vastavate sümptomiteni. Kui hüpertroofilise osteoartropaatia sümptomid tuvastatakse varajases staadiumis, on kartsinoom varajane diagnoosimine võimalik. Nii saab väärtuslikku aega ja ravi saab varem alustada.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Hüpertroofilise osteoartropaatia diagnoosimiseks on vajalik mõjutatud patsiendi koostöö. Seega, kui ilmnevad haiguse tüüpilised sümptomid, tuleb arsti diagnoosimiseks kiiresti teavitada. See algab tavaliselt anamneesiga, mille käigus ta küsib patsiendilt ka kaebusi, nende algust ja päritolu asjaolusid. kui üldine elustiil. Nii püüab arst koguda märkimisväärseid vihjeid käimasoleva haiguse tuvastamiseks ja esialgse diagnoosi seadmiseks. Kahtlused on tõestatud diagnoosi tuvastamise teises etapis, patsiendi kliinilises uuringus. Siin on põhirõhk füüsiline läbivaatus haige inimese kohta. Tüüpilised muutused varvaste ja sõrmede välimuses koos valu kirjeldatud hüpertroofilist artroosi. Enne diagnoosi kinnitatuks tunnistamist on kohusetundlik diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia. Seda tehes püüab arst eristada kaebusi kopsude kroonilistest haigustest, näiteks bronhektaasia or Tuberkuloosi. Samuti tuleb välistada kroonilise kulgemisega soolepõletikuhaigused. Samuti kontrollib arst võimalikku esinemist maks tsirroos.
Tüsistused
Selle haiguse esmane komplikatsioon on tugev turse, mis enamasti on seotud ka valuga. Need tursed võivad viima mõjutatud isiku liikumise ja igapäevaelu mitmesugustele piirangutele. Valu võib ilmneda ka puhkeseisundis, mis põhjustab uneprobleeme. Veri ringlus on nõrgenenud, nii et jäsemed on külm või halvatud. Halvimal juhul võivad teatud piirkonnad täielikult surra. Edasised tüsistused tekivad tavaliselt siis, kui kartsinoom diagnoositakse hilja ja on juba levinud teistesse piirkondadesse. Sellisel juhul on patsiendi eluiga äärmiselt lühenenud. Ravi on tavaliselt põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Haiguse kulg pole siiski igal juhul positiivne. Kuid haiguse edasine müük sõltub põhihaigusest ja selle kulgemisest. Paljudel juhtudel on ka psühholoogilisi kaebusi, mistõttu on vajalik ka psühholoogi ravi. Varajase diagnoosimise ja ravi korral võivad kaebused olla hästi piiratud.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Hüpertroofiline osteoartropaatia on a seisund mida peab sümptomite leevendamiseks ravima arst. Jäsemete või kogu keha turse on nii ebakorrapärasuse kui ka häire esinemise märk. Kui tekib ka valu, vajab kannatanu meditsiinilist abi. Valuravimeid tuleks üldjuhul võtta ainult meditsiinitöötajaga konsulteerides, kuna võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed. Kui liikuvus on piiratud ja liigesed ei saa enam tavapäraselt liigutada ega laadida, on vaja arsti. Ilma ravita muutused liikuvuses võivad viima tõsiste tagajärgede ja elukestva puudega. Kui kahjustatud isik märkab häireid veri ringluson kaebuste selgitamine arsti poolt vajalik. Kui on külm sõrmed või varbad, survetunne kehale või värvimuutus nahk, tuleks pöörduda arsti poole. Kui süda südamepekslemine, pearinglus or iiveldus sisse seadma, peaks toimuma eksam. Kui varbad või sõrmed laienevad, on vaja tegutseda. Visuaalsed muutused viitavad haigusele, mida tuleb ravida. Unehäired või psühholoogilised häired on täiendavad näitajad, mida tuleks uurida. Kui sümptomid püsivad mitu nädalat või kuud, on seetõttu soovitatav teha visiit arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Hüpertroofilise osteoartropaatia ravi sõltub peamiselt põhihaigusest. Kiire ravi põhihaiguse esinemine on enamikul juhtudel väga oluline, kuna need on sageli tõsised seisundid. Hüpertroofilise osteoartropaatia korral tekkivat valu ravitakse sageli mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega.
Ennetamine
Kuna hüpertroofilise osteoartropaatia ennetamine tegeleb eelkõige põhihaigusega, on tõhus ennetamine praktikas keeruline.
Järelkontroll
Hüpertroofilise osteoartropaatia järelravi viib sageli tavapärase rutiini muutumiseni ja on seetõttu eneseabi meetmed.Sümptomeid saab leevendada kaasnemisega meetmed, millel on positiivne mõju patsiendi elukvaliteedile. On mitmeid eneseabi võimalusi, mida arst selgitab otseses vestluses mõjutatud inimesega. Tüüpiline turse suu piirkonnas ja sageli ka teistes kehaosades põhjustab valu. Neid vähendatakse vastavate ravimite võtmisega. Üleannustamise vältimiseks peaksid patsiendid täpselt järgima arsti ettekirjutusi nende ravimite kohta. Selle vastu aitavad ka spetsiaalsed ortopeediliste omadustega jalatsid suu valu. Ortopeed kohandab seda individuaalsete vajadustega. Spetsiaalsed kingad parandavad kannatanute liikuvust. Sellest hoolimata on võimatu vältida sporditegevuse vähenemist. Patsiendid peaksid siiski veenduma, et nad ei loobu tegevustest täielikult. Füüsiline treening on neile kasulik, isegi kui selle ulatust vähendatakse. Füsioterapeudi abiga luuakse individuaalne treeningprogramm, mida patsiendid saavad pärast üksikasjalike juhiste saamist ise teostada. Harjutused parandavad neid sobivus ja nad tunnevad end paremini. See mõjutab nende üldist positiivset mõju seisund ja tõstab nende elukvaliteeti.
Siin on, mida saate ise teha
Hüpertroofilise osteoartropaatiaga patsiente piiravad tavaliselt kaasnevad sümptomid nii tavapärases igapäevaelus kui ka nende elukvaliteedis. Sobiva eneseabi abil meetmed, parandavad mõjutatud isikud oma individuaalset heaolu, kuigi meditsiiniline abi mängib alati olulist rolli. Jalgade ja teiste kehaosade tursed põhjustavad sageli valu, seetõttu võtavad patsiendid spetsialisti poolt välja kirjutatud sobivaid ravimeid. Ortopeedilised jalatsid, mis on individuaalselt kohandatud patsiendi muutunud jalaga, aitavad kaasa patsiendi jätkuvale liikumisvõimele. Sporditegevust tuleb hüpertroofilise osteoartropaatia tõttu sageli piirata, kuid mitte täielikult loobuda. Seda seetõttu, et teatud kehaline aktiivsus toetab üldist seisundit tervis samuti hüpertroofilise osteoartropaatiaga patsientide heaolu. Füsioterapeut töötab koos patsiendiga välja sobivad treeningrutiinid, mida patsient saab ka kodus iseseisvalt läbi viia, suurendades seeläbi või vähemalt säilitades tema füüsilist sobivus. Üldiselt põhjustab põhihaigus hüpertroofilist artroosi, mis tuleb diagnoosida. Seni, kuni seda pole tehtud, peavad patsiendid kinni spetsialistiga kokku lepitud tervislikust eluviisist dieet, liikumine ja stimulandid. Nii on mõnel juhul võimalik positiivset mõju avaldada isegi põhihaigusele, mis on siiani teadmata.
