Koos neerukerega moodustab neerutuubul nefroni, muutes selle struktuuri väikseimaks elemendiks neer. Üheskoos moodustavad üksikud neerutuubulid tuubulite süsteemi, mis vastutab selliste ainete tagasiimendumise eest nagu vesi ja teiste ainete eritumine. Põletik torukoes võib tulemuseks olla neerupuudulikkus üksikjuhtudel.
Mis on neerutuubul?
Inimese neerude kude koosneb torukujulistest struktuurielementidest. Neid struktuurielemente nimetatakse ka neerutuubuliteks, neerutuubuliteks või neerutuubuliteks. Neerutuubul on nefroni osa. See on süsteemi väikseim struktuurielement neer, mis sisaldab lisaks neerutuubulile ka neerukehasid. Nefronite neerukered filtreerivad pidevalt primaarset uriini veri. Teatud selle ained imenduvad torukestesse tagasi. Seega moodustub lõplik uriin neerutuubulites. Neerutuubulid moodustavad koos tubulaarse süsteemi neer. See süsteem neelab erinevaid aineid ja eriti vesi sisse veri ja vabastab ülejäänud uriini. See ainete valik on torukujulise süsteemi jaoks võimalik peamiselt tänu kapillaar seda ümbritsev võrk. Ained valitakse võrgus peamiselt suuruse põhjal. Valik toimub ka torukese rakke ühendavate tihedate ristmike abil.
Anatoomia ja struktuur
Sõltuvalt selle asukohast glomeruli suhtes eristatakse neerutuubuli kolme osa. Proksimaalset torukest nimetatakse ka proksimaalseks torukeseks ja see koosneb pars convoluta'st ja pars rectast. Vahepealset torukest nimetatakse tehnilises keeles tubulus attenuatus. See sisaldab laskuvat pars descendens ja tõusutõstet pars ascendens. Distaalset torukest nimetatakse distaalseks tuubuliks ja see koosneb sarnaselt proksimaalsele osale pars recta ja pars convoluta. Seega, nagu proksimaalne, koosneb ka distaalne tuubul punnis olevast osast pars convoluta ja sirgest osast pars recta. Koos proksimaalse ja distaalse tuubuli sirgete osadega nimetatakse kogu vahekanalit funktsionaalselt Henle silmuseks, mis moodustab hüperosmootse uriini. Niinimetatud ühendus- ja kogumistorukesed on embrüoloogiliselt arenenud erinevalt neerutuubulitest ja seetõttu ei kuulu nefroni hulka. Sellegipoolest moodustavad nad koos torukeste süsteemiga nefrooni funktsionaalse üksuse. Neerutuubulite tuubulid koosnevad kuup resorptsioonist epiteel. Lahtrite ühendused on läbilaskvad tihedad ristmikud.
Funktsioon ja ülesanded
Iga neerutuubuli funktsioon ja ülesanne on selle imendumine ja sekretsioon elektrolüüdid, süsivesikuid, madal molekulmass valgudja vesi. Seega on üksikud neerutuubulid seotud näiteks keha vee reguleerimisega tasakaal. Samuti eritavad nad kuseteede aineid nagu uurea ja kreatiniin kehast. Sama kehtib ka toksiliste ainete, näiteks ravimid. Neerutuubulid on võrdselt seotud lahustunud elektrolüütide sisalduse reguleerimisega veri. Need sisaldavad kaalium, naatrium, kaltsium, fosfaat, magneesium ja vesinikkarbonaat. Torukesed hoolitsevad teatud ainete imendumise eest. Reabsorptsioon on orgaaniline protsess, mis põhjustab elusate rakkude ja kudede reabsorbsiooni ainetega, mis tegelikult on väljaheidetud. Neerutuubulite puhul on uuesti imendunud ained peamiselt vesi. Seega imendub umbes 99 protsenti uriinist pärinevast veest uuesti verre. The kapillaar tuubulite süsteemi ümbritsev võrk on eriti oluline ainete tagasiimendumise jaoks. The kapillaar võrk koosneb kapillaaride komplektist ja moodustab koe peal peene võrgu, mis võtab ained kinni või laseb ainetel läbida suuruse valikulisel viisil. Transtsellulaarne ja paratsellulaarne reabsorptsioon toimub peamiselt proksimaalses torukeses. Peale vee valdavalt glükoos, aminohapped, naatrium katioonid ja süsinik imenduvad uuesti. Paratsellulaarselt hõlmab reabsorptsioon valdavalt kloriid anioonid ja Ca2 + ioonid, mis migreeruvad süsteemi lekkivate tihedate ühenduskohtade kaudu pöördumatult rakkudesse. Sekretsioon proksimaalses torukeses piirdub H3O + ioonide ja vesinik karbonaatioonid. Energia passiivseks mass H2O, H3O + ja vesinik karbonaat või CO2 antakse neerutuubulitesse kontsentratsioon gradient, mida säilitab kõrge karboanhüdraasi aktiivsus.
Haigused
Eelkõige on proksimaalsed tuubulirakud olulised mitmesuguste neeruhaiguste ja düsfunktsioonide korral. Üks näide on glomerulaarne proteinuuria. Näitena võib kasutada ka kroonilist siiriku nefropaatiat. Kui proksimaalsed tuubulirakud on kahjustatud või tõsiselt ärritunud, loovad signaalikaskaadid teise käskjalaga. Need kaskaadid võivad komplemendisüsteemi abil stimuleerida valgu tootmist. Kemokiinid või tsütokiinid ja rakuvälised maatriksikomponendid jõuavad proksimaalsesse neerutuubulisse. Need kohapeal toodetud kullerid võivad meelitades kahjustada tuubuli kude leukotsüüdid. Makrofaagid, T-rakud ja granulotsüüdid võivad vallanduda põletik kudedes. Seda põletik võib kahjustada neerufunktsiooni ja lõpuks isegi põhjustada neerupuudulikkus. Sel viisil areneva põletiku ravimisel võib proksimaalsetes tuubulirakkudes suunatud immunosupressioon põhjustada põletiku taandumist, vältides tavaliselt puudulikkuse tagajärgi. Neerutuubulite häireid saab geneetiliselt määrata ka üksikjuhtudel. Näiteks mutatsioonid LRP2-s geen viima teatud retseptorite funktsiooni kadumiseni. The geen kodeerib membraanivalgu megaliini DNA-s, nii et mutatsioon põhjustab retseptori funktsiooni vähemalt piiramist. Tulemuseks võib olla proteinuuria. Kuigi Donnai-Barrow sündroom on äärmiselt haruldane, võib seda üksikjuhtudel kirjeldatud mutatsioon soosida.
