Kilpnäärme sõlmed näevad sageli hullemad välja, kui nad tegelikult on, ja ainult vähimatel juhtudel kujutavad need ohtu kahjustatud isikule. Need on arengumaades palju levinumad kui jõukates tööstusriikides ja nende arenguviis on samuti väga erinev.
Mis on kilpnäärme sõlm?
Kilpnääre sõlm viitab morfoloogilisele muutusele kilpnääre, mis asub kael ja vastutab nii oluliste ainevahetusprotsesside kui ka nende säilitamise eest jood ja elutähtsate toodete tootmine hormoonid. Selles osas räägib meditsiin nn külm ja kuumad sõlmed, mida eristavad üksteisest mitmesugused omadused. Seega töötab kuum sõlm iseseisvalt ja möödub kilpnääre ja selle nn türeotroopne juhtimisahel, mis kontrollib hormoonid alates kilpnääre sisse veri. külm kilpnäärme sõlmseevastu viitab ebanormaalsele koele, mis moodustub kilpnäärmes, kuid ei tooda hormoonid.
Põhjustab
Enamasti kilpnääre sõlm näitab puudust jood, mis tuleb hankida dieet. Seetõttu esinevad need sageli riikides, kus põhi on puudulik dieet, kus regulaarne tarbimine on jood, mis sisaldub munad näiteks kala või kala ei saa tagada. Kuid ka mõnes Saksamaa lõunaosariigis an joodidefitsiit on olnud elanikkonna osades juba aastaid. Harvadel juhtudel osutub kilpnäärmesõlm vähkkasvajaks, mis vohab kilpnäärmes ja mida esialgu ei saa eristada kahjutust healoomulisest kilpnäärmesõlmest.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kilpnäärme sõlmed ei põhjusta alguses alati sümptomeid. Kui elund on endiselt täielikult töökorras, põhjustavad väiksemad kasvud vaid kerget neelamisraskust ja aeg-ajalt hirmsus. Kui aga sõlme avaldatud püsiv rõhk kilpnäärmele viib hüpertüreoidism or hüpotüreoidism, Erinevad tervis võivad tekkida probleemid. Juhul kui hüpertüreoidism, kõhulahtisus, kaaluprobleemid ja higistamine on peamised sümptomid. Mõjutatud isikud kogevad tavaliselt intensiivset halb enesetunne, mis esineb episoodidena ja taandub puhkeperioodil. Kilpnäärme alatalitlus viib väsimus, kõhukinnisus ja depressiivsed meeleolud. Väliselt ei ole kilpnäärme sõlmed tavaliselt äratuntavad. Väljastpoolt on tunda ainult suuri kasvu. Aeg-ajalt võib neid näha konarana nahk. Puudutades on paistes sõlmed valusad ja külm higistab ja pearinglus võib tekkida kohe. Kui kilpnäärmesõlme ei ravita, võivad tekkida täiendavad sümptomid. Edasine kasv viib paratamatult elundite düsfunktsioonini, mis pikemas perspektiivis mõjutab ka organismi hormonaalseid protsesse. Kilpnäärmepuudulikkus võib viima et juuste väljalangemine, krooniline väsimus ja muudetud nahk välimus. Lisaks võivad tekkida vaimuhaigused, millest enamus on seotud täiendava ebamugavusega.
Diagnoos ja kulg
Kilpnäärmesõlmed märkab kahjustatud inimene tavaliselt hilja või üldse mitte, mis on tingitud asjaolust, et need ei põhjusta sageli valu või muu ebamugavustunne. Ainult siis, kui nad saavutavad teatud suuruse - surudes lähedal olevale hingetorule ja söögitorule -, võivad nad põhjustada neelamisraskusi ja hingamine, survetunne ja kuulus “tükk kurgus”. Seetõttu avastatakse need tavapäraste uuringute käigus tavaliselt täiesti juhuslikult ja seejärel uuritakse nende vastava olemuse ja klassifikatsiooni osas. Külmad sõlmed saavad viima tõsisemate probleemide lahendamiseks ainult ülemäärase kasvu tõttu. Kuumad sõlmekesed võivad aga degenereeruda hüpertüreoidism nende autonoomse hormoonide vabanemise tõttu, mis võib avalduda kõhulahtisus, kiire südametegevus, närvilisus ja kaalulangus. Pahaloomulise kilpnäärme sõlme tagajärg on metastaasid, mis ravimata jätmisel viib paratamatult surma.
