Süüfilis: sümptomid, kaebused, tunnused

Vaid umbes 50% nakatunud isikutest tunnevad hiljem sümptomeid. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata süüfilisele:

Esmase staadiumi juhtivad sümptomid (süüfilis I).

  • Valutu esmane efekt kareda servaga seinaga (ulcus durum / haavand) patogeenide sisenemispunktis (suguelundite piirkond või suu), mis paraneb ka ravimata 4-6 nädala pärast.
  • Regionaalne lümfadenopaatia (lümf sõlme laienemine).

Umbes kolme nädala pärast on patogeenide sisenemispunkti piirkonnas a paapulid moodustab umbes mündi suuruse, kareda nn primaarse haavand - "kõva šancre". See esmane haavand võib esineda mis tahes kehaosas, kuid üle 90% leidub suguelundite piirkonnas. See on tavaliselt üks, valutu paapulid - nahk - mis muutub kiiresti erosiooniks ja indurates. Eelkõige võib iseloomulikke kõhre aineid palpeerida haavandi servas ja põhjas. Heteroseksuaalsete meeste puhul paikneb primaarne kahjustus tavaliselt peenisel, samas kui homoseksuaalsete meeste puhul võib see esineda ka pärakanalis või rektum või suu.Naistel emakakaela emakas (emakakael) ja huule pudendi (häbememokad) on tavalised esmakordsed kohad. Nendel põhjustel esmane süüfilis diagnoositakse naistel ja homoseksuaalsetel meestel sagedamini valesti kui heteroseksuaalsetel meestel. Umbes kuus nädalat pärast nakatumist on piirkondlike põletike turse ja põletik lümf sõlmed, mida nüüd nimetatakse „süüfilise esmaseks kompleksiks“. Primaarne haavand paraneb tavaliselt 4–6 nädalat, kuid lümf sõlmed võivad jääda kuudeks. Umbes 30% -l ravimata süüfilis juhtudel toimub spontaanne paranemine aastate jooksul (Oslo uuring) Sekundaarse staadiumi sümptomid (Lues II) - algab 4-10 nädalat pärast nakatumist.

  • Ere- kuni pruunikaspunane, kollatähniline (plekiline) eksanteem (lööve) üle kogu keha, ilma armideta (roosikad / väikesed, punased lööbed), ilma sügeluseta
  • Lümfisõlmede üldine turse
  • Erütrotsüütide kiirenenud settimise määr (ESR; põletikuline parameeter).
  • Üldised sümptomid nagu palavik, peavalu ja väsimus.
  • Hepatomegaalia ( maks).
  • Aneemia (aneemia)
  • Polüskleradeniit - lümfadeniit koos kõvenemisega lümfisõlmed.
  • Süüfiliidid - nahk mitmesugused ilmingud, näiteks a leetrid-sarnane mittesügelev eksanteem (lööve) (palmoplantaarne süüfiliid).
  • Alopecia specifica areolaris - koisöödud juuste väljalangemine.
  • Depigmentatsioon - värvipigmentide kadu nahk, mis esinevad peamiselt kael.
  • Naastud - tumepunased paapulid (sõlmeline muutus) või suuõõne plekid limaskest.
  • Leukoplaakia oris - suuõõnes valged alad limaskest mida ei saa pühkida.
  • Clavi syphilitici - liigne kallus käte ja jalgade moodustumine.
  • Condylomata lata - nutune, laiapõhjaline nahakahjustused (jämedad, väga patogeenirikkad papulad).
  • Arteriit - põletik tuiksoon.
  • Meningiit (meningiit)
  • Periostiit (periostepõletik)
  • Iriit - iirise põletik silma.
  • Icterus syphiliticus praecox - naha kollasus.

Kolmanda astme sümptomid (lues III).

Hilise staadiumi süüfilise sümptomeid täheldatakse alles umbes viis kuni kümme aastat pärast nakatumist:

  • Meningoentsefaliit (kokku aju põletik (entsefaliit) Ja meninges (ajukelmepõletik)).
  • Exanthem (lööve) - siin üha ebaspetsiifilisema korduva eksanteemi käigus: lünklik, psoriaas-sarnane lööve käte ja jalgade taldadel (palmoplantaarne süüfiliid) siin järjest ebaspetsiifilisema korduva eksanteemi käigus: lapiline, psoriaasilaadne lööve käte ja jalgade taldadel (palmoplantaarne süüfiliid).
  • Nutvad, paljunevad papulad suguelundite ja päraku piirkonnas.
  • Stenokardia süüfilitika
  • Alopecia specifica - väike laiguline juuste väljalangemine.
  • Süüfilise leukoderm - naha ebaühtlane värvimuutus.

