Valu pimesooles

Sissejuhatus

Kõige sagedasem põhjus valu liites on selle pimesoole põletik, mille on põhjustanud bakteridÜldtuntud kui pimesoolepõletik. Pimesool (pimesool) on jämesoole osa ja asub paremal alakõhus. Mõiste “liide” tuleneb asjaolust, et peensool ja jämesool ei sulandu üksteisega lihtsalt kokku, vaid et peensoolde avaneb klapi kaudu pimesoole.

Pimesool on põhjas “pime” ja sulandub ülespoole jämesoole tõusvasse ossa (tõusev koolon). Pimesoole pimedas otsas ripub nn lisa (ladina keeles “liide”). See on see osa, mis on põletikuline, kui keegi räägib pimesoolepõletik.

Pimesoole ennast põletik tavaliselt ei mõjuta. See põletik, millega kaasneb valumõjutab aastas umbes 100 inimest 100000 XNUMX-st. Lapsed, noorukid ja noored täiskasvanud mõjutavad seda siiski kõige sagedamini pimesoolepõletik on alla kaheaastastel lastel haruldane.

Valu põhjused pimesooles

Kõige sagedasem põhjus valu liites on pimesoole põletik, kõnekeeles tuntud kui pimesoolepõletik. Sellel võib olla mitu põhjust: kuna pimesoole läbimõõt on ainult umbes 1 cm, võib see kergesti ummistuda. Selle põhjuseks võivad olla näiteks ekskrementkivid, käändumine või armid.

Harvadel juhtudel võivad võõrkehad sulgeda ka pimesoole ava, näiteks alla neelatud kirsiauku. An oklusioon pimesool võib põhjustada tühjendushäire, mis võib põhjustada põletikku. Teine apenditsiidi põhjus on seotud lisa funktsioon.

Pikka aega eeldati, et pimesool on evolutsiooni funktsionaalne jäänus. Vahepeal peetakse seda immuunsuse reguleerimisel oluliseks. Eeldatakse, et pimesoole lümfikoe on seotud kaitsega nakkuste eest ja immunoloogiliselt olulise teabe töötlemisega.

Kui kehas tekib põletik (nt mõjutama or tonsilliit), võivad patogeenid pimesoole siseneda veri. Tänu oma funktsioonile immuunregulatsioonis võib see põhjustada ägeda reaktsiooni ja pimesoole liigset turset. Teine pimesoole valu põhjus võib olla põletik soolestiku teistes osades.

Need võivad levida pimesoole ja põhjustada seega valu. See juhtub kõige sagedamini kahe kroonilise põletikulise soolehaiguse kontekstis haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Nn torsioon võib põhjustada ka pimesoole valu.

See viitab soole keerdumisele selle vaskulaarsete suspensioonide ümber. Soole seedetrakti liikumise tõttu võib see põhjustada soole ja selle obstruktsiooni veri pakkumine. Pimesoole piirkonnas võib valu põhjustada ka niinimetatud intussusception.

Sellisel juhul pöörlevad soolestiku sektsioonid üksteise sisse, nii et sool ja selle veri pakkumine on samuti kitsendatud. Invagineerimine ja torsioon põhjustab tavaliselt krampisarnast valu. Vaeste patsientidega immuunsüsteemiNagu AIDS patsiendid või vähk patsiendid pärast keemiaravi, bakterid soolestikus elavad ja tavaliselt kahjutud võivad põhjustada pimesoole põletikku.

Sellisel juhul on tavaliselt kombinatsioon palavik ja rõhuvalu paremal alakõhus. Pseudoappenditsiidiga kaasneb ka valu pimesooles. See põhjustab lümf sõlmed parema alakõhu piirkonnas.

Ühelt poolt võib selle põhjuseks olla otse nakkus bakteriga Yersinia pseudotuberculosis. Teiselt poolt on lastel infektsioonid hingamisteed võib põhjustada lümf sõlmed ja põhjustavad seega apenditsiidi pilti. On arvukalt muid kliinilisi pilte, mis võivad samuti ilmneda valu pimesoole piirkonnas ja mida tuleb käsitleda kui diferentsiaaldiagnoos. Need võivad olla näiteks abstsessid või kasvajad. Hernia või haigused, näiteks kivid kusejuha munandite keerdumine varustatava vaskvarre ümber võib end väljendada valu pimesoole piirkonnas. Günekoloogilised haigused, näiteks munasarjad, põletik munajuhad ja munasarjad või a rasedus väljaspool emakaõõnde pesitsenud (emakaväline rasedus) võib kaasneda ka valu paremal alakõhus.