Määratlus
punetiste põhjustab punetiste viirus, mis kuulub togaviiruste perekonda. punetiste kuulub lastehaigused. Tüüpiline tipp-vanus on 5–9 aastat, kuid see võib mõjutada ka täiskasvanuid.
Viimastel aastatel on noorte täiskasvanute seas täheldatud üha rohkem nakkusi. Infektsioon on eriti ohtlik ajal rasedus. Rasedad naised on seetõttu eriti ohustatud, kui vaktsineerimise hõlmatuses on lünki. Pärast a punetised infektsioon, on eluaegne immuunsus. Punetiste puhangu korral on kohustus teatada nakkusest.
Põhjustab
Punetiste nakkus tekib nn piisknakkus inimeselt inimesele. Haigustekitajad sülg või nina sekretsioon edastatakse teisele inimesele köhimisel või aevastamisel. Inimesed on ainsad teadaolevad peremehed.
Punetiseviirus imendub hingamisteed ja korrutab esialgu sisse lümf sõlmpunktide jaamad enne levitamist veri. Ligikaudu üks nädal enne ja üks nädal pärast lööbe tekkimist on nakkusoht. Kuid tegelikku nakkusohtu ei peeta üldiselt kuigi suureks.
Spetsiaalne infektsioonivorm eksisteerib ajal rasedus. Kui ema on nakatunud punetistesse, võib ta viiruse levitada veri Euroopa platsenta sündimata lapsele. Haiged lapsed võivad nakatuda kuni ühe aasta jooksul pärast sündi.
Sümptomid
Enne tüüpilise lööbe tekkimist tunnevad mõjutatud patsiendid lõtvust ja neil on kerge külma tunnused. Tüüpiline punetiste lööve (eksanteem) algab juhataja, tavaliselt kõrvade taga, ja levib sealt üle kogu keha, sealhulgas jäsemed. See koosneb peenetest kuni keskmiselt täpilistest punastest laikudest. Need on helepunased ja on tavaliselt üksteisest hästi eristatavad. Löövet nimetatakse mööduvaks, sest see kaob tavaliselt mõne päeva pärast.
ajalugu
Punetiste nakkuse kulg on enamikul juhtudel kahjutu ja väga kerge. Pooltel juhtudel pole haiguspuhangut üldse. Tüsistused tekivad peamiselt täiskasvanueas.
Need ulatuvad liigesevalu kuni väga valulik põletik liigesed (artriit). Need võivad püsida isegi nädalaid pärast lööbe vaibumist. Üldine põletikuline reaktsioon võib levida ka mitmesugustesse elunditesse.
Põletik keskkõrva või bronhiit tekib regulaarselt. Eriti ohtlik on aju põletik kujul entsefaliit või põletik süda lihas või perikard kujul müokardiit or perikardiit. Infektsiooni tagajärjel võib infektsioon langeda veri vereliistakute (trombotsütopeenia), mis omakorda kutsub esile väikseid veritsusi nahas.
Haiguse kulg on eriti dramaatiline ajal rasedus. abort or enneaegne sünnitus võivad olla tagajärjed. Tüsistuste ulatus varieerub sõltuvalt haiguse ajast.
Eriti raseduse esimese kümne kuni kaheteistkümne nädala jooksul on emalt lapsele ülekandumise tõenäosus 50% ja seeläbi täies ulatuses punetiste embrüopaatia. See nn Greggi triaad koosneb süda defektid, läätse hägustumine (kae) ja sensoorsed kuulmiskaotus. Võimalik on ka kognitiivsete võimete piiramine (vaimne alaareng). Pärast esimesel trimestril, vereanalüüs muudatused, maksa põletik (hepatiidi) või põrn (splenomegaalia) võib tekkida punetiste fetopaatia käigus.
Kõik selle sarja artiklid:
