Sümptomid
Kõõm on valget või kergelt halli värvi. Kui kuiv kõõm kipub olema väike ja väikese kujuga, siis rasune kõõm areneb rasu kleepuva omaduse tõttu suuremaks ja ka paksemaks. Enamik kahjustatud piirkond on tavaliselt juhataja, samal ajal kui kuklal kael tavaliselt on kõõm vähe või üldse mitte. Võimalikud kaasnevad sümptomid on sügelus, põletik ja peanaha pingetunne. Kõõm on peanaha kõige levinum häire. Sõltuvalt teabeallikast varieerub mõjutatud inimeste arv vahemikus 23% kuni 70%. Talvel sümptomid sageli süvenevad.
Põhjustab
Kõige tavalisem põhjus on perekonna pärmseened, eriti ja (vt ka all pityriasis versicolor). Need on nahk taimestik, millest toitub lipiidid. Kõõm esineb seetõttu peamiselt puberteedieas kõrge rasutoodanguga inimestel. Seened tunnevad end peanahal väga mugavalt, sest higinäärmed ja rasvade näärmed varustama lipiidid toitainetena. Lisaks põhjustavad kammimine ja kujundamine väikseid vigastusi, mis hõlbustab veelgi mikroorganismide koloniseerimist. The lipiidid alates rasu on seene poolt jaotatud rasvhapped, mis ärritavad nahk, mis viib rakkude uuenemise kiirenemiseni. Muud põhjused:
- Suurenenud rasutoodang (seborröa), seborroiline dermatiit.
- Tali tootmise vähenemine tänu atoopiline dermatiit, vanus, sage juuksed pesemine või rasvaärastus šampoonid.
- psoriaas
- Juhataja täid (kõõm on putukate tühjad või täis munarakud!).
- Pärast päikesepõletust
- Juuste kujundamisest tingitud ärritus
Riskifaktorid
Riskifaktorid hõlmata allergiaid, puberteeti, sobimatut juuksed hooldusvahendid, stressirohke juuste kujundamine (sagedane juuste värvimine, püsiv püsivus, juuste sirgendamine jne) rasedus, teatud ravimid ja tasakaalustamata dieet.
Diagnoos
Diagnoos põhineb kliinilisel väljanägemisel ja seda saab toetada erinevate kvantitatiivsete bioinstrumentaalsete meetoditega (mikroskoop, skamomeetria). The haiguslugu peab sisaldama selliseid haigusi nagu psoriaas ja allergilised põhjused nagu hein palavik, astmaja atoopiline dermatiit. Tegureid mõjutavad tegurid juuksed samuti tuleb arvestada. Näiteks kui tihti juukseid pestakse, milliseid tooteid selleks kasutatakse või mida stress juuksed puutuvad kokku (püsiv, juuste sirgendamine, juuste värvimine või pleegitamine). Võimalike diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad: ekseem erinevatel põhjustel, näiteks allergiline ekseem, kontaktdermatiit, seborroiline ekseem (suured, kollakad ja rasused kaalud ning põletiku tunnused), atoopiline dermatiit, psoriaas - ja niitjad seeninfektsioonid (tinea capitis, juhataja seostatud juuste väljalangemine).
Mittefarmakoloogiline ravi
Kuiva kõõma korral tuleks juukseid pesta harvemini ja neid rasvatustada šampoonid tuleks vältida. Rasuse kõõma korral tuleb juukseid pesta iga päev.
Narkoravi
Šampoonid kasutatakse peamiselt kõõma raviks. Sõltuvalt kõõma põhjustest kasutatakse erinevaid toimeaineid: seenevastased ained:
- Ketokonasool (Terzolin, Nizoral).
- Tsüklopiroksolamiin (Sebiprox).
Seborröavastased ravimid:
- Dipürition (Crimanex)
Keratolüütikumid:
- Seleen disulfiid (ektoselenium, selsun).
- Uurea (Turexan Capilla, Linola karbamiid, Carbaderm).
- Salitsüülhape
Keratostaatikumid / antiproliferatiivsed ained:
- tsink pürition + dinaatriumdetsüleenamido MEA-sulfosuktsinaat (Squa-med).
- Varem kivisöetõrv (nüüd vananenud).
Muud:
- Piroktonolamiin (nt Eucerini kõõmavastane šampoon).
Taimsed ravimid (valik):
- Rausch tikkjalg + Rausch paju tõrv, Klorane'i tooted, nõges, rosmariiniga, kask.