Lööklaine teraapia golfimängija küünarnukile
Lööklaineteraapiat kasutatakse golfimängija küünarnuki jaoks, kui golfimängija küünarnuki tavapärased konservatiivsed ravivõimalused on läbi kukkunud, kuid veel ei taheta operatsiooni sooritamiseks nii kaugele jõuda. Vahepeal on seda teraapiavormi mainitud ravijuhistes. Siiski on endiselt palju skeptilisi seda tüüpi ravi suhtes.
Kahjuks kohustuslik tervis kindlustusseltsid keelduvad kindlalt selle tõhusa ravi kajastamisest. Kuidas täpselt šokk laineteraapia aitab golfimängija küünarnukist veel pisiasjadest aru saada. Kuid kahtlustatakse, et kahjustatud lihase või kõõluse kinnituste patoloogiliselt muutunud koestruktuurid purustatakse ultraheli kasutatud impulsid, mis käivitavad kõõluse regeneratiivsed protsessid.
Lisaks onšokkLööklaine põhjustatud ”käivitab parandusmehhanismid ja stimuleerib veri vereringe, mis aitab ka koe paranemist kiirendada. Reeglina kehaväline šokk laineteraapia (ESWT) viiakse läbi golfimängija küünarliigese patsiendi ambulatoorselt ilma anesteesia või kohalik tuimestus. See toimib nii, et kõigepealt katab küünarnuki haige ala kontaktgeeliga. Lööklaine juhataja seade, mis on sarnane a neer kivipurustaja, suunatakse seejärel valulikku piirkonda ja lööklaineid (ultraheli rõhulained) kanduvad kahjustatud piirkonda.
Golfimängija küünarnukiga saab selleks tavaliselt kasutada madala energiaga lööklaineid, kuna kõõluse kinnitused asuvad suhteliselt otse naha all. Paljud patsiendid kogevad šokilaineteraapiat väikese löögina ja peavad seetõttu ravi ebameeldivaks. Kuid kui see viiakse läbi õigesti, on ravi muidu tüsistustega harva seotud.
Erinevad väiksemad närve ja veri laevad kulgevad mööda sisemist küünarnukki, mida mõnikord löögilained ärritavad. See võib põhjustada verevalumeid või valu töödeldud ala piirkonnas. Kui ravi ei toimu õigesti, kahjustada halvimal juhul ulnar närv (nervus ulnaris), mis võib tekitada probleeme eriti sõrmede levitamisel ja sulgemisel.
Kui juba olemasolev valu ravi halvendab ja see ei vaibu isegi teise või kolmanda seansi ajal, tuleks šokilaineravi katkestada ja minna üle mõnele teisele ravivõimalusele. Umbes 80% õnnestumisprotsent on üsna kõrge. Siiski tuleb arvestada ka sellega, et edu sõltub paljudest välistest teguritest, eriti ajast, millal ravi alustatakse.
Varases staadiumis aitab šokilaineteraapia usaldusväärsemalt kui kroonilises staadiumis. Sellegipoolest on see väga tõhus meetod, eriti kroonilise golfimängija küünarnuki puhul, mis on oma madalate kõrvaltoimete ja täieliku tervenemise heade väljavaadete tõttu üha populaarsemaks muutumas. Mõnel juhul võib olla kasulik kasutada paralleelselt meetodiga muid meetodeid kehaväline šokilaineteraapia teraapia optimeerimiseks, näiteks füsioteraapia või valu- leevendavad, reumavastased ravimid.
Kui pärast kuue kuu pikkust ravi sümptomid ei parane või isegi halvenevad, tuleks kaaluda kirurgilist ravi koos raviarstiga. Kui pole mingeid asjaolusid, mis sellele vastu räägiksid, näiteks hoolduse puudumine kodus pärast operatsiooni või anesteesiaga seotud tüsistused eelmistel operatsioonidel, on golfi küünarnuki operatsioon tavaliselt võimalik teha ambulatoorselt. Lisaks on operatsioon sageli minimaalselt invasiivne, mis tähendab, et kirurg sisestab oma seadmed väikeste nahalõikude kaudu ja liigese täielik avamine pole vajalik.
Siiski tuleb märkida, et ulnar närv kulgeb kahjustatud liigese lähedal ja operatsiooni ajal on vaja erilist hoolt. Mõned kirurgid eelistavad seetõttu tavapärast operatsiooni koos liigese avamisega. Millist protseduuri igal konkreetsel juhul kasutatakse, peab otsustama raviarst.
. anesteesia võib olla kas piirkondlik tuimestus a vein, plexus anesteesia, st anesteesia kõigist närve kaenlaaluses ja seega kogu käsivarres või erijuhtudel üldanesteesia. Toimingu tegemiseks on kaks standardset protseduuri. Hohmanni kirurgilises tehnikas lõigatakse läbi küünarnukist algavate ja valu põhjustavate lihaste päritolu.
