Teraapia sihtmärk
Sümptomatoloogia paranemine
Ravi soovitused
- Psühhoteraapia või psühhofarmakoteraapia või mõlema kombinatsioon.
- Psühhofarmakoteraapia
- Esimese rea esindajad: tsitalopraam, estsitalopraam, paroksetiin, sertraliin (valikuline serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, SSRI-d); duloksetiini, venlafaksiin (selektiivne serotoniin-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, SSNRI-d).
- Teise rea esindajad: klomipramiin, imipramiin (tritsükliline antidepressandid); buspiroon (bensodiasepiinilaadsed ained), hüdroksüsiin (anksiolüütikumid/ravimid millel on ärevusevastane toime), pregabaliini (uus epilepsiavastased ravimid).
- Kolmanda rea esindajad: opipramool ja buspiroon (gaasi puhul: üldistatud ärevushäire) Ja moklobemiid (Jaoks sotsiaalne foobia).
- eest paanikahood: alprazolam, lorasepaam, diasepaami (bensodiasepiinid*); kasutage ainult lühiajaliselt, st 2-4 nädalat (sõltuvuse ohu tõttu)!
- Kasutamist ravimid tuleks kaaluda põhimõtteliselt ainult lühiajaliselt.
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
* Bensodiasepiinide on heaks kiidetud pinge, erutuse ja ärevuse ägedaks raviks.
Muud märkused
- Meta-analüüsi kohaselt on psühhoteraapia või uimastiravi mõju ärevushäire püsivad 2 aasta pärast. See lükkab ümber hüpoteesi, et patsiendid, kellel on ärevushäire pärast farmakoteraapia katkestamist.
- Hoiatus: hüdroksüsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on teadaolev või kaasasündinud (kaasasündinud) QT-intervalli pikenemine või kellel on teadaolev QT-aja pikenemise riskifaktor (nt südame-veresoonkonna haigused, südame äkksurma perekonna anamneesis, elektrolüütide häired nagu hüpokaleemia (kaalium puudulikkus) või hüpomagneseemia (magneesium puudus), bradükardia (liiga aeglane süda sagedus: <60 lööki minutis), samaaegne ravi teistega ravimid teadaoleva potentsiaaliga QT-aja pikenemine või torsade de pointes esinemine). Komedikatsiooniga patsiendid (haldamine (lisaks juba loodud ravimitele), mis võivad põhjustada hüpokaleemia (kaalium puudus) ja bradükardia (liiga aeglane südametegevus: <60 lööki minutis) tuleb ravida ettevaatusega.
Fütoterapeutikumid
- Lavender õli: pärast kahe nädala möödumist ravi koos lavendel õli (80 mg / päevas), leevendati ärevust märkimisväärselt; pärast kuut nädalat oli ärevusevastane toime ja elukvaliteedi paranemine samaväärne kui lorasepaam (bensodiasepiinide rühma ravim; 0.5 mg päevas)
Toidulisandid (toidulisandid; elutähtsad ained)
Sobivad toidulisandid peaksid sisaldama järgmisi mikroelemente (elutähtsad ained):
- Vitamiinid (püridoksiin (vitamiin B6))
- Mineraalid (magneesium)
- Muud elutähtsad ained (ashwagandha (magav marja))
Juuresolekul unetus (unehäired) ärevushäire tagajärjel, vt allpool Unetus / ravimid Ravi/Toidulisandid.
Märkus: loetletud elutähtsad ained ei asenda ravimiteraapiat. Toidulisandid on mõeldud täiendamine Üldine dieet vastavas elusituatsioonis.
Juhised
- S3 suunis: ravi ärevushäired. (AWMF-i registrinumber: 051-028), aprill 2014, abstraktne pikk versioon.
