Meditsiiniline termin õlavarreluu luumurd viitab a luumurd mis toimub õlavarre piirkonnas. Anatoomia tõttu õlavarre ja selle lähedus närve (radiaalne närv) Ja veri laevadvõivad väga hästi tekkida erinevad probleemid - osana vigastuse ravist. Kuid prognoos on valdavalt positiivne; tüsistused - ravi käigus - on haruldased või puuduvad.
Mis on õlavarreluu murd?
Õlavarreluu luumurd (või nimetatakse ka õlavarre murd, õlavarre murd või diafüsiaal) õlavarre luumurd) kirjeldab õlavarreluu ehk õlavarre luumurd. Sellisel juhul puruneb luu võlli piirkonnas (diafüüs). Ravi luumurd, ümbritseva tõttu veri laevad ja närve, ei ole tüsistusteta ja mõnikord võivad tekkida kaasnevad vigastused, mis võimendavad vigastuse astet.
Põhjustab
Otsese jõu (liiklusõnnetus, löök) tõttu võib tekkida õlavarre luumurd. Siiski on ka õlavarre õlavarre murdumise võimalikud põhjused kaudsed jõu mõjud (kukkumised, keerdumised). Tuleb märkida, et õnnetuse kulg mõjutab kindlasti ka luumurru vormi. Kui väände- või spiraalimurrud tekivad tavaliselt kaudse jõu tagajärjel, siis otsese jõu tagajärjel on võimalikud tükk- ja põikmurrud. Sel juhul laieneb ka murru tsoon, nii et otsesed jõu mõjud põhjustavad mõnikord suuremat kahju kui kaudsed jõu mõjud. Väga harva võib õlavarreluu murd tähendada ka avatud luumurdu; statistiliselt on 6.3 protsenti õlavarreluu murdudest nn avatud luumurrud. Õnnetusjärjekord mõjutab tohutult ka võimalikke kaasnevaid vigastusi. Kui on otsene trauma, siis lihas ja ka nahaalune rasvkude saab vigastada. Võib esineda verejookse või lihasnöörid rebeneda. Mõnikord võib vallanduda ka sektsiooni sündroom. Sel põhjusel peab arst olema ettevaatlik, kaaludes ka muid õlavarreluu murdude käigus tekkida võivaid vigastusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Klassikaline sümptom on turse moodustumine. Tursega kaasnevad ka verevalumid. Edasi kaebab patsient raskeid valu ja samaaegne liikumise piiramine. Kui on vigastus närve (radiaalne närv), niinimetatud "tilk käsi”Tekib. See tähendab, et patsient ei saa enam kätt sirutada. Ligikaudu 20 protsendil kõigist juhtudest on radiaalne närv on ka vigastatud. Kui on kaudne trauma, tuleb eeldada, et närv on rebenenud. Ainult harva diagnoositakse närvipisar või mitu närvi. Mõnikord võivad ka närvid olla "luudesse pandud" - luu murdunud otsa tõttu. Reduktsiooni ajal (luumurru seadmine) on täiesti võimalik, et anatoomiliste seisundite tõttu võivad tekkida vigastused. Sel põhjusel tuleks vähendamist teha äärmiselt ettevaatlikult.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui kahtlustatakse õlavarre õlavarre murd, paneb arst kliinilise diagnoosi. Põhirõhk on õla ja küünarnuki liikuvusel või liikumatusel liigesed, ükskõik valu murdepiirkonnas ning arvestada ka krepitatsioonidega (lihvimine). Need kliinilised näidustused on selge teave õlavarre õlavarre luumurru esinemise kohta. Sellest hoolimata tehakse patsiendile röntgenograafia, et ühelt poolt saaks diagnoosi kinnitada ja teiselt poolt tuvastada vigastuse ulatust. Samuti on edasise jaoks määravaks luumurru käik ravi, nii et an Röntgen tuleb alati läbi viia. Ainult väga harvadel juhtudel on ette nähtud täiendavad uuringud - näiteks kompuutertomograafia -, nii et igasugune liigese osalus on välistatud või diagnoositud. Kliinilise läbivaatuse raames pöörab arst tähelepanu ka käe närvivarustusele ja küünarvarre ja kontrollib ka veri ringlus. Eelkõige uuritakse radiaalset närvi õlavarreluu murdude vigastuste sageduse tõttu. Radiaalse närvi mis tahes kahjustusi saab visualiseerida EMG abil. Haiguse kulg ja prognoos on positiivsed. Pole tähtis, kas arst valib konservatiivse või kirurgilise meetodi või on kaudne või otsene mõju, mis põhjustas õlavarreluu võlli murru. Sõltuvalt kaasuvatest vigastustest võivad paranemisprotsessid edasi lükata, seega on ravi esimene järjekord kannatlikkus.
