Düshidrootiline ekseem on nahk haigus, mida iseloomustavad villid peopesades, sõrmede külgedel ja jalataldadel. Selle täpseid põhjuseid ei ole veel täielikult välja selgitatud, kuid see on seotud ravimite ja muude ainete, seente, bakterid, viirusedja psühholoogilised tegurid. Ravi keskendub peamiselt individuaalsetele käivitajatele ja nahk muuta.
Mis on düshidrootiline ekseem?
Düshidrootiline ekseem on dermatoloogiline seisund mis viib väikeste villide tekkimiseni peopesades ja jalataldades. Kliiniline pilt esindab ekseem ja sellisena kuulub põletikuliste hulka nahk haigused. Muud nimed düshidrootiline ekseem on düshidroos või düshidroos, pompolüks või düshidrootiline ekseem. Selles nahahaigus võib esineda kaks varianti: düshidroosi korral ilmneb lamellosa sicca ainult naha nõrga muutusena. Ägeda faasi lühikese aja jooksul kuivavad vesiikulid iseenesest, jättes oma tühja ümbrise maha. See kuivab ka ja eraldub järk-järgult nahast kaaludes koos uute naharakkude taaskasvuga. Seevastu cheiropompholyxi või podopompholyxi variandis on vesiikulid suuremad, ühinevad osaliselt üksteisega ja moodustavad infektsioonide jaoks suurema rünnakupinna.
Põhjustab
Algselt pidasid teadlased higinäärmed olla selle põhjuseks düshidrootiline ekseem. Sellele ekslikule järeldusele võib viidata haiguse nimele, mis tähendab halba higi. Täna on aga teada, et see põhjus ei vasta tõele; täpsed tegurid, mis põhjustavad düshidrootiline ekseem pole teada. Kirjanduses käsitletakse muu hulgas düshidrootilise ekseemi ja erinevate ravimite, muude keemiliste ainete, bakterid ja seened. Psühholoogilised tegurid nagu stress võib mängida rolli ka seisund. Inimestele, kes kannatavad kontaktallergia või atoopia korral suureneb düshidrootilise ekseemi tekkimise tõenäosus. Nendel juhtudel ei tohi nahamuutus siiski olla täielikult tingitud kahest nahahaigusest, vaid peab toimuma sellest sõltumatult; muidu pole vaatamata sarnasele välimusele düshidrootiline ekseem vaid kontaktallergia või atoopia. Selles kontekstis hea diferentsiaaldiagnoos on märkimisväärne.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sügelus esineb sageli kahjustatud nahapiirkondades ja see on tüüpiline igat tüüpi ekseemile. Peopesadel, sõrmede külgedel ja jalataldadel moodustuvad düshidrootilise ekseemi korral naha alla väikesed villid, mis on täidetud vedelikuga ja võivad põhjustada pealiskudede pingutamist. Vedelik sees on kollakas või värvitu. Villide ümbruse naha punetus on samuti üks tüüpilisi sümptomeid. Pikema aja vältel püsiva ekseemi korral võib nahk pakseneda, hakata ketendama või moodustada nahast pinda. Selle tagajärjel kaotab nahk oma elastsuse, suurendades vastuvõtlikkust veritsevate pragude tekkele. Need nn rhagad paranevad tavaliselt ilma armideta. Kuna käte ja jalataldade nahk, kus villid tavaliselt düshidrootilise ekseemi korral tekivad, on pidevalt liikumises, võib paranemisprotsess venida. Sageli rebenevad kahjustatud piirkonnad ikka ja jälle, eriti ilma salvid.
Diagnoos ja kulg
Väline välimus nahakahjustused diagnoosimiseks tavaliselt piisab. Kuna allergilised reaktsioonid võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, hõlmab diagnoos sageli ka seda allergia kontaktallergiate testimine. Plaastritestis kantakse nahale kõige levinumad allergeenid, mis võivad vallandada ja kaetakse suure plaastriga. 48 ja 72 tunni pärast, mõnikord täiendavalt 96 tunni pärast, kontrollib diagnostik, kas töödeldud nahas on muutusi. Positiivne reaktsioon tähendab, et on olemas allergia. Lisaks kontaktallergia, saab atoopia ka diferentsiaaldiagnostilist tähelepanu. See võib põhjustada atoopilist ekseemi, mis sarnaneb düshidrootilise ekseemiga. Nahahaiguse käigus võivad düshidrootilise ekseemi vesiikulid voolata koos; meditsiin nimetab seda protsessi ühilduvaks. Mõnel juhul kaasneb düshidrootilise ekseemiga infektsioon, mille korral viirused ja seened on peamised võimalikud põhjused. The patogeenid võib tungida koesse eelkõige lõhkemise või kriimustatud villide kaudu. Suured villid cheiropompholyxi ja podopompholyxi variantides on selle tüsistuse suhtes eriti vastuvõtlikud.
