Lentigines seniles - kõnekeeles kutsutud vanuse laigud - sünonüümid: vanuse pigmentatsioon; lentigines seniles; lentigines, lentigines solaris; seniilne lentigo; päikese lentigo; vanusepunkt, maks täpp; RHK-10-GM L81.4: muu melaniini hüperpigmentatsioon) nahk. Need on heledast kuni tumepruunini, tavaliselt teravalt piiritletud kohad kroonilise valguse käes nahk piirkondades. Seetõttu kirjeldab päikese lentigo mõiste kõige paremini vanuse laigud. Päikese lentigo võib esineda järgmiselt:
- Retikulaarse acanthotic tüüpi seborröa keratoos (verruca seborrhoica; vanuse tüük).
- Melanotsüütiline nevus ristmiku tüüpi.
- Lentigo maligna (sünonüümid: Melanoom in situ, melanootiline prekanceroos, melanosis circumscripta praeblastomatosa Dubreuilh, Dubreuilhi tõbi või Dubreuilhi tõbi) - intraepidermaalne (epidermis paiknev) atüüpiliste melanotsüütide neoplastiline proliferatsioon; krooniliselt salakaval, võib see areneda Lentig-maligna melanoomiks (LMM) (sagedus: 10% kõigist melanoomidest).
Manifestatsiooni vanus (esimene algusaeg): keskmine vanus (40-60 aastat) ja vanem vanus (> 60 aastat).
Sooline suhe: mehed ja naised on võrdselt mõjutatud. Ligikaudu 90% 60-aastastest on üks või mitu lentigines senilis (Kesk-Euroopa populatsioon).
Sümptomid - kaebused
Vanuse laigud on tavaliselt lentigiinid kuni senti suurused (tavaliselt <5 mm), heledad kuni tumepruunid, tavaliselt teravalt piiritletud kohad. Kuid nad saavad ka kasvama kuni mitme sentimeetri suurune. Lokaliseerimine: Vanusepunkte leidub tavaliselt päikese käes nahk, st näol, käte tagaküljel ja käsivarte sirutuskülgedel. Naistel on sageli kahjustatud dekoltee ja sääred. Heledama nahaga inimestel on vanuseplekid tõenäolisemalt.
Diferentsiaaldiagnoosid
- Seborröa keratoos (verruca seborrhoica; seniilne tüük).
- Ephelides (tedretähnid)
- Lentigo maligna (vt eespool).
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Vananemine viib melanotsüütide vähenemiseni. Need on melaniini- nahavärvi eest vastutavad koormarakud. Melanotsüütide stimulatsioon sõltub võrdselt UV-kiirgus ja stress. Mõlemad viima hormooni vabanemisele ACTH, mis stimuleerib melanotsüüte stimuleerivat hormooni (MSH) ja seega stimuleerib pigmendi moodustumist. Vananemislaike võivad vallandada nii eksogeenne - UV-valgus - kui ka endogeenne mõju (stress). Märkus: Lentigiinid - erinevalt ephelides (freckles) - tavaliselt ei taandu, eriti kui nad ilmuvad hiljem.
Diagnostika
Vanuse laigud tuvastatakse silmadiagnostika abil. Dermoskoopiliselt (peegeldunud valguse mikroskoopia abil) on näha regulaarne pigmendivõrgustik, millel on erineva intensiivsusega pigmenteerunud osad.
Ravi
Üldised meetmed
- Kosmeetiline katvus jumestusega
- UV-kiirguse vältimine
Muude terapeutiliste meetmete hulka kuuluvad:
- Ravi proovimine 5% -ga hüdrokinoon salv - pärsib melaniinformatsiooni ja sünteesi eest vastutavat ensüümi türosinaasi.
- Dermabrasioon (naha hõõrdumine) või pindmine curettage terava kuretiga.
- Vananemislaigude leevendamiseks tuleb mehaaniline koorimisvahend (koorimine) saab kasutada.
- krüoteraapia (külm ravi) või krüokirurgia (krüopeerimine): see hõlmab külmutamine koha vedeliku abil lämmastik. Moodustub koor, mis mõne päeva pärast maha kukub. Seejärel leitakse alt uus nahk. Reeglina ei armid moodustuvad.
- Laser ravi: vanusepunkte saab laseriga hõlpsasti eemaldada ilma valu või armistumine. Sel eesmärgil võib kasutada erinevat tüüpi lasereid, näiteks kirurgilisi CO2-lasereid või erbium Yag-lasereid. Samuti saab lasereid kasutada naha vaskulaarsete ja pigmentaalsete muutuste korral. Nende hulka kuuluvad argoonlaser, krüptoonioonlaser, Nd: Yag laser või pulseeriv rubiinlaser.
- Igal juhul tuleb pärast ravi läbi viia järjepidev päikesekaitse!
Pange tähele: vanuses muutunud nahk võib olla nahavähi eelkäija!
