Sääreluu lahasündroom on valu sääreluu esiservas. Ebamugavus avaldub peamiselt pärast sportlikku tegevust.
Mis on sääreluu platoo sündroom?
Meditsiinis tuntakse sääreluu kõõluse sündroomi ka sääreluu platoo sündroomina või sääreluu lahase sündroomina. See viitab kroonilisele valu sündroom, mis esineb peamiselt pärast sportlikku tegevust, näiteks intensiivset sörkimine. Sama kehtib kõigi suuremate kohtade kohta stress säärelihastel. Paranemisprotsessi, mis sageli edeneb aeglaselt, peetakse problemaatiliseks.
Põhjustab
Sääreluu lahase sündroom on tavaliselt põhjustatud intensiivsest jooksmine treeningud, pikad matkad ja sellised spordialad nagu kaugushüpe või kõrgushüpe. Põhimõtteliselt võib aga iga spordiala, mis viib intensiivsete liikumisteni, olla sääreluu sündroomi vallandaja. Seega on ka rula üks neist. Sportlaste seas on sääreluu sündroom üks levinumaid spordiga seotud kaebusi, mis on kolmandal kohal. Päritolu valu arvatakse, et see muudab kevadel ja sügisel maapinda, tehnilisi muutusi tempos jooksmine intervalltreeningu piires ja väljendunud maraton koolitus. Samamoodi suureneb järsult jooksmine tempo või treening maht võib olla vastutav säärevalu tekkimise eest. Teine mõeldav päästik on valede jalatsite kandmine. Kõige sagedamini on aga sääreluu põhjustatud pidevast hüppamisest ja maandumisest. Sportlased suurenenud hääldus, mille jalg pöörleb välimises suunas ja kes kasutavad piike. Lisaks sportlastele kannatavad valu sündroomi all sageli ka tantsijad ja sõdurid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sääreluu lahasündroom on märgatav tugeva valu järsul tekkimisel sääre servas. Kui koormust vähendatakse, valu taandub. Kui koormust uuesti suurendatakse, tunneb kahjustatud sportlane kohe uuesti valu. Arstid eristavad kahte sääreluu sündroomi vormi. On mediaalne ja lateraalne sääreluu harja sündroom: mediaalse sääreluu harja sündroomi korral ilmneb valu sääreluu harja alumises osas. Külgvorm avaldub seevastu sääreluu serva ülemises osas. Valu on tunda kas teravat või tuhmi. Kuigi see avaldub esialgu ainult liikumise ajal, võib see progresseerumisel tekkida ka puhkeseisundis. Mõjutatud piirkondadele avaldatava tugeva surve tõttu on nahk mõnikord on tugev elastsus. Valu on võimalik ka tänu nahk pinge. Mõnel patsiendil on ka sensoorsed häired pinges nahk piirkondades. Mõnel juhul mõjutab tugev surve lihaseid, mis omakorda piirab teatud lihaste liikumisi. Mõnikord moodustuvad nekroosid ka kahjustatud lihaspiirkondades. See võib põhjustada täiendavaid ebamugavusi, näiteks väsimus ja kõrge palavik. Halvimal juhul eluohtlik sepsis (veri mürgitus) algab.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse sääreluu sündroomi sündroomi, peab raviarst kõigepealt patsiendiga üksikasjaliku arutelu. Seejuures uurib ta, millistel stressidel kaebused tekivad ja kas need on juba varasematel kordadel ilmnenud. Olulist rolli mängib ka patsiendi kõndimistempo ja see, kas on esinenud trombemboolseid haigusi. Pärast anamneesi a füüsiline läbivaatus tehakse. Enamasti võib täheldada sääreluu serva turset. Kui arst avaldab tursele survet, on väljendunud valu ilmne. Lisaks kasutab arst pildistamise uurimismeetodeid, näiteks röntgenpildi tegemist. Sellel viisil, stress luumurrud või põletik luuümbrise osa saab kindlaks teha. Samuti on võimalik esineda magnetresonantstomograafia or stsintigraafia. Neid protseduure kasutatakse peamiselt siis, kui a stress luumurd kahtlustatakse. Diferentsiaaldiagnoosid on olulised ka selleks, et välistada muud haigused, mis võivad seda tüüpi kaebuste eest vastutada. Nende hulka kuuluvad sektsiooni sündroom, alajäsemete perifeersete arterite oklusioonhaigus ja venoosse väljavoolu häired. Sääreluu lahase sündroomi käik on patsienditi väga erinev. Kui mõnel kannatajal kestavad kaebused vaid paar tundi, siis teised kannatavad neid mitu nädalat. Kui sääreluu ei säästeta, suureneb valu intensiivsus jätkuvalt ja seisund kestab kauem.
