Naisrind mamma on toitumise, armastuse ja emaduse sümbol. Kuid kahjuks võib selles piirkonnas esineda arvukalt kõrvalekaldeid. Üks neist on gigantomastia.
Mis on gigantomastia?
Gigantomastia (ka makromastia, hüpermastia või piimanäärmed) hüpertroofia, tõlgituna hiiglaslikuks rinnaks) on naisrinna liiga suur anlage. See võib olla ühepoolne või kahepoolne. Näärmelise hüpertoonia ja sellega kaasneva rasva leviku tõttu on mamma patoloogiline suurenemine. Õpiku järgi peetakse rinda ülemääraseks, kui see ületab tuhande grammi kaalu külje kohta. Kuid paljud spetsialistid on selle kriteeriumi vastu, mis on liiga üldine, sest see ei arvesta naise keha individuaalseid proportsioone. Näiteks 1.50 meetri pikkuse naise kehakaaluga 46 kilogrammi võib juba 500-grammine rindkere olla suur koorem. Mõjutatud noorukitel nimetatakse seda juveniilseks gigantomastiaks. Mehe rinna patoloogilist suurenemist nimetatakse günekomastia.
Põhjustab
Gigantomastia põhjused on suures osas seletamatud. Sellised tegurid nagu pärilikkus, hormonaalsed muutused (näiteks rasedus või puberteet) ja ülekaalulisus, mille tulemuseks on rindade rasvasisalduse kasv.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hiiglasliku rinna peamised sümptomid kujutavad endast tõsiselt rippuvaid rindu, millel on haige nippel (rind) ja suurenenud areola. Mõjutatud naised kannatavad tavaliselt füüsilise ebamugavuse pärast, nagu kehahoiak, kael ja tagasi valu liiga suurte rindade raskuse, rinnahoidja kitsenduse ja nahk häired. Neil võib tekkida ka valus nahk voldid (intertrigo) või mükoosid (seeninfektsioonid), mis elavad rinnakorvi allosas, eriti suvel. Lisaks võivad esineda emakakaela ja rindkere lülisamba ning sõrmede kulumise tunnused. Sageli on sportlik tegevus ja sobiva rõivamõõdu leidmine suur väljakutse või on see vaevalt või üldse mitte võimalik. Unarusse ei tohiks jätta ka psühholoogilist aspekti. Mõjutatud naistel on tunne, et teised inimesed neid vahtivad ja naeruvääristavad, mis võib põhjustada teadvuseta poosi kõveruse, millega nad üritavad rindu varjata. See pole haruldane viima ebakindlusele, alaväärsustundele, oma keha moonutatud kuvandile või isegi depressioon. Minimeerija rinnahoidja võib kaitsta uudishimulike pilkude eest, kuid kaal püsib ja see on märkimisväärne koormus kogu lihasluukonnale.
Diagnoos
Üksikasjalik haiguslugu diagnoosimiseks kasutatakse visuaalseid ja palpatiivseid tulemusi. Rindu kaalutakse ja nende suurust hinnatakse vastavalt patsiendi keha proportsioonidele. Võrdluseks dokumenteeritakse operatsioonieelsed visuaalsed leiud ka fotode ja vajadusel an ultraheli tehakse uuring (sonograafia).
Tüsistused
Gigantomastia tulemuseks on väga suured ja rippuvad rinnad. Enamikul juhtudel on nippel on ka selles oluliselt laienenud seisund. Suurte rindade tõttu kogeb enamik põdejaid valu taga ja kael keha esiosa suurenenud kaalu tõttu. See võib põhjustada tõsist ebamugavust ja valu pika aja jooksul. Samamoodi erinevad nahk rindadel võivad tekkida tingimused. Paljudel juhtudel kujutavad suured rinnad endast esteetilist probleemi, kuna enamik patsiente tunneb end nendega ebamugavalt. On häbi, enesekindluse vähenemist ja harva alaväärsuskomplekse. Need sümptomid võivad halvendada elukvaliteeti ja ka viima psühholoogiliste kaebuste ja depressioon. Samuti ei ole haruldane, et mõjutatud naiste üle vaadatakse ülemäära, mis võib viima raskete teadvushäireteni. Ravi ei põhjusta tavaliselt komplikatsioone. Rindade suurus võib väheneda või patsiendil tuleb see läbi teha füsioteraapia. Juhul kui rinnavähk, kahjustatud piirkonnad eemaldatakse ka kirurgiliselt. Sel juhul sõltub haiguse edasine kulg haiguse levikust vähk.
