Variceal Sclerotherapy: ravi, mõju ja riskid

Enamikul inimestel veenilaiendid (veenilaiendid) tekivad veenide muutuste tõttu elu jooksul. Neil, kes neid põevad ja tahavad neist lahti saada, on valida mitmete ravimeetodite vahel. Väiksematele veenilaiendid, skleroteraapia on üks võimalus.

Mis on veenilaiendite skleroteraapia?

Variceal skleroteraapia on veenilaiendid. Selle protseduuri käigus süstitakse skleroseeriv aine vein ja vallandab kunstlikult põletik veeni sees. Veenilaiendid pole ainult kosmeetiline probleem, neil võib ka olla, eriti kui need on suuremad veenilaiendid tervis tagajärjed kuni trombooside ja avatud jalgadeni. Seetõttu on mõttekas neid õigeaegselt ravida. Raviks on saadaval mitmesugused mittekirurgilised ja kirurgilised protseduurid. Üks neist protseduuridest on veenilaiendite skleroteraapia (veenilaiendite skleroteraapia), seda nimetatakse ka skleroteraapiaks. Skleroteraapia ajal süstitakse skleroseerivat ainet vein ja vallandab kunstlikult põletik veeni sees. See põhjustab vein kokku hoidma ja armistuma. Seda kasutatakse peamiselt raviks ämblikveenid ja väiksemad veenilaiendid. Sest ämblikveenid süstitakse vedelat ainet, väiksemate veenilaiendite korral vaht. Edukaks raviks on tavaliselt vaja mitu seanssi.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Väiksem ämblikveenid, veenide pindmisi laienemisi ja nii suuri veenilaiendeid saab skleroteraapiaga hästi ravida. Veenilaiendite skleroteraapia ei vaja haiglaravi ja seda saab teha ambulatoorselt. Siiski on mõttekas ainult siis, kui veri naaske süda aasta jalg veenid ei ole takistatud. Umbes 2 päeva enne esimest seanssi tuleb kanda kompressioonsukki, et tagada sobivus enne skleroteraapiat. Ravi käigus torgatakse veenid läbi ja seejärel süstitakse veenidesse skleroseerivat ainet vedelas vormis (suuremate veenilaiendite korral vaht), põhjustades kunstlikult tekitatud põletik mis põhjustab veeni siseseinte kokkukleepumist ja armistumist. Pärast süsti tehakse patsientidele a kompressioonsidemega ja käskis vähemalt pool tundi ringi käia. Nad ei pea ennast füüsiliselt piirama ja võivad ka otse tööle minna; see on ravi palju ringi liikuda. Seismine ja istumine on vähem soodne. Reeglina saab sideme eemaldada samal õhtul ja asendada survesukaga. Järgmisi päevi tuleb seda pidevalt kanda iga päev. Patsient peab sideme jälgimisseanssidele tagasi tooma. 2–5 päeva pärast skleroteraapiat toimub kontrolluuring. Kui ravi on lõpule jõudnud, tuleb sukka regulaarselt kanda veel 4–6 nädalat. 3–6 kuud pärast skleroteraapiat kontrollitakse veenide funktsiooni uuesti. Veenilaiendite skleroteraapia on suhteliselt valutu protseduur ja selle eeliseks on vajaduse korral selle kordamine. Kordamine on enamikul juhtudel vajalik, kuna eelsoodumus veenilaiendite tekkeks püsib hoolimata ravist. Seetõttu tuleks enne skleroteraapia tegemist hoolikalt kaaluda, kas see on kõige sobivam ravimeetod. See, kas süstitakse vedelat skleroseerivat ainet või vahtu, sõltub veenilaiendite suurusest. Ämblikveenide korral piisab tavaliselt vedelikust. Suuremate puhul on vaht osutunud tõhusamaks. Veenilaiendite skleroteraapia on üks vanimaid ja parimaid meetodeid väiksemate veenilaiendite, näiteks ämblikveenide jaoks. Tehnoloogia arenedes on tulevikus kindlasti võimalik laiendada veenilaiendite skleroteraapia ravispektrit. Võrreldes teiste veenilaiendite ravimeetoditega pakub skleroteraapia eelise, et see on suures osas valutu ja seda saab teha ambulatoorselt. Patsientidel ei ole tavaliselt muid piiranguid kui vajadus kanda kompressioonsukad ja saavad oma igapäevase elu tavapärasel viisil edasi elada. Kõige rohkem võivad nad leppida sellega, et kui neil on eelsoodumus veenilaiendite tekkeks, võib osutuda vajalikuks ravi korrata paar aastat.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Isegi kui veenilaiendite skleroteraapia on suhteliselt madala riskiga ravimeetod, on selle kasutamist piiravad teatud vastunäidustused:

  • veemahutavus
  • Põletik skleroteraapia piirkonnas
  • Vereringe häired arterites
  • Liikumisvõime või voodihaiguse piirangud
  • Auk südame vaheseinas (foramen ovale)
  • Venoosne põletik / tromboos
  • Rasedus
  • Palavikuga haigused
  • Allergia skleroseeriva aine suhtes

Peale vastunäidustuste on skleroseerivate veenilaiendite kõrvaltoimed harvad. Skleroseeriva aine süstimine võib põhjustada kerget põletamine valu mõne sekundi jooksul ja mõnikord põhjustab skleroteraapia väikseid verevalumeid või kerget, kuid kahjutut veenipõletikku. Skleroosiga piirkond reageerib nagu a verevalumid. Esmalt muutub see siniseks, seejärel roheliseks ja kollaseks, kuni seda enam näha pole. Mõnikord nahk kell punktsioon koht muutub pruunikaks, kuid värvimuutus taandub järgmise paari kuu jooksul. Väga harvadel juhtudel võib süstekoht nakatuda ja jätta väike arm. Veelgi harva jalg vein tromboos jala sisemistest veenidest tekib või an tuiksoon tabab süstimise ajal kogemata koe surma ohtu. Allergilisi reaktsioone sklerosantide või sidemete suhtes esineb samuti harva. Pärast skleroteraapiat on väga oluline palju liikuda, istumine või seismine on ebasoodne. Need, kellele meeldib sauna või solaariumi külastada, peaksid vahele jätma vähemalt ühe nädala kuni 10 päeva.