Sissejuhatus
Operatsiooni tüüp väline meniski kahjustus sõltub nii pisara ulatusest kui ka patsiendi vanusest. Sõltuvalt rebenemise tüübist võib seda kas õmmelda (menisk õmblusniit), osaliselt eemaldatud või täielikult eemaldatud ja asendatud seejärel siirdamisega (kunstlik menisk). Sõltumata toimingu liigist, an artroskoopia (põlveliigese artroskoopia).
Põlve endoskoopia (artroskoopia)
Põlve artroskoopia annab kirurgidele täpset teavet tegeliku kahjustuse ulatuse kohta, kuna MRI-pildid ei anna kahjustuse kohta täpset pilti. Sest artroskoopia, tehakse tavaliselt kaks juurdepääsu teenusele põlveliigese lõhe. Faili vaatamiseks kasutatakse ühte juurdepääsu põlveliigese seestpoolt.
Vastavalt on vardal kaamera, lamp ja võimalus niisutada põlveliigese nähtavuse säilitamiseks. Teist juurdepääsu kasutatakse sekkumiseks, st mikrokirurgiliseks operatsiooniks. Kaamera kaudu saab kahjustusi nüüd igast küljest hoolikalt uurida.
Põlveliigese praegune stabiilsus on eriti oluline kasutatava kirurgilise meetodi üle otsustamisel. menisk refiksatsioon (meniskiõmblus) on soovitav meetod operatsiooniks välimine menisk. Siin välimine menisk kinnitatakse kvaliteetse õmblusmaterjali või imenduvatest materjalidest valmistatud meniski nooltega.
Kuid see kirurgiline tehnika on võimalik ainult siis, kui välimine menisk on kapsli küljest lahti rebitud ja saab sinna uuesti kinnitada. Eriti nooremate patsientide puhul menisk tehakse isegi siis, kui pisarad on alusele vähem lähedal. Paranemisvõimaluste parandamiseks värskendatakse pisaratsooni täiendavalt.
See suurendab veri ringlus pisara piirkonnas. Seejärel peab õmmeldud menisk paranema. See nõuab palju kannatlikkust ja pikka järelravi. Vaade ülevalt madalamale jalg (sääreluu / sääreluu), põlveliigese osa: meniskid asuvad poolkuu kujul põlve küljel ja toimivad šokk neelajad. - välimine menisk
- Sisemine menisk
Välise meniski osaline eemaldamine (osaline meniskektoomia)
Välise meniski osalise resektsiooni käigus eemaldatakse meniski rebenenud tükk. Kuid kuna meniski ei saa liiga suuri tükke eemaldada, pole see kirurgiline meetod (OP) alati võimalik. Lisaks saab põlveliigese välimise meniski libiseva funktsiooni pärast eemaldamist kõrvaldada.
See viib kõhr kahjustus ja põlveliiges artroos. Sel põhjusel on osaline eemaldamine võimalik ainult väiksemate kahjustuste korral. Pärast osalist eemaldamist on operatsiooni päeval võimalik kaalu täielik kandmine, sõltuvalt valu.
Kunstlik välimine menisk
Meniski asendus võib olla kas kunstlik (kunstlik välimine menisk) või otse inimese doonorilt. See asetatakse eemaldatud meniski kohale, nii et parimal juhul saab keha enda meniski kude sel hetkel uueneda. Doonorikoe annavad tavaliselt rahvusvaheliselt aktiivsed koepangad ja selle annetasid surnud õnnetuste ohvrid.
Edukaks siirdamine, tuleb kindlaks määrata meniski täpne suurus, külg ja kuju. Hülgamisreaktsioonid nagu siirdatud siseorganid ei esine. Üldiselt siirdamine doonormeniskil on head eduvõimalused.
Ooteajad on aga sageli pikad, mistõttu ägedamatel juhtudel valitakse sageli kunstlik siirdamine (kunstlik välimine menisk). Kunstlik meniski kude on polüuretaanist või implantaadist valmistatud implantaat kollageen. Siiani ei ole sünteetiliste meniski implantaatide (kunstlik välimine menisk) uuringute tulemusi.
Veistest (veistest) valmistatud bioloogilised materjalid kollageen näitavad häid tulemusi. On tõestatud, et kahe aasta jooksul veised paljudel patsientidel kollageen lagunes ja asendati täielikult keha enda materjaliga. Vastupidiselt meniski osalisele eemaldamisele võtab kunstliku välimise meniski järeltöötlus väga kaua aega. Sportlased peavad ootama mitme kuu kuni aasta pikkust pausi ja seejärel aeglast liikumise ülesehitust.
