Unehäired (unetus): ennetamine

Ennetama unetus (unehäired), tuleb tähelepanu pöörata inimese vähendamisele riskitegurid. Käitumuslikud riskifaktorid

• Dieet
  • Füsioloogilised põhjused - öösel söömine või joomine.
• Stimulantide tarbimine
  • Alkohol
  • Kohv, tee (kofeiin)
  • Tubakas (suitsetamine)
• Narkootikumide tarvitamine
  • Amfetamiini (kaudne sümpatomimeetikum): ecstasy (3,4-metüleendioksü-N-metüülamfetamiin, MDMA), kristallmetall (metamfetamiini) Või metüülfenidaat.
  • Kannabis (hašiš ja marihuaana).
  • kokaiin
• Kehaline aktiivsus
  • Liikumatus ja voodihaigus (levinud põhjused) unetus eakatel).
  • Istuv tegevus või liiga pikk istumine.
  • Võistlussport
  • Professionaalne sport
  • Intensiivne treening <1 tund enne magamaminekut → pikem aeg uinumiseks ja vähem totaalset und.
• Psühho-sotsiaalne olukord
  • Psühholoogilised põhjused, nagu viha, lahendamata probleemid, abielukriisid, stressisituatsioonid, ületöötamine, surve esinemiseks.
  • Arvuti ja Interneti kasutamine: näidati tugevat seost:
    • Tüdrukud: liigne muusika kuulamine (≥ 3 h / päevas).
    • Poisid: arvuti või Interneti kasutamine (≥ 3 h / päevas).
    • Elektroonilise seadme ekraani ees veedetud aeg kokku (≥ 8 h / päevas).
  • Stress (ka tööl).
• Tavalise unerituaali puudumine
• Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) - on seotud ka uneapnoega.

Ravim

• Alfa-2 agonist (tisanidiin)
• antibiootikum
  • Kinoloonid (kinoksatsiin, tsiprofloksatsiin klikinool, danofloksatsiin, difloksatsiin, enrofloksatsiinfleroksatsiin, flumequin, gatifloksatsiin, grepafloksatsiin, ibafloksatsiin levofloksatsiinile, Marbofloksatsiin moksifloksatsiin, nalidiksiinhape, norfloksatsiin, ofloksatsiin, orbifloksatsiin, oksoliinhape, pipemiidhape, sarafloksatsiin, sparfloksatsiin, temafloksatsiin, nadifloksatsiin).
• Antiarütmikumid
  • Ic antiarütmikumid (flekainiid).
• Antikolinergiliste (darifenatsiin, solifenatsiin, tolterodiin).
• Antidepressandid
  • Noradrenergiline ja spetsiifiline serotonergiline antidepressandid (NaSSA) - mirtasapiini.
  • Selektiivsed dopamiini ja norepinefriini (vähesel määral ka serotoniini) tagasihaarde inhibiitorid (NDRI) - bupropioon
  • Selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NARI) - reboksetiini, viloksasiin.
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) - tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin, trazodoon).
  • Selektiivne serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI) - duloksetiini, venlafaksiin.
  • Tritsükliline antidepressandid (TCA) - amitriptüliin, amitriptüliinoksiid, klomipramiin, desipramiin, doksepiin, imipramiin, opipramool, nortriptüliin, trimipramiin).
• Antihistamiinid (ketotifeen).
• Malaariavastased ravimid (atovakvoon, klorokviin, proguaniil).
• Parkinsonismivastane agendid (levodopa*, pergoliid, pramipeksool* *).
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid).
  • Ebatüüpilised antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - aripiprasool.
• Antisümpaatiline ravimid (alfa-metüüldopa).
• Α2-retseptori agonistid (klonidiin, moksonidiin).
• Beetablokaatorid, kohalikud (beetaksolool, timolool).
• Beetablokaatorid, süsteemsed
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
  • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
• Kaltsium sensibiliseerija (levosimendaan).
• Hormoonid
  • Dopamiin agonistid (prolaktiini inhibiitorid) - bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid, pramipeksool, ropinirool).
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (mitte-REM-unefaasi tõus, kehatemperatuuri tõus) [unehäired eriti kasutamise alguses].
  • Türoksiini (kilpnäärmehormoon).
• MAO inhibiitorid (moklobemiidtranüültsüpromiin).
• Ravimid, mis sisaldavad kofeiin (nt guarana) Või teofülliin.
• Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
• MTOR inhibiitorid (everoliimus, temsiroliimus).
• Mitme türosiini kinaasi inhibiitor (vandetaniib).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (NSAID) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), indometatsiin.
• Nikotiin agonistid (varenikliin).
• Opioidide antagonistid (nalmefeen, naltreksoon).
• Fütoterapeutikumid (ženšenn).
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Psühhotroopsed ained / psühhostimulaatorid nagu Amfetamiini ja selle derivaadid efedriin or pseudoefedriin; metüülfenidaat (MPH); modafiniili.
• Sedatiivid (bromasepaam, oksasepaam).
• Sümpatomimeetikumid (etilefriin)
• Türosiin kinaasi inhibiitorid (vandetaniib).
• Viirusevastased ravimid
  • Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - efavirens, nevirapiin, rilpiviriin.
  • Nukleosiidanaloogid (entekaviir, lamivudiin, telbivudiin).
  • Nukleosiidanaloogid (atsükloviir, brivudiin, tsidofoviir, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, valatsikloviir).
• Tsütokiinid (interferoon ß-1a, interferoon ß-1b, glatirameeratsetaat).

* Manustatakse väikestes annustes, levodopa näib olevat unet tekitav, kuid suuremate annuste korral pärssiv. * * Piiratud sobivus ootamatute unerünnakute tõttu sõitma.

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused

• Füüsilised põhjused - kõrgusest tingitud unehäired, müra (eriti öine müra / öölendude müra), eredad tuled, kõrged temperatuurid jne.
• Elamu- ja keskkonnamürgid - puitlaastplaadid, värvid, puit säilitusained, seinavärvid, põrandakatted jne.

Muud riskifaktorid

• Nightmares
• Sotsiaalse kontakti puudumine, üksindus, mure ( unetus vanemas eas).
• Raskus (rasedus)
• Biorütmi rikkumine
  • E-raamatute lugejate, nutitelefonide, sülearvutite või tahvelarvutite valgus (suurem sinine sisu kui öölambil) lülitab sisemise kella viivitusega unerežiimile
  • Vahetustega töö
  • Ajavööndi muutused (ajavööndivahetuse väsimus) Jne
• Norskamine

Ennetustegurid (kaitsetegurid)

• Suure kalatarbimisega (vähemalt kord nädalas) lapsed magavad paremini ja saavad IQ-testidel (verbaalne IQ, kuid mitte toimivuse IQ) kõrgemad tulemused.
• Unepuudujäägi kompenseerimine: kes tööpäevadel magab liiga vähe, saab moodustavad puudujääk nädalavahetustel - kahjustamata tervis. Vabadel päevadel puuduva öörahu korvamiseks magamatus ei ole pikemas perspektiivis seotud suurenenud suremusriskiga (surmaoht). Uuringu muud tulemused näitasid:
  • Alla 65-aastastel inimestel, kes magasid igal öösel ≤ 5 tundi, oli uurimisperioodil suurem suremuse risk võrreldes selle unehulgaga inimestega.
  • Alla 65-aastastel inimestel, kes magasid igal õhtul üle 9 tunni, oli suremus kõrgem.