Kirurgilised õmblused mängivad meditsiinis olulist rolli. Seda saab kasutada nõela ja niidiga lõigatud koe tõhusaks raviks.
Mis on õmblusmaterjal?
Meditsiinilised õmblused on kirurgilised materjalid, mida kasutatakse sulgemiseks haavad. Meditsiinilised õmblused on kirurgilised materjalid, mida kasutatakse sulgemiseks haavad. Sellised vigastused tekivad enamasti õnnetuste tagajärjel. Siiski võib kirurgilise protseduuri osana teha ka tahtlikke sisselõikeid. Pärast operatsiooni sulgeb kirurg haava uuesti kirurgilise materjaliga, mida kõnekeeles nimetatakse sageli niidiks. Meditsiiniliste õmblusniitide valmistamisel tuleb hoolitseda selle koetüübi sobitamise eest, milles neid kasutatakse. Olulised tegurid on siin pinna olemus, kapillaarsus ja tõmbetugevus tugevus. Õmblusmaterjali pinnaomadused on esmatähtsad niidi libisevate omaduste jaoks. Mida vähem vastupanu, seda väiksem on koetrauma libisemise ajal. Tuleb eristada siledat ja karedat õmblusmaterjali. Sileda materjali korral on suurem pinge. See muudab selle sobivamaks haavaservade täpsemaks paigutamiseks. Kui õmblusmaterjalil on karmim pind, libiseb see koe sees aeglasemalt. Kuid töötlemata materjali sõlme turvalisus on parem kui sileda õmblusmaterjali puhul. Sellel on ka suurem imemisfekt. Oluline on ka meditsiinilise õmblusmaterjali kapillaarsus. The kapillaar jõud, mille kaudu mikroorganismid ja haavavedelik imenduvad, on suuremad, kui materjal on niitjasem. Seevastu punutud õmblusmaterjali peetakse nakatunuks sobimatuks haavad. Tõmbetugevus tugevus materjalil on samuti eriline roll. See määrab, millised jõuefektid on õmblusmaterjalil võimalikud ilma seda hävitamata. Seega on punutud materjalil suurem jõutaluvus kui niitidel, mis koosnevad ainult ühest kiust.
Kujundid, tüübid ja stiilid
Kirurgilistes õmblustes on oluline eristada mitut tüüpi ja kuju. Lisaks nõeltele on õmblusmaterjalid kõige olulisemad. Varasematel aastatel kasutati lambasoolest või looduslikust siidist lõnga. Tänapäeval toetub meditsiin peaaegu eranditult kaasaegsetele sünteetilistele materjalidele. Kõige olulisemate eristavate tunnuste hulka kuuluvad imenduvad ja mitteimenduvad õmblused. Neeldumatud õmblused tuleb teatud aja möödudes eemaldada. Sellistel juhtudel kasutatakse mõistet “õmbluste eemaldamine”. Kuid kuna kõik kehapiirkonnad ei sobi õmbluste eemaldamiseks, näiteks nahaalune rasvkude või siseorganid] kasutab meditsiin mõnikord imenduvaid õmblusi, mida keha saab lagundada. Rolli mängib mitte ainult õmbluste materjal, vaid ka resorptsiooni kestus. Kaasaegsete õmbluste korral toimub hüdrolüütiline lõhustamine keha kaudu vesi. Resorptsiooni jaoks on oluline töödeldud koe tüüp, mille niiskusesisaldus on erinev, samuti niitide pinna suurus ja läbimõõt. Eristatakse jämedaid ja õhukesi niite. See tähendab, et paksemad niidid peavad vastu suurematele jõududele. Paksust niiti kasutatakse eriti tõmbetugevuse all õmblemiseks stress. Kuid paksemad niidid loovad pärast tõmbamist ka ulatuslikumad õmbluskanalid, mis omakorda suudavad viima armistumiseni. Samuti tehakse vahet monokiud- ja polüfilamentlõngadel. Monokiudlõngade eeliseks on head libisemisomadused ja kinnine pind. Paksematel monokiudniitidel puudub aga traat tugevus. Polüfiililised lõimed luuakse üksikute lõimide põimimise või keerdumise teel. Neil on parem sõlme sobivus, kuid nad on välimuselt karmimad.
Struktuur ja töörežiim
Komponeeritud, meditsiinilised õmblused on valmistatud nõelast ja niidist. Varasematel aegadel kasutas meditsiin steriilseid nõelu, mida oli võimalik taaskasutada ja klambrisse kinnitada. Tänapäeval kasutatakse aga ainult nõela-niidi kombinatsioone, mida kasutatakse üks kord. Sellisel juhul moodustavad nõel ja niit ühe ühiku. Lõnga ei saa vahetada. Lisaks niidi materjalile on oluline ka nõela materjal. On nõelu, mis sobib väga erinevatel eesmärkidel. Nende hulka kuuluvad sirged, kumerad, väikesed või suured ning teravate servadega kolmnurksed või ümmargused vardad. Kui õmblusmaterjal on atraumaatiline, on nõela ja niidi maksimaalne kaliiber identne. Lisaks toimub sujuv üleminek. Nii täidetakse õmbluskanal niidiga täielikult, nii et isegi veresoonte õmbluste korral ei veri saab kanalilt põgeneda. Nõela õõnesotsa, mis ümbritseb niidi algust, peetakse tootmisel ja kasutamisel õrnaks.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Haavade edukaks opereerimiseks on hädavajalikud õmblusmaterjalid, näiteks nõelad ja niidid. Siin saab lõnga sisestada eraldi nõela aasa või kasutada pakendatud nõela ja niidi kombinatsioonina. Õmblusmaterjali kasutati meditsiinis juba iidsetel aegadel. Kuid spetsiaalsed kirurgilised õmblusmaterjalid kavandati alles industrialiseerimisel. Nii sai esimene tõeline õmblusmaterjal kättesaadavaks 1860. aastal koos karbolti catguti kasutuselevõtuga. Enne seda kasutati sama materjali rõivaste ja kangaste õmblemiseks. Steriilse katguti tööstuslik tootmine toimus aastast 1909. Sünteetilised imenduvad õmblused on olnud saadaval alates 1931. aastast ja hilisematel aastatel on muud materjalid, näiteks kaetud polüamiidniidid, sünteetilised kollageen töötati välja niidid ja polüester. Need õmblusmaterjalid võimaldavad õmblusega sulgeda lahtised haavad. Nii tagavad need kiire haavade paranemist ja kaitsta keha sissetungi eest mikroobe mis võib põhjustada näiteks bakteriaalseid infektsioone.
