Aneurüsmi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Aju varustavate veresoonte aneurüsm Käitumise riskitegurid Alkoholi kuritarvitamine Nikotiini kuritarvitamine (kehtib mõlemast soost) Naissuitsetajate osakaal intrakraniaalse (“koljus lokaliseeritud”) aneurüsmiga on umbes neli korda suurem kui aneurüsmita naiste seas Ennetustegurid: … Aneurüsm: ennetamine
Aneurüsm ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata aju varustavate veresoonte aneurüsmile: Peavalu Kraniaalnärvi puudulikkus (nägemishäired, kuulmishäired, pearinglus jne) Ägeda rebenemise sümptomid Äge hajus peavalu enneolematu intensiivsusega. Teadvuse häired Meningismus (kaela valulik jäikus) Iiveldus / oksendamine… Aneurüsm: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Ateroskleroos (= laeva sisekihi kahjustus/vigastus) on kõige sagedasem aordi aneurüsmi (veresoone keskmise kihi/vigastuse) põhjus. Patogenees on endiselt väga ebaselge. Tundub, et oluline on maatriksi metalloproteinaaside (MMP) suurenenud aktiivsus mõjutatud patsientidel. Need reguleerivad sidet… Aneurüsm: põhjustab
Üldmeetmed Nikotiinipiirang (tubaka tarbimisest hoidumine). Piiratud alkoholitarbimine (mehed: kuni 25 g alkoholi päevas; naised: kuni 12 g alkoholi päevas). Mõõdukas füüsiline aktiivsus mõjutab ennetavalt aterosklerootiliste (arterioskleroosiga seotud) aneurüsmide progresseerumist (progresseerumist). Võistlusspordist tuleks hoiduda (alates aordi läbimõõdust> 4 cm!). Ülevaade… Aneurüsm: teraapia
Terapeutiline eesmärk Rebenemise (“rebenemine”) ärahoidmine. Ravi soovitused Äge tüsistusteta B -tüüpi aordi dissektsioon: äge ravi osakond (hemodünaamika ja uriinierituse jälgimine). Valuvaigisti (analgeetikumide manustamine). Süstoolse vererõhu langetamine alla 120 mmHg beetablokaatorite (esmolool, metoprolool) ja vasodilataatorite (labetolool, nitroprussiid) intravenoosse manustamise teel Märkus: Refleksse tahhükardia vältimiseks perifeersete vasodilataatorite manustamisel… Aneurüsm: ravimiteraapia
Meditsiiniseadmete kohustuslik diagnostika. Transtorakaalne ehhokardiograafia (südame ultraheliuuring läbi rindkere) - kui kahtlustatakse rindkere aordi aneurüsmi. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring; vajadusel ultraheli kontrastainega) - kui kahtlustatakse kõhu aordi aneurüsmi. Kolju kompuutertomograafia (kraniaalne CT, kraniaalne CT või cCT) - kui aneurüsm ... Aneurüsm: diagnostilised testid
1. järjekord aju varustavate veresoonte aneurüsmis. Lõikamine - avatud mikrokirurgiline operatsioon, mille käigus pärast kolju avamist eraldatakse aneurüsm kaelas titaanklambriga 1. järjekorras rindkere aordi aneurüsmis. Tavaline kirurgia, mille käigus avatakse rindkere (rindkere) sternotoomia (rinnaku pikisuunaline ristlõige) abil… Aneurüsm: kirurgiline teraapia
Anamnees (haiguslugu) on aneurüsmi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Kas teie peres on levinud haigusi? Kas teie peres on pärilikke haigusi (sidekoehaigusi)? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu/süsteemne… Aneurüsm: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99) Spontaanne pingeline pneumotooraks-eluohtlik pneumotooraksi vorm, mille korral suurenenud rõhk pleura ruumis põhjustab probleeme südame verevooluga ja ka vastastikuse kopsu lahtivoltimist. Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99). Südame -veresoonkonna haigused, täpsustamata. Kopsuemboolia - osaline (osaline) või täielik obstruktsioon… Aneurüsm: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele aneurüsm võib kaasa aidata: Südame-veresoonkonna süsteem (I00-I99) Aordi dissektsioon (sünonüüm: aneurysm dissecans aortae)-aordi (põhiarteri) seina kihtide äge lõhenemine (dissektsioon) ), millega kaasneb veresoonte seina sisekihi (intima) rebend ja verejooks ... Aneurüsm: tüsistused
DeBakey sõnul võib rindkere aordi aneurüsmi klassifitseerida järgmiselt. DeBakey Kirjeldus DeBakey I Intimal (veresoone sisesein) rebend tõusvas aordis; ; levib distaalselt, hõlmates aordikaart või isegi kahanevat aordi DeBakey II Intimaalne rebend tõusva aordi piirkonnas; pisarate lõpp ka piirkonnas ... Aneurüsm: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklera Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahamuutused)? Pulsatsioonid? Roojamine? Nähtavad anumad? Armid? Hernias (luumurrud)? Auskultatsioon (kuulamine)… Aneurüsm: uuring