Selleks tehakse kõigepealt skalpelliga väike sisselõige küünarnukist ja paljastatakse selle aluseks olevad lihased ja nende kinnitused. Kuna nahk on väga elastne, ei pea sisselõige olema suur. Kirurg saab nahka lihtsalt küljele lükata, et näha kõiki olulisi lihaseid.
See võimaldab kirurgil näha pinge all olevaid lihaskinnitusi, mis seeläbi vastutavad selle eest valu küünarnukis. Nüüd lõigatakse need pingelised kiust kiud läbi, vabastades nii käe. Need lihaskinnitused, mis on lahti ja lõdvestunud, jäävad puutumata ja säilinud, kuna neil pole valu tekkega mingit pistmist.
Kui kõik vajalikud kinnitused on eemaldatud, kontrollib kirurg käe vaba liikumist operatsioonisaalis ja anesteesia all. Lisaks testib kirurg, kas kolmanda isiku kindel käepigistus paljastab a depressioon küünarnuki lähedal. Tavaliselt on see nii.
Kui kirurg on nende kahe testiga rahul, suletakse haav uuesti. Wilhelmi sõnul on teises standardtehnikas väikseim närve vastutavad küünarnuki varustamise eest ja seeläbi valu golfimängija küünarnuki kandmise eest, lõigatakse ja skleroseeritakse. Seda protsessi nimetatakse ka denervatsiooniks. Enamasti kasutatakse mõlema tehnika kombinatsiooni.
Pärast golfimängija küünarnuki operatsiooni immobiliseeritakse käsi umbes kaheks nädalaks valatud õlavarrega. Pärast krohv lahas on eemaldatud ja õmblused eemaldatud, kui valu pole, tuleks teha liikumisharjutusi. Mõnel juhul on kasulik ka füsioteraapia.
Sellise operatsiooni kulusid ei kaeta praegu paljud seadusjärgsed seadused tervis kindlustusseltsid, seega peaksite aegsasti vastava tervisekindlustusfirma poole pöörduma. Lisaks meditsiinilisele, konservatiivsele ja kirurgilisele ravile on veel üks võimalus homöopaatiliste ravimite kasutamine. Homöopaatilise ravi alguses on tavaliselt üksikasjalik anamneesiintervjuu.
Keskendutakse mitte ainult tegelikele kaebustele, golfimängija küünarnukile, vaid ka kogu inimesele ja tema voolule seisund. Sel viisil püüab homöopaat üldise olukorra kohta muljet jätta ja golfimängija küünarnukist tingitud sümptomeid eristada muud päritolu sümptomitest. Selle vestluse põhjal saab homöopaat seejärel otsustada, millist ravimit tuleks patsiendi puhul kasutada.
Seetõttu on kasulike ainete üldist märkimist keeruline anda. Homöopaatias kasutatakse järgmisi ravimeid golfimängija küünarnuki teraapia, sõltuvalt patsiendi sümptomitest, st kas valu paraneb või süveneb näiteks soojusega
- Aastal kasutatakse aia kaalikat Bryonia homöopaatia kui patsientidel on probleeme liikumisega ja nad tunnevad pigem torkivat valu, mis surve ja külma korral paraneb.
- arnika ja ruta kasutatakse ka liigse kasutamise raviks. Mõlemat ainet saab kasutada väliselt.
- Mainimist väärivad ka rhus toksikodendron, mis parandab liikumise ja kuumuse sümptomeid ning süveneb samal ajal märjana, rododendron, mida on katsudes ebameeldiv puudutada, ja acidum hydrofluoricum, vesinikfluoriidhape.
Valdkonnast traditsiooniline hiina meditsiin, kasutavad paljud arstid ja terapeudid nõelravi golfimängija käe ravimiseks.
Loodusravi lähenemine on leech-ravi. Siin on kahjustatud küünarnukk kaetud leevikestega, mis jäävad sinna umbes 30–60 minutiks, kuni nad ise ära kukuvad. Siiani pole selge, kuidas leech-ravi saavutatakse.
Valdav teooria on see, et sülg porrulauk sisaldab põletiku leevendamist toetavaid aineid. Siilteraapiat ei saa kasutada ainult golfimängu käe raviks, vaid reumaatiliste haigustega patsiendid või artroos ravitakse edukalt ka leevikestega. Spordisidemed suudavad mõnda aega liigese liikumatuks muuta ja lubavad leevendust.
Spetsiaalsed küünarnukisidemed tagavad õrna asendi, kuid võimaldavad samal ajal liigendit osaliselt kasutada. Kinesioteipimine hõlmab elastse kleepuva sideme kandmist otse nahale. Sellel on lihast reguleeriv toime tasakaal in küünarliiges.
Kinesiotapeete kasutatakse nii terapeutiliselt kui ka ennetavalt. Kinesiotapide toime on kaudne läbi naha retseptorite stimuleerimise lihastele. Sõltuvalt soovitud efektist on saadaval erinevad rakendustehnikad.
Rakendamise tehnika määratakse kindlaks füsioterapeudi ja arstiga konsulteerides. Seda mõju pole aga teaduslikult tõestatud. Enne teipide paigaldamist tuleb nahk puhastada nii, et selles ei oleks õlisid, kreeme ega juuksed.
