Äge neerupuudulikkus: klassifikatsioon

Kuni 2004. Aastani on üle 30 erineva mõiste äge neerupuudulikkus olemas. RIFLE'i kriteeriumid standardiseerisid need ja liigitasid need järgmises tabelis näidatud etappidesse.

2007. aastal kasutati mõistetÄge neerupuudulikkus”Asendati mõistega„ Äge Neer Vigastus ”, et kajastada haiguse varieerumist täpsemalt. Selle käigus vaadati uuesti üle nii definitsioon kui ka lavastus.

Lavastamine äge neerupuudulikkus (ANV; äge neerupuudulikkus).

Püssi etapp AKIN etapp Seerumi kreatiniin Uriini eritumine Traditsiooniline nimi
Oht 1 RIFLE / AKIN: 1.5 kuni 1.9 korda kreatiniin tõus või AKIN: suurenemine 0.3 mg / dl 48 tunni jooksul <0.5 ml / kg kehakaalu kohta tunnis 6 tundi Neerukahjustused
vigastus 2 Kreatiniini tõus 2 ... 2.9-kordselt <0.5 ml / kg kehakaalu kohta tunnis 12 tundi Neerupuudulikkus
ebaedu 3 > 3-kordne kreatiniin suurenemine või suurenemine> 4 mg / dl + terav tõus ≥ 0.5 mg / dl <0.3 ml / kg kehakaalu kohta tunnis 24 tunni jooksul või anuuria (uriinierituse puudumine) 12 tunni jooksul Neerupuudulikkus
Kaotus - Neerupuudulikkus> 4 nädalat -
ESRD - Neerupuudulikkus> 3 kuud - Terminaalne neerupuudulikkus

RIFLE-etapid L ja E on ägedate hilised tagajärjed neer vigastusi ja ei kuulu enam AKIN-i etappidesse.

Äge neerukahjustus (AKI) on olemas, kui on täidetud mõni järgmistest kriteeriumidest (AKINi määratlus):

  • absoluutne kreatiniin suurenemine 0.3 mg / dl või
  • Kreatiniini protsentuaalne tõus algväärtusest 1.5 korda (AW) 7 päeva jooksul või
  • Uriini eritumise vähenemine <0.5 ml / kg / h enam kui 6 tunni jooksul (48 tunni jooksul)

Sõltuvalt ägeda neerupuudulikkuse staadiumist rõhutatakse erinevaid meetmeid:

RIFLE etapid R ja I / AKIN 1. ja 2. etapp - ägedate varased staadiumid neerupuudulikkus (ANV).

  • Neerufunktsiooni stabiliseerimine
  • - progresseerumise (progresseerumise) ennetamine neerupuudulikkus.

RIFLE etapp F / AKIN 3. etapp

  • -. - Mõju arvestamine neerupuudulikkus ainevahetuse (ainevahetuse) kohta.
  • Neeruasendusravi mõju arvestamine

legend

  • RIFLE = riski-vigastuse-ebaõnnestumise-kaotuse-ESRD (riski-vigastuse-ebaõnnestumise-kaotuse-terminaalne neeruhaigus).
  • AKIN = äge Neer Vigastuste võrgustik; AKIN kriteeriumid.
  • AW = lähtejoon
  • ESRD = lõppstaadiumis neeruhaigus (= vajav neerupuudulikkus dialüüs).