Sissejuhatus
Tsitalopraam ja alkoholil on võrreldes teistega suhtlemist suhteliselt vähe antidepressant ravimid. Võimalikke kõrvaltoimeid tuleks sellest hoolimata tõsiselt võtta. Tsitalopraam on ravim, mida kasutatakse depressiivsete häirete ravis.
See on üks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid psühhotroopsed ravimid. Mõju põhineb selle valikulisel serotoniini tagasihaarde pärssimine (SSRI). serotoniini on messenger aine, mis mitte ainult ei muuda meeleolu, vaid millel on ka ärevust leevendav toime.
Selle kontsentratsiooni suurendamine rakkude vahelises erinevuses mõjutab positiivselt meeleolu. Tsitalopraam võetakse tableti kujul ja saavutatakse kõrgeim kontsentratsioon veri kahe kuni nelja tunni pärast. Selle poolväärtusaeg, st aeg, mille järel pool toimeainest on selles veel olemas veri, võib olla kuni 30 tundi.
Suurem osa sellest on jaotatud maks ja ainult väike osa eritub koos uriiniga. The maks on ka keskne organ alkoholi lagundamisel. Alkoholi ja tsitalopraami samaaegne tarbimine võib negatiivselt mõjutada alkoholi ja tsitalopraami efektiivsust antidepressant.
Siiani pole lõplikke koostoimeid veel tõestatud. Tsitalopraami samaaegsel võtmisel pole aeg-ajalt alkoholi tarvitamisel midagi halba. Seda tuleks siiski raviarstiga arutada.
Millised koostoimed esinevad?
Tsitalopraami ja alkoholi samaaegne tarvitamine võib põhjustada koostoimeid. Need sõltuvad peamiselt annusest ja on seotud üksikisikuga maks funktsioon. Esmalt muundatakse alkohol alkoholdehüdrogenaasi toimel atseetaldehüüdiks.
Teises etapis toodetakse atsetaat teise ensüümi abil. Kui tarnitud alkoholisisaldus on kõrge, lisatakse täiendav süsteem. See on tsütokroom P-450 perekonna ensüüm.
Nii saab lõhustada mitte ainult alkoholi, vaid ka tsitalopraami. Need kaks agensit konkureerivad lagunemise seondumiskohtade pärast ensüümide. Tagajärjeks on psühhotroopse ravimi suurem efektiivsus ja pikem poolväärtusaeg.
Sel põhjusel võivad kõrvaltoimed esineda intensiivsemalt. Psühhotroopne ravim pärsib ka teatud CYP funktsiooni ensüümide, mis omakorda viivitavad alkoholi lagunemist ja on seotud suurenenud toimega. Tsitalopraam on efektiivne keskuses närvisüsteem ja suurtes kontsentratsioonides viib see muu hulgas väljendunud väsimuse ja mõjudeni vaimsele seisundile.
Lisaks depressioonisümptomite intensiivistumisele hallutsinatsioonid võib tekkida. Madalates kontsentratsioonides lagundatakse alkohol alkoholdehüdrogenaasi ja atsetaldehüüddehüdrogenaasi abil atsetaadiks. Kui seevastu lisatakse suures koguses alkoholi, toimub lagunemine ka tsütokroom P450 perekonna ensüümi abil.
Tsitalopraam metaboliseerub maksas ka ensüümide selle perekonna ja pärsib teatud CYP ensüüme. Suurtes kogustes alkoholi tarvitamine koos tsitalopraami tarbimisega põhjustab seega alkoholi lagunemise viivitamist. Selle joovastav toime on tugevnenud.
Filmi rebenemise tõenäosus, st selle puudumise periood mälu, suureneb. Agressiivsus on üks võimalikest tsitalopraami kõrvaltoimed. Enamasti pole see ainus kõrvaltoime, vaid võib esineda koos meeleolumuutused, kuiv suu, seedehäired, suurenenud ärevussümptomid ja õudusunenäod.
Seoses alkoholitarbimisega võib kalduvus agressiivsele käitumisele suureneda. Tsitalopraam võib üleannustamise tagajärjel põhjustada südamelöögisageduse muutusi. Need ilmnevad muu hulgas kui südame düsrütmia, mis on oluliselt suurenenud süda määr ja halvimal juhul ka südame seiskumine.
Tilk sisse veri võib täheldada ka rõhku. Alkoholitarbimise hilinenud vähenemise tagajärjel ei ole tsitalopraami üleannustamist tavaliselt oodata. Kuna ainus tsitalopraami tarbimine võib juba mõjutada süda rütm ja vererõhk, koos alkoholiga ei soovitata.