Tüsistused
Ravimata kilpnäärme sõlme võib põhjustada peamiselt hormonaalseid probleeme. Kuumad sõlmekesed siis viima et kõhulahtisus, näiteks kiire südametegevus, närvilisus või kaalulangus. Külmade sõlmede tagajärjel väheneb sageli hingetoru. See võib põhjustada õhupuudust, õhupuudust ja muud hingamine probleemid. Kui kilpnäärmesõlm tekib koos polütsüstilise kilpnäärmehaigusega, võib see põhjustada hüpotüreoidism. Lisaks võib kilpnäärme sõlme põhjustada neelamisraskusi. Sõltuvalt kasvu suurusest võib tekkida toidujäätmete aspiratsioon, mis põhjustab hingamisraskusi ja harva kopsupõletik. Teine võimalik tüsistus on krooniline hirmsus, mis on kõige tavalisem, kui kilpnäärme sõlme ei ravita pikema aja vältel. Pahaloomuline kilpnäärmesõlm levib veelgi metastaasid selle progresseerumisel viib ravita jätmine surma. Kilpnäärme sõlme kirurgiline eemaldamine võib põhjustada verejooksu, põletikja aeg-ajalt kahjustada kilpnääret. Radiojoodravi võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas isukaotus, iiveldus, kurguvaluja ajutine kõht ärritus. Viimasena on oht, et kasutatavad ained ja materjalid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kilpnäärme sõlmede korral on alati vaja pöörduda arsti poole. Selles haiguses ei saa olla iseparanemist, seega on alati vajalik meditsiiniline ravi. Kui kannatanud inimene kannatab, tuleb pöörduda arsti poole neelamisraskused. Need ilmnevad tavaliselt ilma konkreetse põhjuseta ja eriti püsivalt. Lisaks püsiv hirmsus võib ka tugevalt näidata kilpnäärme sõlme ja seda tuleks uurida ka siis, kui see esineb pikka aega ilma konkreetse põhjuseta. Lisaks võivad kilpnäärme sõlmed põhjustada ka kõhulahtisust, kõhukinnisusvõi väga tugev väsimus mõjutatud isiku kohta. Need kaebused viitavad ka kilpnäärme sõlmedele ja neid tuleks alati uurida. Mõnel juhul raske pearinglus või raske juuste väljalangemine võib viidata ka kilpnäärme sõlmedele ja seda tuleks uurida. Esimese uuringu ja konsultatsiooni saab teha üldarst või perearst. Edasiseks uurimiseks või raviks on tavaliselt vajalik spetsialist. Kas kilpnäärme sõlmed vähendavad kahjustatud inimese eeldatavat eluiga, ei saa universaalselt ennustada.
Ravi ja teraapia
Kilpnäärme sõlmede ravis kasutatakse tavaliselt kahte peamist protseduuri. Esiteks, eriti kui sõlm on juba saavutanud sellise suuruse, et see surub hingetoru ja söögitoru, on soovitatav kirurgiline eemaldamine. Vähi leidmise korral viiakse see läbi eranditult, ehkki eksperdid pole endiselt nõus, kas kilpnääre on vaja täielikult eemaldada või piisab kahjustatud koe valikulisest eemaldamisest. Väga suurte külmade sõlmede puhul, mis juba põhjustavad ebamugavusi, soovitatakse tavaliselt ka operatsiooni, et vältida õrna söögitoru ja hingetoru kahjustamist. Teine juhtimise variant, mis töötab siiski ainult kuumade sõlmede puhul, on radiojoodravi. See hõlmab radioaktiivse joodi manustamist patsiendile kas selle kujul süstid or Kapslid, mis ladestub kilpnäärme sõlme, kus see põhjustab äsja moodustunud koe lagunemist ja surma.