Noodulised süüfilise kahjustused moodustuvad nahal ja harvemini limaskestadel, millel on kalduvus haavandumisele ja armide paranemisele. Need võivad mõjutada ka siseorganid ja luud kujul nn igemed. Tertsiaarse staadiumi erivorm on neurosüüfilis (Lues IV), mis mõjutab närvisüsteemNeurosüüfilise käigus selgroog on mõjutatud ja halli aine aju hävitatakse. Neurosüüfilise varajane vorm on süüfilise meningiit, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

  • Peavalu
  • Koljusisene rõhu tõus - intrakraniaalse rõhu tõus.
  • Iiveldus / oksendamine
  • Meningismus (kaela valulik jäikus)
  • Kraniaalnärvi halvatus
  • Afaasia (kõnehäire)
  • Krambid

Ravi puudumisel viib neurosüfilis kui hiline seisund progresseeruvale halvatusele, millel on palju erinevaid neuroloogilisi kõrvalekaldeid. See viib mõne aasta jooksul surma. Progresseeruva paralüüsi sümptomid põhinevad kroonilisel entsefaliidil koos allpool kirjeldatud sümptomitega:

  • Käte ja / või jalgade paresis (halvatus).
  • Keskendumishäired
  • Mäluhäired
  • Isiksuse muutused
  • Unehäired
  • Psühholoogilised muutused
  • Illusioonid
  • Pettekujutelmad
  • hallutsinatsioonid
  • Dementsus
  • Ajuisheemia - vereringehäired Euroopa aju.
  • Treemor (raputamine)
  • Uriinipidamatuse - võimetus hoida uriini / väljaheidet.

Vaadeldav on ka nn tabes dorsalis (selgroo torsioon). Siin degenereeruvad seljaaju tagumised nöörid, mille tagajärjeks on järgmised sümptomid:

  • laskmine valu alakõhus ja jalgades.
  • Ataksia (ebakindel kõnnak)
  • Paresteesiad (insensatsioonid)
  • Kusepõie häired
  • Pärasoole häired
  • Impotentsus
  • Areflexia - refleksid pole enam käivitatavad
  • Temperatuuri tundetus
  • Sügava valuaistingu kaotus
  • Optilise atroofia - atroofia silmanärv.
  • Majutushäired - häired silma kohanemisel terava nägemisega.

Teine hiline komplikatsioon umbes 30 aastat pärast nakatumist on mesaortitis luica. See hõlmab silelihasrakkude ja elastsete kiudude hävitamist aordis (peamine tuiksoon), mis võib põhjustada selle suurt laienemist (nn aneurüsm). Aordi purunemine (purunemine), mis võib lõppeda surmaga, toimub aordiga harva aneurüsm süüfilis. Lisaks on ateroskleroos (arterioskleroos, arterite kõvenemine) võib tekkida hilise süüfilise tagajärjel.

Süüfilis connata

See süüfilise vorm kandub nakatunud emalt sündimata lapsele alates selle neljandast kuust rasedus. Seda saab viima lapse varajase surnultsünnini (umbes 40% -l) või ema varase süüfilise korral süüfilise konnaata. Ema süüfilisega nakatunud imikud on tavaliselt enneaegsed. Süüfilise connata praecoxi sümptomite hulka kuuluvad:

  • - generaliseerunud lümfadeniit ( lümfisõlmed).
  • Interstitsiaalne kopsupõletik (kopsupõletik)
  • Iriit - iirise põletik silma.
  • Aneemia (aneemia)
  • Trombotsütopeenia - vähenenud arv vereliistakute (veri vereliistakute; oluline vere hüübimiseks).
  • Leukotsütoos - valge värvuse suurenemine veri rakud (vastutavad immuunkaitse eest).
  • Rhinitis syphilitica (süüfilise riniit).
  • Naha pindmine koorimine
  • Nahakahjustused
  • Petehhiad (naha verejooks)
  • Limaskesta kahjustused
  • Condylomata lata - jämedad, väga patogeensed papulad.
  • Hepatiit (maksapõletik)
  • Polüskleradeniit - lümfadeniit koos kõvenemisega lümfisõlmed.
  • Pemphigus syphiliticus - naha villid.
  • Osteokondriit - luu ja kõhr.
  • Perikondriit (kõhre naha põletik)
  • Osteomüeliit (luuüdi põletik)
  • Rhagades (naha pisarad), eriti nurgas suu ja huuled.
  • Papulide moodustumine
  • Mädane, verine riniit, mis on põhjustatud nina limaskesta.
  • Hepatosplenomegaalia ( maks ja põrn).
  • Ikterus (ikterus)

Samuti on teada süüfilise konnaata hiline vorm, mis esineb umbes 3-aastaselt. Selle vormiga kaasneb:

  • Sensorineuraalne kuulmiskaotus kurtuseni.
  • Keratiit parenhümoos - allergiline reaktsioon Euroopa silma sarvkest nägemishäiretega.
  • Hutchinsoni hambad - deformeerunud hambad.
  • Sabre sääreluu - sääreluu deformatsioon.
  • Korioretiniit - võrkkesta ja koroid silma.
  • Optilise atroofia - atroofia silmanärv.
  • Sarvkesta hägusus - sarvkesta hägustumine.
  • Interstitsiaalne keratiit (sarvkesta põletik)
  • Artropaatiad (liigesemuutused)
  • Sadula nina
  • Kandiline kolju
  • Esiosa küür
  • Nina vaheseina ja suulae perforatsioonid
  • Suu ja nina nurga rhagades (naha pisarad).
  • Periostiit (perioste põletik)
  • Asümptomaatiline neurosüfilis - muutused aju, kuid näidatud ainult tserebrospinaalvedeliku (närvivedeliku) muutuste korral.

Hoiatussildid (punased lipud)

  • Laste süüfilise tuvastamine võib viidata lapse väärkohtlemisele