Tüsistused
Selles sündroomis kannatavad patsiendid peamiselt väga tugeva valu all. Valu ilmneb peamiselt sääremarjas, mistõttu võivad esineda ka piirangud liikumises ja seega ka kannatanu igapäevaelus. Reeglina tekib valu pingutuse ajal. Kuid see võib ilmneda ka puhkeolekus tekkiva valu kujul ja põhjustada ka ebamugavust öösel. Seetõttu kannatavad paljud patsiendid ka unehäirete või psühholoogiliste häirete all. Paralüüs või muud tundlikkuse häired võivad ilmneda ka sääreluu platoo sündroomi tagajärjel ja raskendavad jätkuvalt kahjustatud inimese igapäevaelu. Nekroos areneb ja kannatajad tunduvad sageli väsinud ja väsinud. Lisaks võib ka sääreluu platoo sündroom viima et veri mürgitus, mis halvimal juhul võib viima kannatanu surmani. Samamoodi võib sündroom viima raskeks palavik. Selle sündroomi ravi saab tavaliselt läbi viia ravimite abil. Tüsistusi ei esine. Kuid paljud kannatajad toetuvad liikuvuse taastamiseks ka erinevatele harjutustele. Samuti ei mõjuta sündroom patsiendi eluiga negatiivselt.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Sääreluu platoo sündroomi korral on arsti külastamine tavaliselt alati vajalik. Protsessis ei saa olla isetervenemist, nii et seisund peab alati arst läbi vaatama ja ravima. See on ainus viis uute tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks. Arstile tuleb pöörduda, kui kahjustatud inimene kannatab väga tugevat säärevalu. Valu võib ilmneda koormusvalu või puhkeolekus ja võib avaldada väga negatiivset mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Eriti torkivad valud viitavad sääreluu sündroomile ja neid peaks arst uurima, kui need ilmnevad pikema aja jooksul. Lisaks kõrge palavik või raske väsimus osutavad ka sääreluu sündroomi sündroomile, kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul. Kui sääreluu platoo sündroomi ei ravita, võib see põhjustada ka veri mürgitus halvimal juhul. Sääreluu lahasündroomi diagnoosib ja ravib ortopeed. Hädaolukordades või äge valu pärast õnnetust saab külastada ka haiglat või kutsuda otse erakorralise arsti. Haigestunud inimese eluiga tavaliselt see haigus ei vähene.
Ravi ja teraapia
Reeglina on sääreluu platoo sündroomi ravi konservatiivne. Keskendutakse eelkõige jalg. Kui on vaja täiendõpet, peab see piirduma harjutustega, mis sääreluule stressi ei tekita. Nende hulka kuuluvad jalgrattasõit või ujumine. Ägeda sääreluu kõõluse sündroomi korral võib patsient valuvaigistitega määrida salvide sidemeid. Teine võimalus on võtta valuvaigisteid tabletid. Kui need ravimeetodid ei too kaasa paranemist, a kortisoon lahust saab süstida kahjustatud piirkondadesse. Samuti peetakse abiks füsioterapeutilisi harjutusi. Kui sümptomid püsivad konservatiivsest ravist hoolimata meetmed, võib olla soovitatav operatsioon. Sellisel juhul jagab kirurg rõhu vähenemise saavutamiseks lihase fastsia. Sel eesmärgil kasutatakse avatud operatsiooni asemel üha vähem invasiivseid endoskoopilisi protseduure. Operatsiooni õnnestumise tõenäosust peetakse positiivseks. Näiteks ei tunne enam kui 60 protsenti kõigist patsientidest pärast protseduuri enam mingit ebamugavust. Umbes nelja nädala pärast saavad patsiendid sportimist jätkata.
