Troopiline elupaik elab umbes 40% maailma elanikkonnast. Troopiline meditsiin tegeleb troopikaga nakkushaigused ja muud tervis probleeme troopikas. Seega teenib see troopiliste elupaikade elanikke ja neid piirkondi läbivaid reisijaid. Malaaria on ilmselt tuntuim troopiline haigus. Chagas haiguse ja dengue palavik on muud troopilised haigused. The AIDSpõhjustades HI viirused samuti pärinesid algselt troopikast ja esinevad nüüd kogu maailmas. Suure hirmu tekitab Ebola viirus.
Mis on troopiline meditsiin?
Troopiline meditsiin tegeleb troopikaga nakkushaigused ja muud tervis probleeme troopikas. Troopiline meditsiin on oluline troopikas endas ja ka väljaspool troopikat, sest pikamaareisijad tunnevad nakkus- ja mittenakkuslikke haigusi sageli enne, kui nad troopikast lahkuvad. Troopilise meditsiini osa, mis tegeleb nakkushaigused on väga seotud epidemioloogia, mikrobioloogia, viroloogia, bakterioloogia ja parasitoloogia erialadega. Troopilise meditsiini alla kuuluvad ka reisi- ja lennundusmeditsiini osad. Hügieenimeditsiin püüab parandada troopika üldisi hügieenitingimusi. Veterinaarmeditsiin aitab parandada põllumajandusloomade hügieenilist pidamist troopikas. Meditsiiniline entomoloogia ja zooloogia on troopilise meditsiini olulised abidistsipliinid: paljud looma- ja eriti putukaliigid on troopiliste peremehed ja sageli vektorid patogeenid.
Ravi ja teraapiad
Malaaria on kõige levinum troopiline haigus. Kogu maailmas elab ohustatud piirkondades 2 miljardit inimest malaaria. Malaariahaigeid ravitakse malaariavastase ravimiga ravimid, mis kergematel juhtudel hävitab ühe raku patogeenid perekonnast Plasmodium ja viima ravima. Rasketel juhtudel on siiski ravimid on suurepärased. Kuna parasiidid on resistentsed, on ravimid siis ikka ei tee viima edule. Seetõttu on profülaktika oluline. Kokkupuute profülaktika abil inimesed väldivad sääskede hammustused haigust kandvatest Anopheles sääskedest. Sääsevõrgud, pikkade varrukatega riided ja putukad tõrjevahendid on abiks. Ametivõimud kontrollivad sääski ulatuslikult pestitsiidide abil ja tarbetut tühjendades vesi kogunemised. Need, kes reisivad ajutiselt malaariapiirkondade kaudu, võtavad ennetusmeetmena lühiajaliselt malaariavastaseid ravimeid. Oma osa on ka sääskedel dengue palavik, mida edastavad flaviviirused. Brasiilias õpetavad võimud elanikke mitte lahkuma vesi asjatult lillevaasides või vihmatünnides ringi lebamine. Väikesed kogused vesi toimima sääskede Aedes aegyoti vastsete elupaigana. Need sääsed edastavad viirushaigust, mida on raske diagnoosida. Teadus seisab endiselt silmitsi suure mõistatusega selle päritolu ja leviku osas AIDS- põhjustades HI-viirust. Muidugi, AIDS eksisteerib tänapäeval kõigis kliimavööndites ja kõigi inimrühmade seas. Kuid algselt pärines viirus troopilisest Aafrikast ja kandus ahvidelt inimestele kuidagi edasi. Praegu on mõnes Aafrika riigis HIV-i nakatunud elanike osakaal eriti kõrge. Arendusteenistuses on meditsiinipersonal, kellel on kontakti veri proovidel on eriline vastutus vältida eneseinfektsiooni ja patsientide nakatumist hoolikalt, steriilselt ja hügieeniliselt töötades. Suur osa pealkirjauudistest pärineb Ebola viirus: 2014. aastal esines Lääne-Aafrikas Ebola epideemia. Haigus, mille algselt võisid nahkhiired levitada inimestele, kandub inimeselt inimesele füüsilise kontakti ja kontakti kaudu veri ja kehavedelikud. Tegelikult pole ühtegi edukat ravimeetodit Ebola hemorraagiline palavik. Ravi sest sageli surmaga lõppev haigus on suunatud ainult sümptomite leevendamisele. Lõuna-Ameerikas põhjustab algloom Trypanosoma cruzi Chagas haiguse. Haigus kestab aastaid krooniliselt ja nõrgestab süda ja ringlus. Väikesed imetajad, näiteks koerad ja armadillod, moodustavad Trypanosoma parasiitide reservuaari. Röövputukad ehk putukad kannavad haigust edasi. Väga lihtne hügieen meetmed võiks maarahvastikus drastiliselt vähendada selle haiguse esinemissagedust: siledad, pragudeta seinad ja katused pakuvad röövputukatele vähem peidukohti ning koerte järjekindel hoidmine talupidajate elupiirkonnast vähendab haiguste levikut patogeenide reservuaarist inimestele.
Diagnoos ja uurimismeetodid
Plasmodium'i perekonna üherakuliste parasiitide põhjustatud malaariahaigus ilmneb veri pilt. Spetsiaalsete värvimismeetoditega värvitud vererakud paljastavad malaaria patogeenid. Kõige sagedamini mõjutavad punaseid vereliblesid. Oluline on kindlaks teha malaaria liik. Kõik malaaria patogeenid kuuluvad perekonda Plasmodium. Kuid selles perekonnas on erinevaid liike, mis põhjustavad malaariahaiguse erinevat raskust. Dengue palavik ei ole veretöös nii kergesti tuvastatav. Kuna haigus on põhjustatud viirused, usaldusväärse diagnoosi saab panna ainult flaviviiruste geneetilise materjali molekulaarbioloogilise avastamise teel. Selleks kasutatakse DNA amplifitseerivat polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). ELISA kiirtesti abil HIV-nakkus viirused saab tänapäeval odavalt ja kiiresti avastada. Kiirtest annab aga ka valepositiivseid tulemusi, mis lubavad valesti viidata HIV-nakkusele. Seega, kui saadakse positiivne kiirtesti tulemus, on vajalik kallim avastamiskatse. Ebola viirus on tuvastatav ainult polümeraasi ahelreaktsioonil põhineva keeruka molekulaarbioloogilise analüüsi abil. Chagas haiguse on diagnoositav vereanalüüs algfaasis. Millal krooniline haigus on toimunud progresseerumine, antikehade saab tuvastada. Ksenodiagnoosimisel võtavad parasiidivabad röövputukad patsiendile verejahu. Pärast seda saab röövvigades tuvastada üherakulisi parasiite. Lisaks mainitud troopilistele haigustele on palju muid troopilisi haigusi. Diagnoosimise probleem seisneb selles, et arstid ei pruugi teada, et patsiendid on troopilised tagasipöördujad. Kuid tänapäeva liikuvuse juures on alati oluline pidada troopilist haigust diagnostiliseks võimaluseks ja küsitleda patsiente nende reiside kohta.