Tüsistused
Haiguse korral tekib ebamugavustunne peamiselt nahal. Tekivad vesiikulid, mis enamikul juhtudel on seotud ka sügelusega. Sageli on nahal ka suurenenud higistamine, mida paljud patsiendid peavad ebamugavaks. Villid võivad ka lahti lõhkeda, põhjustades vedeliku väljavoolu. Sügelus ahvatleb paljusid põdejaid kriimustama, mis sügelemist tavaliselt ainult võimendab. Elukvaliteet langeb haiguse tõttu märgatavalt. Teatud tegevused pole ka patsiendi jaoks enam võimalikud, kuna vastasel juhul oleks kokkupuude nahaga viima et valu. Sümptomi ravi viiakse läbi abiga kreemid, salvid ja ravimid ning viib enamasti suhteliselt kiiresti eduni. Täiendavaid tüsistusi pole. Allergia korral peab patsient hoiduma vastavast vallandavast ainest, et sümptomeid ei ilmneks. Reeglina võib haigust suhteliselt hästi ohjeldada, kui tervisele tähelepanu pööratakse dieet. Keskmine eluiga pole piiratud.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui äkki märgatakse ebatavalist sügelust, tuleb pöörduda üldarsti poole. Hiljemalt siis, kui naha alla tekivad iseloomulikud villid, tuleb düshidrootiline ekseem selgitada ja ravida. Edasisel kursusel võivad tekkida punetus ja nahalõhed, mida tuleks kõigepealt jälgida - verejooksu või nakkuse korral tuleb sellest arsti teavitada. Inimesed, kes kannatavad atoopia või kontakti all allergia on eriti tõenäoline düshidrootilise ekseemi tekkimine. Samuti inimesed, kes võtavad regulaarselt teatud ravimeid või keemilisi aineid. Psühholoogilised tegurid nagu stress võib soodustada ka nahahaigust. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid sümptomite mainimisel pöörduma arsti poole. Arst suudab haiguse kahtlemata selgitada või suunata patsiendi allergoloogi juurde. Igal juhul on vajalik mitu visiiti arsti juurde, kuni düshidrootilist ekseemi saab kahtlemata diagnoosida. Kui ekseem muutub põletikuliseks, pöördutakse parimal juhul otse dermatoloogi poole. Suuremate tüsistuste korral tuleb pöörduda kiirabi poole.
Ravi ja teraapia
Väliseks raviks, mitmesugused salvid, kreemid ja kreemid kasutatakse. Need sisaldavad sageli glükokortikoidid, teatud tüüpi kortikosteroidid. Toimeaine eesmärk on põletikulise reaktsiooni pärssimine. Vastavad salvid sobivad eriti hästi lühemateks rakendusteks, kuna regulaarsete nädalate või kuude jooksul kasutamisel võivad need põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid. 9-cis-retinoehapet sisaldavad ravimid (alitretinoiin) on ravivõimalus isegi glükokortikoidi korral ravi on ebaõnnestunud. Päevitusained võivad kiirendada käte ja jalgade villide kuivamist ja tsingi salv võib omada ka põletikuvastast toimet. Korralik hügieeniline meetmed aitab vähendada nakkusest tulenevate komplikatsioonide riski. Kindlust ning liiga sagedast kätepesu ja desinfitseerimist - isegi tööl - peetakse problemaatiliseks. Milline ravivõimalus on sobiv, varieerub individuaalselt. Otsustav tegur on düshidrootilise ekseemi konkreetne põhjus: tingimusel, et põhjuslik ravi on võimalik, tuleb meetmed võib jõustuda.
