Kateetrid valmistatud pronksist või tina sisestati kuseteedisse põis juba 3,000 aastat enne Kristust Vana-Egiptuses ja Hippokrates kasutas selle uurimiseks jäikaid torusid suu or rektum umbes 400 enne Kristust. 19. sajandi alguses tuli Saksa arst Bozzoni ideele kasutada kaheosalise toru kõrval ka küünlavalgust - tema “valguse juhend” oli endoskoopia, mida saab kasutada uurimiseks kehaõõnsused. Esimese “kaasaegse” tsüstoskoobi tutvustas Dresdeni uroloog Nitze 70 aastat hiljem.
Definitsioon: mis on endoskoopia?
Keha sisse vaatamine, kahjustamata: arstide iidne unistus. Peegeldused kehaõõnsused, tehniliselt endoskoopiad (endo = sees, skopie = ringi vaatamine) on seda võimalust pakkunud - koos Röntgen ja ultraheli eksamid - juba hea 100 aastat.
Nende eeliseks on see, et elundit ei saa vaadata ainult otse seestpoolt, vaid uurija saab samaaegselt võtta koeproove, teha mõõtmisi ja isegi teha terapeutilisi sekkumisi.
Kuidas tsüstoskoopia töötab?
Kui kuseteede põis (tsüst) uuritakse, sisestatakse endoskoop läbi ureetra ja seda uuritakse tavaliselt samal ajal - protseduuri tuntakse seetõttu ka kui uretrotsüstoskoopiat. Kui eksamit laiendatakse kusejuha ja neeruvaagna, nimetatakse seda ureterorenoskoopiaks.
Endoskoop (tsüstoskoop) on torukujuline seade, sõltuvalt probleemist jäik või painduv, läbimõõduga kolm kuni neli millimeetrit, mis sisaldab valgusallikat ja valgust juhtivat kaablit (lõpus on väike kaamera) mis sisestatakse kanali kaudu. Kastmiseks ja imemiseks kasutatakse täiendavat kanalit ning teise kaudu saab näiteks sisestada niisutusvedelikke, abivahendeid või kusejuha stente (stente; kitsenduste ületamiseks) ja koeproove või kive ekstraheerida.
Lisaks veel Röntgen kontrastaine võib täita ka kusejuhadesse ja seega saab neid visualiseerida koos neeruvaagna aasta Röntgen pilt (retrograadne urograafia).
Millal tehakse tsüstoskoopiat?
Tsüstoskoopial on mitu põhjust:
- Veri uriinis (hematuria).
- Kasvaja, kivi või võõrkeha kahtlus
- Ureetra kitsenemise kahtlus
- Järelmeetmed pärast põievähk.
- Korduvad kuseteede infektsioonid
- Uriini ajal ebaselge valu
- Häirete vältimine
Mõnes neist näidustustest tehakse kõigepealt aga teised uuringud, näiteks uriinianalüüsid, veri testid ja eksamid neer ja kuseteed, röntgen. Igal juhul a veri test tehakse kõigepealt hüübimishäirete välistamiseks.