Millal minna arsti juurde?
Kuna gigantomastia mõjutab kahjustatud inimese elukvaliteeti väga negatiivselt, on tavaliselt alati soovitatav külastada arsti. Kannatajad peaksid siis pöörduma arsti poole, kui nad kannatavad väga rinna all. The nippel ka ise võivad kõrvalekalded mõjutada. Tavaliselt ei vaja need kõrvalekalded ravi, kui need on vaid esteetilised kaebused. Gigantomastia ravi on siiski vajalik, kui ka patsient kannatab seljavalu või raske kael selle tagajärjel valu. Gigantomastiale võivad viidata ka erinevad nahahaigused ja neid tuleks uurida. Sageli põhjustab haigus ka psühholoogilisi ebamugavusi või depressioon, nii et kannatanud sõltuvad ka psühholoogilisest ravist. Esiteks võib selleks pöörduda üldarsti või günekoloogi poole seisund. Kuid edasine ravi sõltub täpsetest sümptomitest ja nõuab tavaliselt kirurgilist sekkumist.
Ravi ja teraapia
Käivitatud sümptomeid, nagu pinge kaela- ja selja piirkonnas, saab leevendada füüsilise abil meetmed (füsioteraapia, massaažid). Kuid see ei kõrvalda põhjust, nimelt rinna suurt raskust. Seda saab tagada ainult mammareductionplasty (rindade vähendamine). See parandab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Sümptomid leevendatakse sageli kohe pärast vähendamist. Selle kirurgilise protseduuri ajal vähendatakse rinna piisava suurusega ja liigne kude eemaldatakse. Operatsiooni käigus saab näärmekoe eemaldada nii rinna küljelt ja ülemisest väliskvadrandist kui ka alumisest osast. Eemaldamise ülemise välimise kvadrandi eeliseks on see, et rahvusvaheliste uuringute kohaselt on patsientidel vähem tõenäoline areng rinnavähk kui neil, kellel on alumine osa eemaldatud või kellel pole operatsiooni. Selle ravi puuduseks on armid seda võib pärast operatsiooni näha rinna all. Kuna suure rinnaga naistel on kude raske kaalu tõttu nõrk ja nahk on palju venitatud, võib naha võimetus piisavalt kokku tõmbuda põhjustada rindade lõtvumist. Seetõttu on protseduuri ajal soovitatav kude pingutada nii hiigelrindade kui ka rippuvate rindade korrigeerimiseks. Lisaks operatsioonile täiendav meetmed nagu suunatud seljatreening on soovitatav. Kuna gigantomastiat tunnistatakse rinnanäärme deformatsioonina, kaetakse paljudel juhtudel operatsioonikulud tervis kindlustus. Avaldusele tuleb esitada taotlus tervis kindlustusselts kaetavate kulude katmiseks. Selleks on kasulik hankida meditsiinilisi aruandeid, mis viitavad kirurgilise sekkumise kiireloomulisusele gigantomastia ja sellega seotud probleemide kõrvaldamiseks. Raskekujulise gigantomastia korral ülekaalulisus, konservatiivne ravi kehakaalu vähendamise ja regulaarse võimlemise vormis seljalihaste tugevdamiseks.
