Kuidas tuberkuloosi ravitakse?
Ravi Tuberkuloosi esitab väljakutse ka programmi eripära tõttu bakterid (aeglane kasv, suhteline tundetus kahjulike keskkonnamõjude suhtes, kõrge mutatsioonimäär (geneetilise materjali muutumine)). Vahepeal on olemas ravi, mis on osutunud väga tõhusaks, kuid nõuab patsiendi suurt valmisolekut. Neli standardset ravimit Tuberkuloosi Ravi on: INH-d ja rifampitsiini manustatakse kaks-ühes kombinatsioonina teises faasis neli kuud.
Vaktsineerimine mükobakteritega on olemas, kuid selle tõhusus on vaieldav ja StIKo (alaline vaktsineerimiskomisjon) seda praegu ei soovita. Vaktsineerimine toimub BCG tüve mükobakteritega, mis on inimestele vähem nakkavad. Pärast vaktsineerimist tuleb ajutiselt korrutada bakterid, mis süstitakse naha alla, tekib.
Hiljem tekivad süstekohas armid. Kaitsev toime on siiski ajutine, mitme aasta pärast mõju väheneb märkimisväärselt. Samuti saadakse nüüd tuberkuliinitesti positiivne tulemus, kuna patsiendil oli kontakt mükobakteritega.
Väga harvadel juhtudel võib vaktsineerimine olla selle põhjuseks Tuberkuloosi kui patsiendi immuunsüsteemi on ebapiisav. Meditsiini probleemiks on ülemaailmselt suurenev ravimite arv bakterid mis on resistentsed (= tundetud) tavaliste ravimite suhtes. Need on bakterid, kellel on olnud võimalus ebaõige ravi abil ravimite suhtes resistentseks muutuda.
Saksamaal mõjutab see umbes 2% bakteritest. Mõnedes endistes idabloki riikides võib leida palju kõrgemaid määrasid. Seal võib see mõjutada kuni 60%.
- INH on ravim, mis pärsib bakterite spetsiaalse rakuseina liitumist ja seetõttu toimib üsna spetsiifiliselt ainult mükobakterite vastu. Selle aktiveerib ensüümide ja seega on sellel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Kuid see ei jõua patogeenideni, mis esinevad inimese kaitserakkudes.
- Rifampitsiin on ravim, mis takistab uut valgud bakterirakus tekkimisest.
See on efektiivne ka patogeenide vastu, mis esinevad organismi enda kaitserakkudes.
- Pürasiinamiid on efektiivne ainult mükobakterite paljunemise vastu, mistõttu saab seda mõistlikult kasutada ainult haiguse algfaasis. See toimib, rikkudes rakuseina kokkupanekut, sarnaselt INH-le. Olulise kõrvalmõjuna võib see ravim kahjustada maks.
- Etambutool on ka tuberkuloosivastane aine, mis häirib rakuseina kogunemist. Sellel on aga erinev rünnakupunkt kui INH-l või pürasiinamiidil ja seega on sellel kasulik täiendav toime.
