. torke test on rahvusvaheliselt tunnustatud standardprotseduur 1. tüüpi allergiate (kohese reaktsiooni), näiteks õietolmu või toiduallergiate, tuvastamiseks. Kõigil juhtudel a torke test on seotud ainult väikeste riskide ja kõrvaltoimetega.
Mis on torke test?
. torke test on rahvusvaheliselt tunnustatud standardprotseduur 1. tüüpi allergiate (kohese reaktsiooni), näiteks õietolmu või toiduallergia, tuvastamiseks. Torkimistest on allergoloogiline uuringuprotseduur, mida saab analoogselt kriimustustestiga kasutada allergeenide tuvastamiseks (allergiapõhjustavad ained), mis käivitavad 1. tüüpi allergia (antikehade vahendatud allergiline reaktsioon otsest tüüpi). Toiduallergia, allergiline astma või heina palavik on iseloomulikud allergiad, mida saab tuvastada torke testis. Sel eesmärgil erinev test lahendused mis sisaldavad allergeene kantakse märgistatud aladele nahk kohta küünarvarre või ülaselja piirkonnas ja nahk torgatakse pealiskaudselt torkiva lantsi või nõelaga. Tuginedes reaktsioonidele, vallandav allergeen ja spetsiifilise ekspressioon allergia saab määrata.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Torketesti kasutatakse tavaliselt konkreetsete allergeenide (allergeenide) suhtes sensibiliseerimise tuvastamiseks või välistamiseks. Torkimistest sobib eriti hästi 1. tüüpi allergiate tuvastamiseks. 1. tüüpi allergiaid iseloomustab asjaolu, et kohene (paar sekundit kuni minut) allergiline reaktsioon vahendab IgE antikehade (immunoglobuliinid E). Allergeeniga kokkupuutel moodustab organism IgE antikehade mis seonduvad mastotsüütidega (nuumrakud) immuunsüsteemi ja põhjustada põletikuliste vahendajate (põletikuliste kullerite), näiteks histamiin ja leukotrieenid. Need põhjustavad ägedaid põletikulisi reaktsioone (sealhulgas hein palavik, allergiline astma, nõgestõbi või nõgestõbi). Tavaline test hõlmab tavaliselt umbes 15 kuni 20 testi lahendused kõige tavalisemate allergeenidega, ehkki neid saab individuaalselt kohandada või laiendada (sealhulgas eritoidud, õietolmu tüübid, putukamürgid) sõltuvalt konkreetsest probleemist. Testitavad allergeenid tilgutatakse aladele nahk märgitud pliiatsiga siseküljel küünarvarre või selja ülaosas. Seejärel torgitakse nahka torkenõelaga või torkega lantsetiga ilma veritsuseta, et testitavad allergeenid saaksid epidermisse tungida. Kui allergia on kohal, vabastamine histamiin põhjustab trahvi veri laevad laienema ja punetama. The veri laevad muutuvad ka paremini läbilaskvaks, nii et interstitsiaalne vedelik (koevedelik) võib välja pääseda ja nahk paisuda (vilja moodustumine). Täiendav närviline ärritus võib põhjustada ka sügelust. Testitulemuse hindamine toimub tavaliselt umbes 15–20 minuti pärast ja seda võrreldakse positiivse kontrolliga (0.1% histamiin parema hinnangu saamiseks soolalahusega negatiivne kontroll. Negatiivses kontrollis koos naatrium kloriid, ei tohiks nisu moodustumine avalduda, samas kui positiivses kontrollis peaks see toimuma tänu rakendatud histamiinile. Olemasoleva punetuse ja nääre läbimõõdu ning vastavate sümptomite põhjal saab määrata allergia raskusastme. Lõpuks registreeritakse tulemused katseprotokollis või allergia pass. Torkimistesti spetsiifiline vorm on niinimetatud torkimistest, mille käigus torgatakse lantsett kõigepealt testilahusesse ja alles seejärel märgistatud nahapiirkonda.
Riskid ja kõrvaltoimed
Üldiselt on pistetest korrelatsioonis väheste kõrvaltoimete ja riskidega, ehkki harvadel juhtudel võivad esile kutsuda väljendunud lokaalsed reaktsioonid. Väga harvadel juhtudel esineb üldine sügelus, hingamisraskused ja / või anafülaktiline šokk (vereringe kollaps). Eriti väljendunud reaktsioonide oht suureneb mittestandardsete allergeenide korral lahendused (sealhulgas mõjutatud isiku toodud ained), mille suhtes on tugev ülitundlikkus, testitakse torkimise protseduuris. Lisaks võib mõnel juhul torkekatse hindamine osutuda keeruliseks. Seega ei kajasta nahareaktsioon tingimata sensibiliseerimise või allergia astet igal juhul. Vaatamata tugevamale sensibiliseerimisele võib mõnel juhul käivitada ainult nõrga reaktsiooni ja vastupidi. Eelkõige võivad õietolmu ja / või toiduallergeene sisaldavad lahused sisaldada aineid, millel on ka botaaniliselt sarnaseid liike, nii et võib täheldada reaktsiooni, kuid selle aluseks olevat allergeeni pole tuvastatud. Lisaks teatud ravimid nagu antihistamiinikumid, kortikosteroidid, unerohtu, rahustidja immunosupressandid (ravimid mis suruvad alla immuunsüsteemi) võib mõjutada torkimistesti tulemusi ja vajadusel tuleks see eelnevalt katkestada. Ärritus, põletikja enne torkimistesti tuleks välistada ka katseala kahjustamine, kuna need võivad nii olla viima suurenenud reaktsioonile ja vastavalt positiivselt valedele tulemustele.
