Viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid
Nakkusliku puhul müokardiit, viirused on kõige tõenäolisemalt seotud arenenud riikidega. Peamiselt enteroviirused, eriti Coxackie viirused ja ECHO viirused, leitakse mikrobioloogilises avastamises. Muud patogeenid, näiteks parvoviirus B19, on samuti olulised patogeenidena punetised, adenoviirused ja herpes viirused, eriti inimese herpesviirus kuus.
Harvemini HI-viirus ja tsütomegaloviirus (CMV). Tavaliselt järgnevad mujal lokaliseeritud nakkused, näiteks ülemises osas hingamisteed või seedetraktis, on leviku oht madal süda lihas. Võimalikud nakkusallikad on kokkupuutel roojaga, saastunud käte, mänguasjade, joogivee ja palju muudega.
Bakteriaalsed põhjused müokardiit hõlmavad patogeene difteeria, Tuberkuloosi, Puukborrelioos või pneumokokk. Kuid nõrgenenud isikud immuunsüsteemi bakterid mõjutavad neid tõenäolisemalt müokardiit. Lõuna-Ameerikas leitakse peamise põhjusena üherakulisi organisme (algloomad), nagu Chagase tõve patogeen, ja seetõttu pole neil Euroopas suurt rolli. Parasiidid ja hallitusseened või pärmseened on samuti võimelised sellist haigust põhjustama, kuid arvukuse poolest moodustavad nad vaid väikese osa.
Krooniline müokardiit
Müokardipõletiku kulgu ja paranemise jaoks on määravaks patogeeni püsivus või ellujäämine koes. Kui viiruse geneetiline teave (RNA) või viirusekomponendid jäävad alles, säilib immuunvastus ja seega ka põletik. Krooniline kulg on tõenäolisem, mis on seotud lihaskoe muutumisega sidekoe (fibroos) ja see võib viia süda mõne aasta jooksul.
See avalduks tüüpiliste sümptomitena süda läbikukkumine. Reeglina immuunsüsteemi kõrvaldab patogeeni probleemideta ja toimub spontaanne, tõhus paranemine - nakkus jääb tagajärgedeta. Eeldatakse, et mõjutatud inimese geneetiliselt määratud vastuvõtlikkus või vastuvõtlikkus soosib selgelt üleminekut kroonilisele kulgemisele.
