Määratlus
Hüperkaleemia tekib siis, kui kaalium tase veri ületab teatud taseme. Kui kaalium kontsentratsioon veri seerum ületab 5 mmol / l, seda nimetatakse täiskasvanute liigseks. Läviväärtus lastel on 5.4 mmol / l.
Tavaliselt enamik kaalium leitakse raku sees. Ainult umbes kaks protsenti ringleb nn rakuvälises ruumis. Kontsentratsiooni erinevus aitab säilitada membraani potentsiaali rakkude sise- ja väliskülgede vahel.
Isegi väikestel kontsentratsiooni muutustel on märkimisväärne mõju kardiovaskulaarsüsteem ning lihaste ja närve. Selline elektrolüüdi häire võib olla eluohtlik. Olulist rolli mängib aga mitte ainult kontsentratsiooni kõikumine, vaid ka selle toimumise kiirus.
Mida kiiremini seerumi kaalium tõuseb, seda tõsisemad on tagajärjed. Kaaliumi suurenemise põhjused hõlmavad mitmesuguseid neer haigused, näiteks äge neerupuudulikkus, Addisoni tõbi ja krooniline neerupuudulikkus. Tavaliselt erituv kaalium jääb kehasse.
Ravimid võivad põhjustada ka hüperkaleemiat. Lisaks põhjustavad pH väärtuse muutused, lihaste ulatuslik hävitamine või kaaliumi tarbimise suurenemine elektrolüüdid. Võttes valesti suured väärtused veri proovid on tingitud kaaliumi lekkest lõhkenud punastest verelibledest.
Need on hüperkaleemia sümptomid
Hüperkaleemia on eriolukord, kuna halvimal juhul võib see põhjustada rasket olukorda südamerütmihäired ja südame seiskumine. Järgmised sümptomid on haigusele tüüpilised ja neid tuleks täpselt diagnoosida. The süda võib rütmist välja visata mitmel põhjusel.
Üks põhjus on hüperkaleemia. Liigne kaaliumikogus põhjustab raku seinte püsivat ergastamist süda lihasrakud. Püsiv ergutus tagab siis, et rakud sisenevad korrastamata puhkefaasi ja neid ei kontrollita enam regulaarselt.
See toob kaasa ebaregulaarse südamelöögi ja ebaregulaarse verevoolu läbi keha. See võib viia nn vatsakeste virvenduseni, mis on samaväärne südame seiskumine, Sest süda lööb liiga kiiresti, et verd läbi keha pumbata. Acidoos on vere ülihappesus.
PH väärtus, mis näitab vere happelisust, jääb kitsasse vahemikku ja kõrvalekalletel võivad olla tõsised tagajärjed. Sisse atsidoos, keha üritab tasakaal väärtus neerude kaudu. See tähendab, et happelised prootonid erituvad.
Kuid neerud saavad seda teha ainult otseses kaaliumioonide vahetuses. Iga vabanenud prootoni kohta neelab keha ühe kaaliumi iooni. Kaaliumi kogus veres tõuseb, mis põhjustab vastavate tagajärgedega hüperkaleemiat.
Bradükardiaehk aeglustunud südamelöögil võib olla palju põhjuseid. Bradükardia on südamerütmihäired. Kaaliumi liig võib põhjustada teatud lihasrakkude teatud ioonikanalite häiret mingis puhkeperioodis.
Seetõttu ei käivitata enam regulaarselt südamelööke. See võib põhjustada mitmesuguseid südamerütmihäireid, sealhulgas: bradükardia. Aasta elektrokardiogrammvõi lühidalt EKG, saab arst tuvastada teatud südamehaigused.
EKG mustrid on tavaliselt kujundatud teatud häirete, sealhulgas hüperkaleemia korral. Esimesed asjad, mis silma paistavad, on ebaregulaarsed südamelöögid ja nn telgikujuline T. See on kogu südamerütmi kompleksi viimane laine. Suure kaaliumi ülejäägi korral muutuvad ka teised EKG lained.
Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral, mis võib olla hüperkaleemia tagajärg, näitab EKG väga kiireid häiritud laineid. EKG-d saab kirjutada nii rutiinselt perearstikabinetis kui ka püsivalt järelevalve haiglas. Metallik maitse aasta suu võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest ja ravimitest.
Juhtudel, kui neer ebaõnnestumine, teatavad patsiendid sageli metallilisest maitse. Neer ebaõnnestumine on üks kõige tavalisemaid hüperkaleemia põhjuseid ja seetõttu teatavad hüperkaleemiaga patsiendid sageli ka muutusest maitse. Metallimaitset ei põhjusta otseselt kaaliumi sisaldus metallis suuõõne.
Mõjutatud inimene ei maitse seetõttu kaaliumi, kuid maitsemeelne taju muutub üldiselt. Hüperkaleemiat iseloomustavad väga mittespetsiifilised sümptomid ja seda tavaliselt ei seostata valu. Mõned mõjutatud isikud võivad aga hüperkaleemiale iseloomuliku kipituse sõrmedes leida väga ebameeldivaks ja seetõttu teatada sellest valu.Põletikust tingitud äge neerupuudulikkus, mis võib olla hüperkaleemia põhjus, võib põhjustada ka tõsiseid valu neeru piirkonnas.
Need pole siiski hüperkaleemia tagajärjed. Kuna hüperkaleemia esineb alati teiste haiguste taustal, võib olla keeruline määrata sellist sümptomit nagu väsimus konkreetsele põhjusele. Enamasti pole hüperkaleemia põhjus, vaid lisaks väsimusele täiendav sümptom.
Palju tüüpilisem on väsimus hüpokaleemia, st kui kaaliumitase langeb. Kõhukinnisus on ka pigem selle sümptom hüpokaleemia. See tähendab, et asjaomasel isikul on veres liiga vähe kaaliumi.
Kõhukinnisus on hüperkaleemia korral ebatavaline. Kuna paljud sümptomid on tingitud põhihaigusest ja mitte hüperkaleemiast, kõhukinnisus võib esineda samaaegselt hüperkaleemiaga. See on võimalik näiteks koos kasvajahaigused soolestikus.
Mõne teraapia korral saab kasvajat rünnata nii kiiresti, et kasvaja lahustub ja komponendid põhjustavad häireid soolas ja vees tasakaal keha. Üks kahest hüperkaleemia tüüpilisest sümptomist on lihasnõrkus. See mõjutab nii skeletilihaseid kui ka südamelihaseid.
Suurenenud kaalium avab rakumembraanides ioonkanalid. Pärast iga avamist lähevad kanalid lühikeseks ajaks puhkama. Suurenenud kaaliumikoguse tõttu tuleb see tsükkel rütmist välja ja rakud saavad erinevat teavet.
Skeletilihaste puhul toob see kaasa asjaolu, et mõjutatud saavad rakendada vähem jõudu. Hüperkaleemia on absoluutne hädaolukord ja sellel võib olla lühikese aja jooksul kehale tõsiseid tagajärgi. Pärast üsna ebatäpset varajast sümptomit a südamerütmihäired südamega lööb liiga aeglaselt.
See aeglane südamelöök ei suuda keha enam piisavalt hapnikurikka verega varustada. The aju vajab suures koguses hapnikku ja isegi väike puudus võib põhjustada teadvuse häireid. See on keha kaitsemehhanism, kuna aju kasutab puhkerežiimis vähem hapnikku.
