Müokardiidi kahtluse diagnoos
Iga meditsiiniline diagnoos algab haiguslugu. Siin küsitakse ülalnimetatud sümptomeid ning tähtsustatakse ka haiguse võimalikku käivitajat (külm, grippsarnane infektsioon). Pärast seda füüsiline läbivaatus on esiplaanil.
Siin pööratakse erilist tähelepanu veepeetusele. Neid võib tuvastada nii jalgades kui ka kopsudes. Südame arütmia saab diagnoosida kuulates süda.
süda mürinat esineb eriti südame pingutusfaasis, nn süstoolis. Kui perikard mõjutab ka põletik, on kuulda nn perikardi hõõrumist (südamepauna kahe lehe üksteise vastu hõõrumist). Järgmine diagnostiline etapp on EKG.
Siin on kõige hõlpsam tuvastada südame rütmihäireid ja nende võimalikku lokaliseerimist süda probleemi saab ka läbi viia. Reeglina a veri proovi uuritakse ka laboris. Siin pööratakse tähelepanu südamele omasele ensüümide.
Otsime siiski ka viirused or bakterid see võis probleemi põhjustada. Lisaks on pildistamine (Röntgen, süda ultraheli, südame MRI) võib olla murranguline. Lõpliku diagnoosi saamiseks a biopsia võetakse südamelihasest.
EKG puhul ilmnevad muutused müokardiit on sama erinevad kui sümptomid, millega haigus endast tunda annab. Kui a südamerütmihäired on olemas, on seda eriti lihtne EKG-s tuvastada. See võib avalduda lihtsa vormis tahhükardia (südametegevus liiga kiire).
Kuid ka nn arütmia võib viidata rütmihäirele. See põhjustab vatsakestes täiendavat pinget normaalse südamelöögi vahel. EKG-s juhitakse südame elektrivoolusid erinevates asendites. See võimaldab ergastuse juhtivuse ja / või regressiooni häireid väga hästi visualiseerida ja lokaliseerida.
Sarnaselt müokardiinfarktiga on nn ST-segment depressioon või võib esineda ka T-laine eitus. Need viitavad ka häiritud ergutusjuhtivusele. Kui elektriline ergastus ei jõua enam mõnda südame ossa, nimetatakse seda a kints blokeerida.
Vasaku kimbu haru plokk tähendab seega, et vasak vatsake ei saa enam elektrisignaale ja on seetõttu kooskõlastamata ega sõlmi enam lepinguid. Ajal müokardiit, erinevad väärtused veri on muudetud. Ühelt poolt sisaldavad need näitajaid, mis osutavad südamekahjustustele, ja teiselt poolt paljastavad laboratoorsed uuringud sageli haiguse käivitajad.
Südamehaigus ensüümide kuuluvad nende hulka veri südamele omased väärtused. Need vabanevad vereringesse, kui südamerakud on kahjustatud. Need on CK, CK-MB ja troponiin-T.
Lisaks nendele üsna mittespetsiifilistele südamemarkeritele võib BNP olla ka kõrgenenud, mis võib viidata südamepuudulikkus. Kui viirusnakkus on võimalik vallandaja, tasub teha viirus seroloogiat, kuna patogeeni leidub sageli veres. Kui südamelihase põletik kahtlustatakse röntgenkiirte ja südame ultraheli on valitud pildistamismeetodid.
Mõlemat saab teha kiiresti ja need võivad anda esialgseid märke müokardiit. Kui uuringud kinnitavad müokardiidi kahtlust, tuleb teha südame MRI (magnetresonantstomograafia). Kogu pilt koosneb paljudest erinevatel tasanditel tehtud üksikutest piltidest. Seega on tänapäevase tehnoloogia abil võimalik isegi südame virtuaalne kolmemõõtmeline rekonstrueerimine. MRT-piltide abil saab diagnoosida müokardiiti ja haiguse kulgu saab jälgida ka mitme pildi abil.