Tüsistused
Luumurru tõttu on see peamiselt suhteliselt raske valu kahjustatud piirkonnas ja tavaliselt ka turse. Mõjutatud isik kannatab liikumispiirangute all, mida ei saa harva viima psühholoogilisele ebamugavusele. Need piirangud ja valu muudavad patsiendi igapäevaelu ka oluliselt raskemaks. Kui puhkevalu peaks tekkima, võib see ka viima uneprobleemidele. Üldiselt põhjustab õlavarreluu võlli murru tugev valu ärrituvust. Enamikul juhtudel on võimalik kiire diagnoosimine, nii et võib tekkida ka varajane ravi. Ravi ajal ei esine erilisi tüsistusi. Haiguspiirkonna ümber asetatakse kipsi nii, et see ei saaks liikuda, ja kahjustatud inimene peab ootama, kuni luumurd paraneb. Komplikatsioonid võivad tekkida, kui õlavarre õlavarre murd ei ravita või patsient puutub kokku mittevajalikuga stress paranemise ajal. Rasketel juhtudel on vajalik ka kirurgiline sekkumine. Õlavarreluu murd ei muuda eeldatavat eluiga. Pealegi saab kahjustatud inimene kahjustatud piirkonda pärast paranemist tavaliselt kasutada.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Õlavarreluu võlli murdude korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui seda luumurdu arst ei ravi, võib halvimal juhul luu olla kasvama koos valesti, vajavad ravi jaoks operatsiooni. Õlavarreluu murdude osas tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab vastavas piirkonnas tugeva valu ja turse all. Seetõttu tuleks arst pärast uuringut läbi viia, eriti pärast õnnetust või pärast vägivaldset mõju. Lisaks näitavad liikumispiirangud õlavarre õlavarre murdumist. Luumurd võib kahjustada ka närve, nii et kahjustatud inimene kannatab käes olevate sensoorsete häirete all. Paljudel juhtudel on vigastus selgelt nähtav, seega pole diagnoosi jaoks vaja täiendavat uuringut. Ägeda hädaolukorra korral võib õlavarreluu murd eeldada haigla külastamist või erakorralise arsti kutsumist. Kuid ka üldarst saab selle luumurru diagnoosida ja seda jätkata. Tavaliselt on haigus positiivne ja täiendavaid tüsistusi pole.
Ravi ja teraapia
Peaaegu kõigil juhtudel valib raviarst konservatiivse ravi. Sellisel juhul paneb arst niinimetatud Gilchristi sideme; mõnikord võib vahele jääda ka tavaline õlavarreosa. Sidet või kipsi kantakse umbes kaks nädalat. The seisund Seejärel kontrollitakse murd ja vajadusel kinnitatakse sidemega või kipsiga veel nädal või kaks. Siiski, kui laevad, eelistab arst kasutada kirurgilist meetodit. Eriti kui närvid või pehmed koed on vigastatud või kui on avatud luumurd, ei ole konservatiivne ravi paljutõotav. Operatsiooni tehakse ka kahepoolsete luumurdude või luumurdude vahelt leitud pehmete kudede nn interpositsiooni korral. Defektimurdude kontekstis tehakse ka operatsioon. Osteosünteetilise ravi korral viiakse läbi plaatide osteosüntees või intramedullaarne naelutamine. Kui on olemas luumurd, mida ravitakse kirurgiliselt, valivad arstid sageli fiksaatori.
