Sünonüümid
Nekrotiseeriv enterokoliit, NEK, NEC
Määratlus
Nekrotiseeriv enterokoliit on sooleseina põletik, mis esineb peamiselt enneaegsetel imikutel (sünnikaal <1500g). See võib põhjustada soolestiku bakteriaalset koloniseerimist ja üksikute sektsioonide surma (nekroos) soolestikus. See on seedetrakti ägedate haiguste kõige levinum põhjus (äge kõht) enneaegsetel imikutel.
Nekrotiseeriva enterokoliidi põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt selgitatud. On siiski teada, et varude vähenemine (isheemia) põhjustab bakterid migreeruda läbi terminaalse iileumi sooleseina ja üleneva koolon. Need bakterid põhjustada sooleseina põletikku, mis põhjustab sooleseinas vee ladestumist ja verejooksu ning üksikute soolelõikude (nekrooside) surma. Lõppkokkuvõttes on see nii bakterid siseneda kõhuõõnde ja võib põhjustada põletikku kõhukelme (peritoniit) ja seejärel üldise nakatumisega veri (sepsis) koos a šokk. Nekrotiseeriva enterokoliidi tekkimise võimalikud riskitegurid on näiteks pulssituuluvus (asfüksia), epiduraalanesteesia sünnituse ajal (epiduraal), Nabanöör laevad, suurenenud punase värv veri rakud (polüglobulid) ja šokk.
Sümptomid
Nekrotiseeriva enterokoliidi peamised sümptomid on laienenud, jäigad soolesilmused ja pundunud, valulik kõht. Vaatluse käigus ei suudeta tuvastada soole helisid. Toidu tarbimine on problemaatiline, kuna lapsed ei suuda toitu oma kehas hoida ja peavad oksendama.
Lisaks soolestiku liikumine näitab veri lisandeid või pole soolestiku liikumine üleüldse. Kõhuõõnes leviva nakkuse tõttu (peritoniit), külgedel võib olla näha punetust. Kui nakkus levib edasi, siis kindral seisund väheneb (sepsis). Lapsed on tavaliselt unised, hingavad halvemini või üldse mitte (apnoe) ja neil on väga madal süda määr (bradükardia). Lisaks on sageli märgatav kahvatu kahvatu hall nahavärv.
Diagnoos
Kuna nekrotiseeriv enterokoliit on põletik, näitavad vere väärtused suurenenud, suurenenud põletiku väärtusi laktaat väärtused ja elektrolüütide häired. Nekrotiseerivat enterokoliiti võib hästi näidata röntgen kõhu. Siin on näha bakterite põhjustatud laienenud soolesilmuseid ja õhumulle paksenenud sooleseinas (pneumatoos soolestikus).
Neid gaaside lisandeid võib leida ka soole veenides ja portaalis vein (V. porta). Lisaks vaba vedelik ja õhk kõhus võib leida ka Röntgen pilt võimaliku soole perforatsiooni tõttu. Paksenenud sooleseinad ja õhumullid saab osaliselt tuvastada ka ultraheli (sonograafia).