Väljavaade ja prognoos
Düshidrootilise ekseemi prognoos on hea. Kuigi täpne põhjus pole veel täielik, saab üksikuid päästikuid ravida ja ravida praeguste meditsiiniliste võimalustega. Lisaks on neid erinevaid riskitegurid mis soodustavad selle esinemist. Kui patsiendil õnnestub neid vältida, soosib ta edasist käiku. Niipea kui välja kirjutatud ravimite toimeainetel on põletikuvastane toime, leevenduvad sümptomid. Raviplaan töötatakse välja vastavalt patsiendi individuaalsetele kaebustele. Paljudel juhtudel saab patsient hügieeni- ja puhtuskäitumise kaudu oma sümptomite paranemist aktiivselt mõjutada. nahakahjustused süveneb kohe, kui lööbe sügelus on sisse löödud. Nendel juhtudel on patsiendil oht edasiseks patogeenid organismi sisenemine. Rasketel juhtudel võib see nii olla viima et veri mürgitus. Kannatanu jaoks on eluohtlik olukord. Kui psühhosomaatilistel põhjustel viima haiguse puhkemiseni võib paranemise protsess kesta mitu aastat. Hooajaliste põhjuste korral on patsiendil täielik sümptomitest vabanemise faas. Ekseemi tagasipöördumine on eluaegne ja võimalik igal ajal. Mõjutatud isik peaks vältima stress ja koordineerida Nahahooldusvahendid vältige koostisosade kasutamist, mis põhjustavad sümptomite suurenemist.
Ennetamine
Ennetamine võib olla suunatud düshidrootilise ekseemi tüüpilistele käivitajatele: patsiendid saavad vältida aineid, mis toimivad üksikult nende käivitajatena. Patsiendid saavad ennetava meetmena neutraliseerida ka psühholoogilisi tegureid, näiteks stressi lõõgastus tehnikad ja stressiga toimetulek koolitust.
Hooldus
Esiteks sõltub haigestunud isik igal juhul selle haiguse otsesest ravist arstilt. Selles kontekstis on meetmed või järelhoolduse võimalused on tavaliselt väga piiratud, nii et tähelepanu keskmes on arsti varajane avastamine ja edasine ravi. Samuti pole võimalik haigus ise paraneda, nii et haigestunud inimene sõltub alati arsti külastamisest. Selle haiguse korral peaks haigestunud isik võimalikult palju nakkusi vältima. Hügieeni kõrge tase peaks olema ja patsient peaks sageli pesema. Infektsiooni korral tuleb ennekõike pöörduda arsti poole, et seda ravida. Enamik patsiente sõltub ravimite võtmisest. Sümptomite püsivaks ja õigeks leevendamiseks peab patsient alati tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Kui ravim põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid, tuleb enne ravimi kasutamise lõpetamist pöörduda ka arsti poole. Enamasti ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Düshidrootilise ekseemi korral moodustuvad kätel ja jalgadel väikesed villid. Selle häire põhjuseks oli varem põhjustatud higinäärmed, kuid see pole nii. Haiguse käivitajat peetakse seletamatuks, kuid kahtlustatakse seost ravimite, kontaktallergiate, liigse hügieeni ja psühholoogilise stressiga. Mõjutatud isikud peaksid igal juhul pöörduma arsti poole, et välistada allergia ja sümptomeid ravida professionaalselt. Enamasti teadmata põhjuste tõttu on oluline eneseabi panus päeviku pidamine, et kontrollida, kas teatud tegevuste ja haiguse ägedate episoodide vahel on statistiline seos. Kui mõni päev pärast stressirohke olukordi tekib rohkem uusi villid, näiteks eksam või vaidlus ülemuse või pereliikmega, tuleks käivitajateks pidada psühholoogilisi tegureid. Mõjutatud saavad siis õppida lõõgastus tehnikad negatiivse stressiga paremaks toimetulekuks. Toidupäevikut saab kasutada ka selleks, et teha kindlaks, kas a toiduallergia võib olla kaasnev põhjus. Nendel juhtudel võib mõjutatud isik oma söömisharjumusi muuta. Villid ei tohi mingil juhul lahti kriimustada. Antihistamiinid tilgad, mis on apteekides käsimüügis, aitavad tugeva sügeluse vastu. Paranemisprotsessi saab paljudel juhtudel ka rakendamise abil kiirendada tsingi salv õhtul tihedalt kahjustatud piirkondadesse. Salvi üleöö toimimiseks tuleks kasutada puuvillaseid kindaid või sokke.