Ennetamine
Ennetav meetmed võib võtta sääreluu platoo sündroomi ärahoidmiseks. Näiteks ei tohiks sportlane nädalas treeninguid rohkem kui kümme protsenti suurendada. Nii annab ta oma Kõõlused ja lihased piisavalt aega uute koormuste ettevalmistamiseks. Olulised on ka sobivad jooksujalatsid.
Hooldus
Mõjutatud inimesed peaksid spordi tegemisel viivitamatult kandma säärekaitset. See võib õnnetuste ja soovimatute välismõjude korral pakkuda piisavat kaitset komplikatsioonide eest. Kui kannatanu märkab valu või muid tüsistusi, tuleb kohe teha paus. Sellisel juhul tuleb kahjustatud sääreluu piisavalt säästa. Mõjutatud isikud peaksid üldiselt palju puhkama ja taastuma, et paranemine toimuks kiiresti. Seetõttu tuleks kõik tegevused kiiresti haigusega kohandada. See kehtib ka okupatsiooni kohta. Kui harrastatakse elukutset, mille sääreluu on palju koormatud, peaksid kannatajad kaaluma selle elukutse vahetamist. Füsioteraapia tuleks ka otsida. Seal saavad kannatajad õppida, kuidas vältida valesid asendeid, nii et sääreluule ei tekiks täiendavat stressi. Haigestunud jalanõud peavad olema samuti kohandatud haigusega. Kingade suurus peab vastama jalale ja kingadel ei tohiks olla kanna või ainult piiratud konts. Kannatajad peaksid kaaluma sisetaldade kingadesse panemist. See võib põhjustada sümptomite kiiret leevendamist. Mõjutatud isikud peaksid hoolitsema ka keha ühepoolse stressi vältimise eest, kuna see võib põhjustada ka sümptomite halvenemist.
Mida saate ise teha
Sporditegevuste läbiviimisel tuleb kanda säärte piisavat kaitset. See aitab kaitsta soovimatute välismõjude eest, pehmendab kõiki õnnetusi ja võib kaitsta tugeva koormuse eest. Esimeste häirete või häirete ilmnemisel tuleb võtta puhkeperioodid ja keha piisavalt puhata. Vaja on regenereerimisperioodi, et kaebusi saaks leevendada ja paranemine toimuda. Põhimõtteliselt tuleb kehaliste tegevuste sooritamine kohandada mõjutatud inimese ja tema organismi vajadustele. Vältida tuleb ülekoormuse olukordi. Igapäevaelus saab füsioterapeutilisi harjutusi läbi viia iseseisvalt, nii et ei tekiks valet koormust ega omaks valet rühti. Kulunud jalanõusid tuleks kontrollida ja vajaduse korral optimeerida. Kontsad ei tohiks olla liiga kõrged ja jalats tuleks reguleerida jala suuruse järgi. Mõnel juhul leevendab sümptomeid juba sisetaldade kandmine. Lisaks tuleks kontrollida, millisel põrandapinnal kahjustatud inimene suure osa ajast liigub. Näiteks võib liiga kõva pind põhjustada kõndimisel füüsiliste ebakorrapärasuste kasvu. Eneseabi kontekstis tuleks hoolitseda ühepoolsete füüsiliste pingete vältimise eest. Neil võib olla negatiivne mõju luustikule või lihasele.