See suurendab nahalintide vastupidavust. Teipi tuleks jätta umbes üheks nädalaks seisma, kusjuures peamist mõju oodatakse esimese 1–3 päeva jooksul pärast pealekandmist. Suplemine, ujumine ja sport on võimalik ka pärast rakendust.
Vajadusel võib lindi all tunda sügelust, kui see juhtub, tuleks see eemaldada. Kreemid või geelid koos põletikuvastaste ainetega nagu Diklofenak sobivad pindmiseks manustamiseks. Tugevam mõju saavutatakse, kui mõnda aega võetakse valu ja põletikuvastaseid ravimeid tablettide kujul. Need on näiteks Ibuprofeen or Diklofenak.
Need toimeained võivad põhjustada kõht vooder, mistõttu võib selle kaitsmiseks olla vajalik võtta täiendavaid ravimeid, näiteks pantoprasooli kõht.
- Alternatiivmeditsiin / loodusravi
- Bandaažid
- TAPE-ravi
- Narkootikumide
Samuti on võimalus süstida valuvaigistid kahjustuse küünarnukist valu leevendamiseks. Kortisoon sobib ka süstimiseks ja pärsib golfimängija käe põletikku.
Siiski on soovitatav olla ettevaatlik, kuna golfimängija käe põletikuline ala on väga lähedal ulnar närv. Süstimise ajal süstib arst valitud aine ärritunud koesse, kuid ta ei tohi närvi lüüa, kuna see põhjustab ühelt poolt äkilist torkivat valu ja teiselt poolt võib närvi kahjustada kortisoon. Kui kahjustatud käe põletik on äge ja väga valus, tuleks esmalt vältida füsioterapeutilisi meetmeid.
Soovitatav on oodata esmast valu leevendamist ja põletiku ohjeldamist, võttes seda rahulikult ja kasutades muid ravimeetodeid. Kui endiselt esinevad ainult kerged sümptomid, võib alustada füsioteraapiat. On näidatud, et eriti venitus ümbritsevad lihased on väga paljutõotav ja ületab sageli teiste ravimeetodite eeliseid.
Sobiv venitus harjutused on toodud rubriigis Harjutused. Golfimängija käe operatsiooni otsust tuleks hoolikalt kaaluda. Konservatiivseid ravimeetodeid soovitatakse esialgu läbi viia kuus kuni kaksteist kuud, kuna operatsioon ei taga ravi.
Reeglina saab golfimängija käe opereerida ambulatoorselt, st haiglaravi pole vaja. Operatsiooni tavaliselt ei tehta üldanesteesia, kuid põimiku anesteesiaga. Selle protseduuri ajal lokaalanesteetikumid kasutatakse käsivarre närvide tuimastamiseks, et patsient ei tunneks valu.
Enamik kirurge opereerib golfimängija kätt, tehes kahjustatud kõõluse kinnituskohale väikese sisselõike, seejärel katkestades selle ja eemaldades kõik lubjastused, et kude ei ärrituks veelgi. Seda tehnikat, mida nimetatakse Hohmanni operatsiooniks, saab kombineerida väikeste närvilõpmete hävitamisega küünarliiges, nii et enam valu ei saaks edasi anda. Seda protseduuri nimetatakse Wilhelmi sõnul kirurgiliseks.
Võrreldes tennis küünarnukist on golfimängija küünarnuki opereerimisel suurem ulnarnärvi kahjustamise oht, kuna see asub kirurgivälja vahetus läheduses. Selle riski minimeerimiseks peab kirurg täpselt teadma, kus närv asub. Seetõttu külastatakse pärast naha sisselõiget kirurgi enne tegeliku operatsiooni algust.
- Süstid
- Füsioteraapia
- Operatiivsed lähenemisviisid
Venitus harjutused on hea viis valu ennetamiseks, nagu golfimängija küünarnuki puhul, või juba olemasoleva valu parandamiseks. Need leevendavad kõõluse kinnituskohti ja hoiavad seega ära lihasekinnituste pingeseisundi, mis põhjustab valu. Tuleb siiski märkida, et ideaalis tuleks harjutusi teha arstiga konsulteerides.
Pealegi on soovitatav pöörduda arsti poole, kui valu ei parane või isegi süveneb. The Kõõlused Euroopa ranne paindjad, st Kõõlused mis on kinnitatud küünarnuki siseküljele, venitatakse, näiteks sirutades kätt, kus golfimängija küünarnukk on asetatud horisontaalselt ettepoole, peopesa ülespoole. Siis on käsi painutatud allapoole ranneehk maa poole.
Haarake teise käega sõrmedest ja aidake allapoole liikuda, kuni tunnete, et sisemine küünarnukk venitab. Sama efekti saab saavutada, kui asetate lameda käe lauaplaadile sõrmedega keha poole. Mõlemas harjutuses on eriti oluline, et kahjustatud käsi jääks kogu aeg venitatuks.
