Sissejuhatus - mis on Zostavax® vaktsineerimine?
Zostavax® vaktsineerimine on 2006. aastal heaks kiidetud vaktsiin, mis on Saksamaal saadaval alates 2013. aastast. See on ette nähtud vöötroosi (herpes Zoster-nakkus). Saksamaal vaktsineerimine tuulerõugete vastu (tuulerõuged) lastel on soovitatav kasutada alates 2004. aastast.
Zostavax® vaktsineerimine on suunatud üle 60-aastaste inimeste rühmale. Põhimõtteliselt vaktsineeritakse sama patogeeni vastu nagu tuulerõuged. Huvitav on see, et immuunsus Varizella zosteri nakkuse vastu ei püsi pärast vaktsineerimist ega varasemat nakatumist, vaid väheneb aastate jooksul uuesti.
On leitud, et tiiter (kontsentratsioon) kaitsev antikehade väheneb pärast 50. eluaastat. Seetõttu on võimalik uuesti nakatumine (uus nakkus) Varizella zosteriga ja herpes zoster (vöö-roos) võib tekkida, kui tiiter (kontsentratsioon) langeb alla teatud väärtuse. Vaktsineerimine Zostavaxiga on ette nähtud selle kaitsva aine raiskamiseks antikehadeja seeläbi kaitsta vanas eas uue nakkuse eest ning vältida vöötiroose.
Näidustused Zostavax® vaktsineerimiseks
Näidustus Zostavax®-iga vaktsineerimiseks on vältida selle esinemist katusesindlid (herpes zoster) ja tagajärjed (postherpeetilised neuralgia). See juhtub suurenenud riskiga üle 50-aastastel inimestel. Kokku kannatab 25–30% kõigist inimestest katusesindlid nende eluajal.
Kuna (nagu sissejuhatuses on selgitatud) kaitsev tiiter, st kontsentratsioon antikehade, väheneb pärast 50. eluaastat, on näidustus vaktsineerimiseks Zostavax®-iga üle 50-aastastele inimestele. Seetõttu on näidustuseks ennetus. Aktiivse vööroosi olemasolul ei tohi vaktsineerimist kasutada.
Zostavax® vaktsineerimise absoluutne vastunäidustus on kaasasündinud või omandatud nõrkus immuunsüsteemi. Need võivad olla luuüdi ja lümfisüsteem. Nende hulka kuuluvad ka kroonilised infektsioonid, näiteks HIV või Tuberkuloosi.
Lisaks saavad patsiendid, kes saavad suuremaid annuseid kortisoon ei tohiks Zostavaxiga vaktsineerida. Immuunpuudulikkusega patsientide rühmas võib vaktsineerimine olla võimalik subühiku vaktsiiniga. Need on inaktiveeritud vaktsiinid - see tähendab, et vaktsiinis on endiselt ainult patogeeni teatud osad (antigeenid).
Shingrix® vaktsiin on sel eesmärgil heaks kiidetud alates 2017. aasta oktoobrist. Lisaks sellele ei ole Zostavax heaks kiidetud vaktsineerimine raseduse ajal ja imetamine. Patsiente, kellel on kahtlusi või teadaolevalt allergia vaktsiinide osade suhtes, tuleks vaktsineerida alles pärast üksikasjalikumat selgitust - vajadusel ka tootja juures. Lisaks ei tohiks ägeda ajal vaktsineerida Herpes zoster infektsioon või katusesindlid.
Kõik selle sarja artiklid:
