Vibrio cholerae on bakter perekonnast Vibriones. Haigustekitaja võib põhjustada nakkushaiguse koolera.
Mis on Vibrio cholerae?
Vibratsioonid on gramnegatiivsed bakterid. See tähendab, et neid saab Grami plekis punaseks värvida. Erinevalt grampositiivsest bakterid, Gramnegatiivsetel bakteritel pole muud rakuseina kui õhuke ühekihiline mureiini ümbris. Vibratsioonid ilmuvad kõverate vardadena. Nad elavad fakultatiivselt anaeroobselt, see tähendab, et nad saavad ellu jääda nii koos kui ka ilma hapnik. Kaks vibrioliiki on inimesed patogeenid. Lisaks Vibrio parahaemolyticus bakterile kuuluvad nende hulka ka patogeen Vibrio cholerae. Liik Vibrio cholerae sisaldab mitut tüve bakterid. Kõik need bakteritüved ei ole inimese patogeensed. Vibrio cholerae omandab oma patogeensuse ainult bakteritesse tungivate nn bakteriofaagide kaudu. Bakteriofaagid on erinevat tüüpi viirused mis kasutavad peremeesrakkudena baktereid. Vibrio cholerae, nagu ka teised Vibrio perekonna liikmed, saab liikuda ühe lipu abil. Lipp asub bakteriraku otsas.
Esinemine, levik ja omadused
Bakter Vibrio cholerae kuulub veebakterite hulka. Need elavad vesi. Seetõttu leitakse bakter merevesi samuti magevees. Eriti riimveed ja rannikuveed võivad olla saastunud Vibrio cholerae'ga. Piirkonnad jaotus on India ja Kesk-Aafrika. Saastunud vesi on ka programmi peamine ülekandeviis koolera. Eelkõige ravimata või ebapiisavalt ravitud joomine vesi on oluline nakkusallikas. Kuid haigustekitajat ei saa edasi anda mitte ainult vett juues. Veega kokku puutunud toit võib bakterit edasi kanda. Endeemilistes piirkondades on värskelt pestud puuviljad sageli saastunud koolera patogeenid. Taimsed toidud puutuvad sageli Vibrio choleraega kokku veel põllul olles. Väetisena kasutatud fekaalid on sageli Vibrionesega saastunud ja toimivad ülekandekeskkonnana. Infektsioonid tekivad aga palju sagedamini merest pärit toidu tarbimise kaudu. Näiteks karpid ja muud mereannid endeemilistes piirkondades on sageli koolerabakteritega saastunud. Kooleraga haiged inimesed eraldavad patogeeni väljaheites. Haigustekitajat saab tuvastada ka okses või mahlas peensoolde. Isegi mitu nädalat pärast sümptomite taandumist patogeenid sageli leidub väljaheites. Püsivat eritumist on Vibrio cholerae puhul siiski harva.
Haigused ja sümptomid
Vibrio cholerae on koolera põhjustaja. Bakterid eraldavad eksotoksiini. Kuna see toksiin avaldab oma toimet peamiselt seedetraktis, nimetatakse seda ka enterotoksiiniks. Kooleratoksiin pärsib konkreetse valgu GTPaasi aktiivsust, nii et reaktsiooniahela lõpus on lõppkokkuvõttes cAMP üle. CAMP, tsükliline adenosiin monofosfaat, on nn teine messenger, mis teenib rakusisest signaaliülekannet. CAMP-i liia tõttu muutuvad sooleseinas teatud membraanikanalid aktiivsemaks. Ühelt poolt toob see kaasa suurenemise kloriid kanalite ühendamine rakkude membraaniga. Lisaks on ka kahjum naatrium. Sooleseina epiteelirakkude vahelised ühendused muutuvad paremini läbilaskvaks, mille tagajärjeks on elektrolüüdid ja vesi. Selle tagajärjeks on tõsised kõhulahtisus, millega võivad kaasneda veekadud kuni üks liiter tunnis. Koos veega paljud kaalium ja vesinik karbonaatioonid kaovad. Kuigi kooleratoksiin põhjustab koolera tüüpilisi sümptomeid, puhkeb koolera pärast patogeeniga nakatumist ainult umbes 15 protsendil kõigist juhtumitest. Inkubatsiooniperiood on kaks kuni kolm päeva. Pärast seda areneb koolera iseloomulikult kolmes etapis. Esimene etapp algab oksendamine kõhulahtisus. Väljaheide on väga õhuke ja selle vahele jäävad soolestikust pärinevad limahelbed limaskest. See annab kõhulahtisus riisivee-sarnane välimus. Kõhulahtisusega kaasneb ainult harva valu or krambid aasta kõht ja soolestiku piirkonnas. Teist etappi iseloomustab kõhulahtisusest tingitud vedeliku kadumisest tingitud tõsine vedelikupuudus. Seda etappi nimetatakse ka ekssikoosi staadiumiks. Patsientide hüpotermia on silmatorkav. Lisaks areneb silmatorkav näoilme koos vajunud põskede ja teravaga nina. nahk sõrmedega tõstetud voldid jäävad ekssikoosi tõttu alles. Hoarsus võib tekkida vedeliku kadumise tagajärjel. Saadud kähedat häält nimetatakse meditsiiniterminoloogias vox-kooleraks. Kortsus käed on seevastu tuntud pesunaisekätena. Kolmandas etapis ilmnevad üldised kehareaktsioonid. Patsiendid on uimased ja segaduses. Nad arendavad a nahalööve. Lisaks tüsistused nagu kopsupõletik or parotidnäärme põletik võib juhtuda. Kui haigustekitajad levivad veri, veremürgitus (sepsis) võib areneda, mis sageli viib kooma või surm. Esialgse esialgse diagnoosi saab tavaliselt panna tüüpiliste kliiniliste sümptomite põhjal. Koolerakahtluse korral valmistab arst väljaheite kultuuri ja mikroskoopib väljaheite. Lõpliku diagnoosi saab aga laboris teha ainult antiseerumi abil. antibiootikum ravi manustatakse ainult raskete koolera juhtude korral. Kõige olulisem terapeutiline meede on suhkur, soolad ja vedelikud. Põletikulise seedetrakti möödumiseks manustab arst aineid intravenoosselt. Maailm Tervis Organisatsioon soovitab lisaks suuliselt haldamine soola ja suhkur lahus vees. Niisutamise ja antibiootikumid, on koolera suremus oluliselt vähenenud.
