Moksifloksatsiin on antibiootikum agent, mis kuulub fluorokinoloonid. Täpsemalt kuulub ravim neljanda põlvkonna hulka fluorokinoloonid. Fluorokinoloonid See on antibiootikum güraasi inhibiitorid ja sobivad mitmesuguste haiguste ja seisundite raviks. Ravimit tohib kasutada ainult pärast arsti väljakirjutamist.
Mis on moksifloksatsiin?
Ravim moksifloksatsiin kuulub toimeainete rühma, mida nimetatakse antibiootikumid. See pärsib nn güraasi. Moksifloksatsiin on saadaval meditsiinikaubanduses erinevate nimede all, kuna seda turustavad erinevad ravimitootjad. Moksifloksatsiini teadaolevad monopreparaadid on näiteks Avalox, Vigamox, Actira ja Avelon. Lisaks on olemas erinevad toimeaine moksifloksatsiini geneerilised ained. Keemiliselt on ravim moksifloksatsiin aine, mille sulamispunkt on vahemikus 204–208 kraadi Celsiuse järgi. Selle eelduseks on aine olemasolu puhtal kujul. Kuid kui moksifloksatsiin on vesinikkloriid, on sulamispunkt on umbes 325 kraadi Celsiuse järgi.
Farmakoloogiline toime
Ravimit moksifloksatsiini iseloomustab tüüpiline toimemehhanism ja sel põhjusel sobib väga spetsiifiliste ravimiseks patogeenid. Põhimõtteliselt on toimeaine moksifloksatsiin an antibiootikum. molekulid aine moksifloksatsiin seondub spetsiaalse ensüümiga. See on nn güraas, mis moksifloksatsiini toimel enam DNA-d ei mõjuta. Selle tulemuseks on vastava bakteriraku surm. Toimeaine moksifloksatsiin kuulub niinimetatud kinoloonide hulka ja kahjustab seega DNA moodustumist bakterid. Põhimõtteliselt toimemehhanism moksifloksatsiini kontsentratsioon on väga sarnane teiste fluorokinoloonide omaga. Üks erinevus seisneb selles, et moksifloksatsiin seondub kahe topoisomeraasiga. Selle tagajärjel rünnatakse ravimit kahes erinevas kohas. Põhimõtteliselt seovad igasugused kinoloonid ensüümi güraasi, nii et ensüüm on pärsitud ja ei suuda oma mõju avaldada. Güraasiga seondudes moodustavad fluorokinoloonid suhteliselt stabiilsed ühendid. Need on võimelised algatama arvukalt erinevaid ensümaatilisi reaktsioone. Mõned neist reaktsioonidest põhjustavad lõpuks bakteriraku surma.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Ravimit moksifloksatsiini kasutatakse seoses erinevate haiguste raviga. Esimeses reas manustatakse ravimit kas suu kaudu tableti kujul või intravenoosselt. Sobiv süst lahendused or infusioonid on selleks otstarbeks saadaval. Põhimõtteliselt on ravim moksifloksatsiin efektiivne peamiselt nn anaeroobsete ja grampositiivsete vastu patogeenid. Ravimi moksifloksatsiini kasutamine on näidustatud paljude erinevate haiguste ja kaebuste korral. Nende hulka kuuluvad näiteks bronhiit see on krooniline ja süveneb järk-järgult. Ravim on osutunud efektiivseks ka sinusiit ja nakkused nahk. Kopsupõletik, pehmete kudede infektsioonid ja diabeetiline jalg sündroomi saab ravida ka antibiootikumi moksifloksatsiiniga. Ravim näitab head efektiivsust paljude vastu patogeenid, näiteks vastu mükoplasma ja legionella. Juhul kui bronhiit or põletik Euroopa paranasaalsed siinused (sinusiit) on moksifloksatsiini kasutamine näidustatud ainult juhul, kui see on muu antibiootikumid on juba manustatud ja tervis haigestunud patsiendi arv ei ole ikka veel paranenud. Seda seetõttu, et moksifloksatsiin võib vastavate haiguste korral olla seotud märkimisväärsete kõrvaltoimetega. Moksifloksatsiin sobib ka nende raviks kopsupõletik ja keerulised infektsioonid nahk ja pehmete kudede. Lisaks aitab ravim vastu klamüüdia ja muud ebatüüpilised patogeenid. Lisaks on ravim väga efektiivne Moraxella catarrhalise ja Haemophilus influenzae. Moksifloksatsiin näitab ka suurt efektiivsust pneumokokkide vastu. Kuid ravim on Pseudomonas aeruginosa vastu ebaefektiivne.
Riskid ja kõrvaltoimed
Moksifloksatsiini võtmist võib seostada mitmesuguste soovimatute kõrvaltoimete ja ebamugavustega, mis varieeruvad inimeselt inimesele ja sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Toimeaine levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakt, mis avalduvad näiteks oksendamine, kõhulahtisus or iiveldus. Lisaks uimasus ja peavalu on ravimi võtmise ajal võimalikud. Kardetud komplikatsioon on nn superinfektsioonid, mis on põhjustatud resistentsetest seentest või bakterid. Võimalik on ka QT-intervalli pikenemine, mis toob kaasa tõsise riski südame rütmihäired. See juhtub peamiselt hüpokaleemia ja kõrgendatud maks väärtused. Psühhiaatrilised sümptomid või muutused veri ravimi moksifloksatsiini tõttu on nende arv palju vähem levinud. Mõnikord tekivad toimeaine suhtes allergilised reaktsioonid. Väga harvadel juhtudel rasked hepatiidi tekib, mis saab viima et maks ebaõnnestumine eluohtliku kursiga. Bulloossed reaktsioonid nahkNagu Stevens-Johnsoni sündroom, ilmuvad ka mõnel juhul. Lisaks on võimalik epidermise nekrolüüs. Ravimi moksifloksatsiini arvukate võimalike kõrvaltoimete tõttu manustatakse seda praegu ainult juhtudel, kui muud antibiootikumid pole mingit mõju avaldanud. Kui moksifloksatsiini võtmise ajal ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed, pöörduge viivitamatult arsti poole.