Väljavaade ja prognoos
Õlavarreluu luumurdude prognoos on seotud patsiendi vanuse ja püsiva murdumise raskusega. Patsiendi vananedes väheneb täieliku taastumise võimalus pidevalt. Luu tugevus vanusega väheneb ja luusüsteemi kahjustused ei taastu täielikult. Kui luu on kergelt murdunud, on prognoos soodne. The luud kasvama koos hea arstiabiga, mille tagajärjeks on sümptomite puudumine. Tavaliselt kestab tervenemisprotsess mitu nädalat või kuud, kuni kahjustatud inimese keha on uuesti täielikult vastupidav. Kui on keeruline purustusega luumurd, on vajalik kirurgiline sekkumine. Luud asendatakse ja paigaldatakse abiosad, mis on vajalikud luude tugevdamiseks. Kui operatsioon kulgeb tüsistusteta, saab patsient paigaldatud intramedullaarse küünte või fikseerimisega kätt piisavalt liigutada. Abiseadmetega ei saavutata alati täielikku funktsionaalsust ja vastupidavust, kuid see on oluliselt paranenud tervis. Kui meditsiinilist abi ei taotleta, võivad tekkida eluaegsed kahjustused ja ebamugavustunne. The luud kas mitte kasvama üldse koos või kasvavad kõveralt kokku. Tõenäoliselt toob see kaasa tavapärase liikumisulatuse ja väikese kaalu kandevõime püsiva piiramise.
Ennetamine
Õlavarreluu murd ei saa tavaliselt ära hoida. Soovitav on vältida igasugust kaudset või otsest jõudu; kuna see pole aga alati võimalik, pole ka tegelikku ennetavat meetmed võib soovitada õlavarre õlavarre murdumist.
Järelkontroll
Õlavarreluu võlli murru korral on need tavaliselt väga piiratud meetmed või mõjutatud isikule kättesaadavad järelravi võimalused. Kuid need pole ka vajalikud, sest õlavarre õlavarre murdude korral tuleb sümptomite nõuetekohaseks leevendamiseks läbi viia ennekõike arsti meditsiiniline ravi. Samuti pole erilisi tüsistusi, nii et tavaliselt on ka haiguse positiivne kulg. Reeglina ei vähenda see haigus ka mõjutatud inimese eluiga. Selle vigastuse ravi viiakse tavaliselt läbi sidemega või kahjustatud ala krohvimisega. Mõjutatud isik peaks hoolitsema selle eest, et kahjustatud piirkonda tarbetult ei koormataks ning ta ei peaks tegema füüsilisi ega pingutavaid tegevusi. Samuti tuleks vältida sporditegevust. Pealegi on arsti regulaarsed uuringud ja kontrollid väga olulised, et õlavarreluu murd saaks korralikult paraneda. Varajane diagnoosimine on selles osas samuti väga oluline. Mõnel juhul on selle haigusega patsiendid oma igapäevaelus piiratud ning vajavad seetõttu abi ja tuge ka omaenda perelt või sõpradelt-tuttavatelt.
Mida saate ise teha
Reieluu õlavarre murd ei ole reeglina eneseabi abil ravitav. Sel juhul ravib luumurru alati arst ja immobiliseerimine on ravi kõige olulisem punkt. Sellisel juhul ei esine täiendavaid tüsistusi ja tavaliselt täielik tervenemine. Mõjutatud isik peaks kandma sidet või valatud sidemeid mitu nädalat vastavalt arsti juhistele ja mitte ise eemaldama. Mõnel juhul võib kirurgiline sekkumine olla vajalik ka siis, kui anumad on kahjustatud. Ka siin pole kannatanud inimesel eneseabi. Jõu kasutamise vältimine võib õlavarreluu murdumise üldiselt ära hoida. Ravi käigus ei tohiks kahjustatud piirkonda tarbetult mõjutada stress, kuna see aeglustab paranemist. Õlavarreluu murd on mõjutatud inimese igapäevaelus tõsiselt piiratud ja vajab sageli teiste inimeste abi. Sellisel juhul mõjutab sõprade või patsiendi enda pere abi haiguse kulgu väga positiivselt. Psühholoogiliste kaebuste korral on palju abi ka vestlustest lähedaste sõpradega. Reeglina toimub õlavarreluu murdega haiguse positiivne kulg.
