Glaukoom: kirurgiline teraapia

1. järjekord

  • Argoonlaser või dioodlaseriga trabekuloplastika - see meetod suurendab huumori vesivoolu, vähendades seeläbi silmasisest rõhku
  • YAG laser iridotomy - sisselõige iiris huumori vesilahuse väljavoolu parandamiseks.
  • Dioodlaser-tsükloablatsioon - osa huumust tekitava vesikoe osa hävitamisest ja seeläbi veealuse väljavoolu vähendamine
  • Trabekulotoomia - trabekulaarse võrgu sisselõige, st a loomine fistul, et parandada vesivedeliku väljavoolu.
  • Trabekulektoomia - tekitatakse sklerasse kunstlik ava, mis seejärel lõdvalt suletakse ja kaetakse konjunktiiv (see meetod jääb kuld standard; kõrge pikaajalise edukuse määr).
  • Kliirens veri traumaatilises glaukoom.

eest lapsepõlv glaukoom, silmasisese rõhu alandamise operatsioon (IOP) on valitud ravi (kaasasündinud (kaasasündinud) glaukoomi korral on peaaegu absoluutne näidustus operatsiooniks / tavaliselt trabekulotoomiaks (vt eespool) või goniotoomiaks (koe sisselõige huumori väljavoolu piirkonnas) väljavoolu parandamiseks); sekundaarse glaukoomi korral enamikul juhtudel). Primaarse kitsanurga samaaegsel kohalolekul glaukoom (POAG) ja kae (katarakt), võib läätse eemaldamine põhjustada silmasisese rõhu (IOP) olulist vähenemist. See on seotud glaukoomivastase toime vähenemisega ravi või trabekulektoomia vältimine.

Muud märkused

  • Selektiivne lasertrabekuloplastika (SLT): ülilühikeste ja suure energiaga laserimpulsside kasutamine, mis toimivad valikuliselt melaniini- sisaldavad trabekulaarse võrgu pigmendirakke ega kahjusta trabekulaarset võrku termiliselt. Keha enda tervenemisprotsessi tulemusena lagundatakse töödeldud rakke, mis taastab huumori väljavoolu. LiGHT („Glaukoomi ja silmade laser Hüpertensioon“) Uuring näitas, et varajane laser ravi on ülitõhus. 93.0% -l laseriga töödeldud silmadest mõõdeti regulaarset kontrollimist silmasisest silmarõhku võrreldes 91.3% -ga peamiselt ravimitega ravitud silmadega; 74.2% patsientidest pole seda enam vaja silmatilgad 36 kuud pärast laserit ravi.

2nd tellimus

  • Sügav sklerektoomia - meetod vesilahuse väljavoolu parandamiseks, mis ei ava silma eesmist kambrit.
  • Viskokanalostoomia - sügava sklerektoomia edasiarendamine; meetodit kasutatakse ka vesilahuse väljavoolu parandamiseks; ka siin ei avane silma eesmist kambrit
  • Kunstlikult filtreerivate šuntide sisestamine - selle meetodi korral sisestatakse silma eesmisse kambrisse drenaažitoru, mis loob rõhutasakaalu.