Väljavaade ja prognoos
Gigantomastia ei taandu iseenesest. Tulenevalt asjaolust, et mõlemad rinnad kaaluvad üle 10 kilogrammi, põhjustab see ebatervislikust asendist tingitud kehahoiaku kiiresti seljavalu ja veelgi ebamugavustunne nende laiendamise tõttu teistele lihastele. Kui kahjustatud naine võtab regulaarselt valuvaigistid seetõttu võivad neil olla pikaajalised kahjulikud mõjud erinevatele siseorganid, nagu näiteks maks ja neerud. Kui gigantomastiaga midagi ette ei võeta, siis nahk põletik sageli esineb ka rinna ümber. Need on põhjustatud tundliku naha pidevast hõõrdumisest. Samuti on levinud seeninfektsioonid rinnaümbruse kehavoltides, eriti soojal aastaajal. Higi, mida ei saa alati kohe maha pesta, põhjustab niiskuse kogunemist rinna alla ja pakub ideaalset pinnast nahaseentele. Ainus võimalus ebamugavust leevendada on mõlema liiga suureks muutunud rinna kirurgiline vähendamine. Paljud naised tervitavad seda mitte ainult ebamugavuste leevendamiseks, vaid ka seetõttu, et gigantomastia korral on neil sageli ebaregulaarse suurusega rinnad ja seda saab parandada ka kirurgilise vähendamise abil. Mida varem saab gigantomastiat kirurgiliselt korrigeerida, seda parem on väljavaade eluks ilma püsiva kehahoiakukahjustused ning püsivad selja- ja kaelavalu pärast operatsiooni.
Ennetamine
Kuna põhjuseid ei ole võimalik selgelt kindlaks teha, on need ennetavad meetmed saab võtta ainult piiratud ulatuses. Pärilikkust ja hormonaalseid muutusi ei saa vältida. Ainus riskitegur, mida saab mõjutada, on ülekaalulisus. Mõõdukas dieet ja regulaarne treenimine võib säilitada normaalse kehakaalu ja vältida liigset kasvu rasvkude rinnal.
Hooldus
Gigantomastia korral ei ole kahjustatud inimesel tavaliselt spetsiaalseid järelravi võimalusi. Patsient sõltub peamiselt haiguse otsesest ravist. See on ainus viis edasiste kaebuste või isegi tüsistuste ärahoidmiseks. Eneseparanemist sel juhul ei saa toimuda. Gigantomastia sümptomeid leevendab tavaliselt füsioteraapia või füsioteraapia. Paljusid nende raviviiside harjutusi saab teha ka patsiendi enda kodus, kuigi ka sõprade või pere abist on palju abi. Kuna gigantomastia tõstab märkimisväärselt ka rinnavähk, tuleks võimalikke kasvajahaigusi varakult avastada ja seejärel ka ravida, regulaarselt keha uurida. Mõnel juhul on ebamugavuste leevendamiseks või rindade pingutamiseks vajalik ka kirurgiline sekkumine. Pärast sellist operatsiooni peaks kahjustatud inimene puhkama ja võtma seda oma kehal. Pärast kirurgilist protseduuri tuleks vältida pingelisi tegevusi, samuti tuleks vältida stressi tekitavaid olukordi. Võimalik, et gigantomastia tõttu väheneb mõjutatud inimese eeldatav eluiga.
Mida saate ise teha
Kuna gigantomastia põhjused võivad olla väga erinevad, ei saa selle kohta eneseabi võimaluste kohta üldist avaldust teha seisund. Kui aga gigantomastia tekib pärast teatud ravimite võtmist või pärast hormonaalset muutust, saab sümptomeid leevendada ravimi muutmisega. Kuid see muudatus tuleks teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Lisaks tervislik eluviis koos tervislikuga dieet ja sporditegevused võivad ka gigantomastiat positiivselt mõjutada. Eelkõige liigne rasvkude tuleks välja õpetada. Kui need meetmed siiski ei aita, sõltuvad mõjutatud inimesed tavaliselt kirurgilisest sekkumisest. Kuna gigantomastia võib negatiivselt mõjutada ka selga, peaks patsient tugevdama seljalihaseid. Mõjutatud isikule on saadaval erinevad harjutused, mida saab teha ka kodus. See võib ära hoida ka kaela või õlgade pinge. Rinna puhul vähk, eneseravi pole võimalik. Mõjutatud isikud sõltuvad tavaliselt nende sõprade ja pere toetusest. See võib ära hoida psühholoogilisi häireid või depressiooni.
