Sünonüüm
peateemal: Tinituse kõrvamüra, tinnitus
Tinnituse ravi
Teraapia tinnitus sõltub ühelt poolt tinnituse tekkekohast ning teiselt poolt tinnituse kestusest ja raskusastmest. Objektiivse puhul tinnitus, on esmatähtis tinnituse füsioloogilise allika kindlakstegemine ja kõrvaldamine. Subjektiivse puhul tinnitus, tuleb ravi kohandada vastavalt tinnituse ägedale, alaägedale või kroonilisele kulgemisele.
Kui krooniline tinnitus on olnud pikka aega, on täielik ravi peaaegu võimatu. Oluline on tuvastada tinnitust suurendavad komponendid ja vastavalt sellele patsienti treenida. Autogeenne koolitus ja patsiendi teavitamine, et põhitoon kõrvas on tõenäoliselt alati olemas, on samuti väga olulised.
Teatud harjumustehnikad aitavad patsiendil saavutada kompenseeritud kroonilise tinnituse seisund, ilma et see mõjutaks oluliselt igapäevaelu. Hiljutise ägeda tinnituse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada sobivat ravi. Siin on esmatähtis tagada kõrvade vereringe veri- vedeldavad ravimid.
Seda infusioonravi tuleb läbi viia 10 päeva jooksul. Lisaks on võimalik manustada ka a lokaalanesteetikum (prokaiin) annuste suurendamisel. Lisaks manustatakse põletikuvastaseid ravimeid nagu kortisoon saab proovida.
Alaägeda tinnituse ravi koosneb kahe kroonilise ja ägeda tinnituse ravitüübi segust. Samuti tuleks alaägeda tinnitusega patsientidele selgeks teha, et põhitoonus püsib tõenäoliselt alati ja et teatud autogeense ravi meetodid koos harjumiskoolitusega võivad saavutada kompenseeritud tinnituse seisundi. Mõningaid terapeutilisi protseduure veel katsetatakse, näiteks nn hüperbaariline hapnikuravi.
Siin on patsient hüperbaarilises kambris ja ventileeritakse maski kaudu puhta hapnikuga. Ülerõhk kambris viib hapniku suurema hapniku rikastumiseni veri ja seega kõrva. Mõnel juhul kaob tinnitus seejärel.
Kuid sel juhul eeldatakse, et tinnituse põhjuseks on ala pakkumine veri. Sarnaselt verd vedeldavate meetmetega hüperbaarne hapnikuravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik pärast tinnituse tekkimist. Kuna see teraapiameetod on alles katsefaasis, pakutakse seda ainult mõnes spetsialiseeritud kliinikus.
Kulud peab kandma patsient ise. Teise ravimeetodi puhul eeldatakse, et tinnituse põhjuseks on kuulmiskoore defekt aju. Millegipärast ei saa see ala teatud sagedust, mida me iga sekund kõrvadega helilainete kujul üles võtame.
Selle tulemusel hakkab selle ühe sageduse eest vastutav kuulmiskoore osa ise seda sagedust moduleerima. Algab sellise sagedusega tinnitus. Nüüd on kaalutud, et see sagedus tuleks patsiendi kõrva püsivalt sisestada väikese ja peaaegu nähtamatu kuuldeaparaadi abil.
Kuulmisala aju saab seega puuduva kuulmisulatuse ja peatab oma tootmise. Esimesed uurimised on väga paljutõotavad. Enamik patsiente kuuleb tinnitust ainult nõrgalt ja väheneb kuuldeaparaadi kandmise ajal.
Regulaarselt kuuldeaparaati kandes näib kuulmiskeskus olevat koolitatud selliselt, et patsiendid saavad ka kuuldeaparaadi välja jätta ja enam tinnitust tajuda. See paljutõotav ravi on samuti alles uuringujärgus ja seda peavad patsiendid ise rahastama. Tinnitusega patsientide kognitiivne käitumisteraapia: alaäge või krooniline tinnituse kulg jätab tavaliselt ainult psühholoogiliselt juhitava nn kognitiivse ravi terapeutilise võimaluse.
Selle ravivormi korral tuleb patsiendile näidata, kuidas haigusega elada. Kognitiivset ravi võib läbi viia kas üksi või rühmadena. Esiteks tehakse patsiendile tavaliselt lühike meditsiiniline tutvustus kuulmise füsioloogiast.
Pärast seda antakse patsiendile mitmesuguseid tavasid, et suunata tähelepanu eemale püsivast kõrvahelinast. Tavaliselt tehakse seda kontsentratsiooniharjutustega. Täna on teada, et kaebused hõlmavad valu võib süveneda, kui patsiendid pööravad sellele erilist tähelepanu või elavad ootuses valu.
Kui hirmu saab vähendada ja tähelepanu saab juhtida teatud manöövrite abil, vähendab see sageli sümptomeid. Lisaks neile tehnikatele pakutakse patsiendile ka strateegiaid, mis aitavad tinnituse ägenemise korral.