Ennetamine
Kilpnäärme sõlme parim ennetus on tasakaalustatud dieet sisaldab joodi, mis varustab kilpnääret piisava joodiga, et täita oma funktsioone rahuldaval tasemel. Täiendav joodi tarbimine kujul tabletid on väärt täiendamine kilpnäärmesõlmede eest kaitsmiseks, eriti lastel, kuid see ei saa asendada tasakaalustatud toitumist. Kilpnäärmesõlm on tavaliselt suhteliselt kahjutu nähtus, kuid see võib kindlasti põhjustada tõsisemaid tüsistusi ja kaebusi ning peaks seetõttu - ka harvaesineva, kuid üsna võimaliku vähk - kindlasti uurib arst.
Hooldus
Kilpnäärme sõlme diagnoosimine ei põhjusta muret igal juhul. Vähem kui ühe sentimeetri suurused silmapaistmatud kilpnäärmesõlmed ei vaja sageli iga-aastast jälgimist. Nende sõlmede jaoks piisab kontrollist iga viie aasta tagant. Tugevamalt väljendunud kilpnäärmesõlmede korral on siiski soovitatav regulaarselt kontrollida, et teha vahet kuumade ja külmade sõlmede vahel. Lisaks kontrollitakse uuringute käigus sõlmede suurust ja neutraliseeritakse potentsiaalselt ohtlike külmade sõlmede tekkimist. Kui sõlmed kasvama operatsioon võib osutuda vajalikuks. Kergematel juhtudel määrab spetsialist laienemise pidurdamiseks ravimid. Järelkontrolli teine põhjus on pahaloomuliste muutuste varajane avastamine kilpnäärme rakukoes. Kui patsient kannatab valu või kilpnäärme muutuste tõttu neelamisraskused, on soovitatav külastada arsti. Vajadusel a biopsia kasutatakse rakukoe struktuuri täpsemaks uurimiseks ja pahaloomuliste muutuste välistamiseks või nende varases staadiumis avastamiseks. Selliseid kasvu on väikestes sõlmedes harva. Sel põhjusel on selline sõelumine mõttekas ainult silmatorkavate sõlmede korral, mille suurus on üks sentimeeter või rohkem. Isegi selles patsientide rühmas on risk vähk on väga madal, naistel on see näitaja umbes 1.5 protsenti ja meestel 0.5 protsenti.
Siin on, mida saate ise teha
Kilpnäärme sõlme ei saa igapäevaelus eneseabi abil vähendada. Siin ainult toiming või võimalik radiojoodravi abi. Kui pärast hoolikat diagnoosimist on kilpnäärme sõlm suure tõenäosusega healoomuline, võib see jääda ka kael ja neid tuleb jälgida. Eneseabi igapäevaelus tähendab selles kontekstis ka selles vaatluses osalemist, kuid mitte sõlme pidevat palpeerimist. Neelamine või hingamine uuesti tekkivad raskused on lisaks suuruse kasvule uus põhjus arsti külastamiseks. Regulaarne järelevalve of kilpnäärmehormoonid patsiendil veri on ka kasulik. Sageli on sõlme seotud pingetundega kurgu piirkonnas. Sellega saab paremini hakkama, kui patsient ei kanna kitsaid salli ja rätte. Neelamisraskused on võimalikud ka sõlme mehaanilise obstruktsiooni tõttu kael piirkonnas. Sellisel juhul aitab süüa toitu väikeste hammustustega, hästi närida ja kindlasti tarbida piisavalt vedelikku. Need, kes võtavad kilpnäärmehormoonid peaks kindlasti tähelepanu pöörama regulaarsusele. Sageli on patsientide psühholoogiline probleem, kui kaelapiirkonnas on tükk. Selle põhjuseks võivad olla nähtavate sõlmedega esteetilised põhjused, aga ka hirm avastamata vähk. Paljudel juhtudel on operatsioon siis õige otsus.
