Alzheimeri tõbi: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • Trisoomia 21 (Downi sündroom) - inimese spetsiifiline genoomne mutatsioon, milles kogu 21. kromosoom või selle osad esinevad kolmes eksemplaris (trisoomia). Lisaks selle sündroomi jaoks tüüpiliseks peetavatele füüsilistele omadustele on kahjustatud inimese kognitiivsed võimed tavaliselt halvenenud; lisaks on suurenenud risk leukeemia.

Hingamissüsteem (J00-J99)

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

  • Diabeet mellitus (hüpo- ja Hüperglükeemia/ hüpoglükeemia hüperglükeemia).
  • Elektrolüütide häired nagu näiteks.
    • Hüponatreemia (naatriumipuudus)
    • Hüpernateemia (naatriumi liig)
  • Hüperlipideemia / hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäired).
  • Hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
  • Hüpofüüsi puudulikkus ( hüpofüüsi).
  • Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
  • Hüpoglükeemia (hüpoglükeemia), raske (eriti vanemas eas).
  • Hüpotüreoidism
  • Hüpoparatüreoidism (hüpotüreoidism Euroopa kõrvalkilpnääre).
  • Kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism)
  • Alatoitumine (veganlus)
  • Addisoni tõbi (primaarne neerupealise koore puudulikkus; NNR puudulikkus) - neerupealise koore alaaktiivsusest põhjustatud haigus koos vähenenud hormoonide tootmisega.
  • Cushingi tõbi - haigus, mille puhul ajuripats toodab liiga palju AKTH-d, mille tulemuseks on neerupealiste koore suurem stimulatsioon ja selle tagajärjel kortisooli liigne tootmine
  • Wilsoni tõbi (vask ladustamishaigus) - autosomaalselt retsessiivne pärilik haigus, mille käigus toimub vase metabolism maks häirib üks või mitu geen mutatsioonid.
  • Porfüüria või äge vahelduv porfüüria (AIP); geneetiline haigus, millel on autosoom-domineeriv pärilikkus; selle haigusega patsientidel väheneb ensüümi porfobilinogeendeaminaas (PBG-D) aktiivsus 50 protsenti, mis on piisav porfüriini sünteesiks. Käivitajad a porfüüria rünnak, mis võib kesta paar päeva, kuid ka kuid, on infektsioonid, ravimid or alkohol. Nende rünnakute kliiniline pilt on äge kõht või neuroloogiline defitsiit, mis võib võtta surmava kulgu. Akuutse peamised sümptomid porfüüria on perioodilised neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired. Autonoomne neuropaatia on sageli esiplaanil, põhjustades kõhukoolikuid (äge kõht), iiveldus (iiveldus), oksendamine or kõhukinnisus (kõhukinnisus), samuti tahhükardia (liiga kiire südamelöök:> 100 lööki minutis) ja labiilne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Vitamiinipuudus:
  • Wernicke entsefalopaatia (sünonüümid: Wernicke-Korsakowi sündroom; Wernicke entsefalopaatia) - degeneratiivne entsefaloneuropaatiline haigus aju täiskasvanueas; kliiniline pilt: aju-orgaaniline psühhosündroom (HUMP) koos mälu kahju, psühhoos, segasus, apaatia ning kõnnaku ja hoiaku ebakindlus (väikeaju ataksia) ja silma liikumishäired / silmalihaste halvatus Nüstagm, anisokoria, diploopia)); vitamiini B1 puudus (tiamiini puudus).

nahk ja nahaalune (L00-L99).

  • Vaskuliidid (vaskulaarsed põletikud), täpsustamata.

Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)

  • Apopleksia (insult)
  • Krooniline südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) - väga eakatel (85+) põhjustab krooniline südamepuudulikkus koos madala süstoolse vererõhuga (<147 mmHg) oluliselt kiiremat kognitiivset langust kui kõrge süstoolse rõhuga (> 162 mmHg)
  • süda ebaõnnestumine + madal süstoolne tase veri rõhk + vanus> 85 aastat.
  • Südame arütmia
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk; subkortikaalsete valgeainete kahjustuste riskifaktor).
  • Südame-veresoonkonna haigus (CAD; pärgarteri haigus).
  • Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit (aju põletikuline haigus; tavaliselt põhjustatud leetrite infektsioonist)
  • Vaskuliidid (vaskulaarsed põletikud), täpsustamata.

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • AIDS (Omandatud Immuunpuudulikkus Sündroom).
  • Creutzfeldti-jakobi tõbi
  • Tsütomegaalia
  • Gerstmanni-Sträussleri-Scheinkeri tõbi - haigus, mis mõjutab aju, mis on seotud BSE-ga.
  • HIV-nakkuse
  • Süüfilis (Lues)
  • Tuberkuloos

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Suu, söögitoru (söögitoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

  • Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus; tavaliselt areneb see episoodidena ja võib mõjutada kogu seedetrakti; iseloomulik on soole limaskesta (soole limaskesta) segmentaalne kiindumus, see tähendab, et see võib mõjutada mitut soolelõiku, mis on tervete sektsioonidega üksteisest eraldatud
  • Whipple'i tõbi - haruldane süsteemne nakkushaigus; põhjustatud gram-positiivsest vardabakterist Tropheryma whippelii (aktinomütseetide rühmast), mis lisaks kohustuslikult mõjutatud soolesüsteemile võib mõjutada ka teisi teisi elundisüsteeme ja on krooniline korduv haigus; sümptomid: Palavik, artralgia (liigesevalu), aju düsfunktsioon, kaalulangus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), kõhuvalu (kõhuvalu) ja palju muud. → Malabsorptsiooni sündroom
  • Tsöliaakia (gluteeniindutseeritud enteropaatia) - krooniline haigus Euroopa limaskest Euroopa peensoolde (peensool limaskest), mis põhineb ülitundlikkusel teraviljavalgu suhtes gluteeni → malabsorptsiooni sündroom.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Sõltuvus alkoholist
  • ALS (amüotroofiline lateraalskleroos) -Parkinsoni tõbi dementsus keeruline.
  • Ärevushäired
  • Alzheimeri dementsus
  • Chorea-Huntington - geneetiline neuroloogiline haigus, mille aju degradatsioon suureneb mass.
  • Dementsus pugilistica - korduvast põhjustatud dementsus Aivovamma.
  • Depressioon
  • Dialüüs dementsus
  • Entsefaliit (aju põletik)
  • Entsefalopaatia (ajuhaigus).
    • Maks (seotud maksaga)
    • Pankreas (kõhunäärmega seotud)
    • Ureemiline (seotud ureemiaga)
  • Epilepsia
  • Frontotemporaalne dementsus (FTD; sünonüümid: Picki tõbi, Picki tõbi; Picki tõbi) - neurodegeneratiivne haigus aju otsmikusagaras (otsmikusagar) ja ajalises sagaras (temporaalsagaras), mis esineb tavaliselt enne 60. eluaastat, mille tagajärjel isiksus väheneb järk-järgult. ; kuulub frontotemporaalsete lobulaarsete degeneratsioonide rühma; Eristatakse kolme frontotemporaalse neuronaalse languse põhjustatud kliinilist alamtüüpi: 1. Frontotemporaalne dementsus (FTD), 2. semantiline dementsus ja 3. progresseeruv mittevoolav afaasia; FTD diagnoositakse sageli valesti Alzheimeri tõbi or Parkinsoni tõbi.
  • GAD antikeha entsefaliit (GAD entsefaliit; GAD = glutamaat dekarboksülaas).
  • Gerstmanni-Sträussleri-Scheinkeri sündroom (GSSS) - prioonide põhjustatud transmissiivne spongioosne entsefalopaatia; see sarnaneb Creutzfeldti-jakobi tõbi; ataksiahaigus (kõnnakuhäire) ja suurenev dementsus.
  • Hallervordeni-Spatzi sündroom - geneetiline häire koos autosomaalse retsessiivse pärilikkusega, mis viib neurodegeneratsioonini koos raud ladestumine ajus, mille tulemuseks on vaimne aeglustumine varajane surm; sümptomite ilmnemine enne 10. eluaastat.
  • Aju mädanik - kapseldatud kollektsioon mäda ajus.
  • Vesipea (hüdrotsefaal; aju vedelikuga täidetud vedeliku ruumide (ajuvatsakesed) patoloogiline suurenemine).
  • Kortikobasaalne (või kortikobasaalne) degeneratsioon (CBD).
  • Leigh entsefalomüelopaatia - varase lapseea geneetiline neuroloogiline häire.
  • Leukodüstroofia - keskse haiguse närvisüsteem mida iseloomustavad ainevahetushäired.
  • Lewy kehadementsus - spetsiaalse histoloogilise pildiga dementsus.
  • Meningoentsefaliit - kombineeritud aju põletik (entsefaliit) Ja meninges (ajukelmepõletik).
  • Parkinsoni tõbi
  • Mitmeinfarkti dementsus - ajukahjustusest tingitud dementsus pärast mitut insulti.
  • Sclerosis multiplex (MS)
  • Multisüsteemne atroofia - parkinsonismiga seotud neuroloogiline haigus.
  • Neuroosid
  • Normaalse rõhu all olev hüdrotsefaalia aju muutub aju aine vähenemise ja tserebrospinaalvedeliku (närvivedelik) samaaegse suurenemise tõttu.
  • Neuroakantotsütoos - paljude erinevate neuroloogiliste ja psühhiaatriliste tunnustega sündroom.
  • Progresseeruv multifokaalne entsefalopaatia - papovaviiruse põhjustatud aju muutused.
  • Progresseeruv supranukleaarne halvatus - dementsusega seotud neuroloogiline haigus.
  • Psühhoos
  • Skisofreenia
  • Uneapnoe
  • Subkortikaalne arteriosklerootiline entsefalopaatia (SAE) - dementsus veresoonte muutuste tõttu koos arterioskleroos ajus.
  • Alaäge skleroseeriv panentsefaliit - tavaliselt põhjustatud panentsefaliit leetrid infektsioon.
  • Vaskuliit aju piirkonnas
  • Aju vaskuliit

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Ureemia (kuseteede esinemine veres üle normi) → ureemiline entsefalopaatia.

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

Haigestumuse ja suremuse (välised) põhjused (V01-Y84).

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

  • ApoE-ε4 alleeli kandja
  • Paastumine glükoos? (> 6.1 mmol / l;> 110 mg / dl → hipokampuse ja amigdala mahu vähenemine 6–10%) ravimid

Ravimid

Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused)

  • Anoksia näiteks anesteesia intsident.
  • Viima
  • Vingugaas
  • Lahusti entsefalopaatia
  • Ravimitest põhjustatud hüponatreemia, näiteks diureetikumidest, epilepsiavastastest ravimitest või aeg-ajalt AKE inhibiitoritest - see võib põhjustada sekundaarset dementsust
  • Perkloroetüleen
  • Merkuur
  • Raskmetallimürgitus (arseen, viima, elavhõbe, tallium).

Muud põhjused

  • Kardiovaskulaarne seiskumine
  • Kõrgustõbi
  • Polüfarmakoteraapia (viie või enama ravimi regulaarne igapäevane kasutamine).
  • Sukelduja tõbi