Griseli sündroom on subluksatsiooni tüüp, mis ilmneb kael. Subluksatsioon on siis, kui liiges on puudulikult nihkunud. Griseli sündroomi korral dislokatsioon mõjutab nn atlantoaaksiaalset liigest. Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks kaitsev poos, mis tuleneb sageli põletikulistest protsessidest kael või kurgus.
Mis on Griseli sündroom?
Griseli sündroomi nimetavad mõned arstid sünonüümse haigusnimega Watson-Jonesi tõbi. The seisund kirjeldas esmakordselt prantslane doktor Grisel. Haiguse käigus võtavad haigestunud patsiendid lülisamba piirkonnas selgroo kaitsva asendi kael. Enamikul juhtudel on Griseli sündroomi käivitav tegur leitud põletik kurgus, nina või kael. Griseli sündroomi iseloomulik sümptom on kaela selgroo subluksatsioon. Eelkõige mõjutab nn atlantoaaksiaalset liigest puudulik dislokatsioon, mis tekib haiguse ajal.
Põhjustab
Griseli sündroomi põhjused on suhteliselt hästi uuritud ja teada. Enamikul juhtudel on seisund areneb trauma tagajärjel. Kaasatud võivad olla erinevad tegurid, näiteks põletik pehmete kudede sisaldus nina, kõri ja neelu või põletik mandlitest. Lisaks võib Griseli sündroomi potentsiaalseks põhjuseks pidada reumaatilisi haigusi. Mõnel patsiendil areneb haigus ka pärast kirurgilisi sekkumisi vastavas piirkonnas, näiteks pärast mandlite kirurgilist eemaldamist (meditsiiniline termin tonsilltektoomia). Enamikul juhtudel vastutavad Griseli sündroomi tekkimise eest ülalmainitud põletikud. Seevastu reuma on haiguse põhjustajana palju vähem levinud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui inimene põeb Griseli sündroomi, on tüüpilised mitmed kaebused ja sümptomid, mis esinevad klastrites. Ennekõike hõlmab see lülisamba leevendavat asendit kaela piirkonnas. Selle kehva kehahoia põhjus on tavaliselt valu kiirgavad kaela piirkonnast. Selle tulemusena toimub atlantoaaksiaalse liigese mittetäielik dislokatsioon, mis asub vastava piirkonna selgroolülis. Nagu atlas on mingil määral nihkunud ja nihkunud külgsuunas, intensiivne valu esineb kaela piirkonnas. Lisaks hoiavad kinni Griseli sündroomi all kannatavad patsiendid juhataja sellise nurga all, et valepositsioon on kergesti ilmne.
Diagnoos ja kulg
Griseli sündroom diagnoositakse olemasolevate kliiniliste sümptomite ja kaebuste põhjal, mida tavaliselt kontrollitakse erinevate uurimistehnika meetoditega. Kui mitu uurimistehnikat näitavad samu tulemusi, saab Griseli sündroomi diagnoosida suhteliselt kindlalt. Kui isikud põevad haiguse otsustavaid sümptomeid, ei soovitata paranemist kaua oodata. Selle asemel tuleks viivitamatult pöörduda vastava arsti poole ja sümptomid talle näidata. Mõnikord suunab perearst patsiendi eriarsti juurde. Iga uuringu esimene samm on patsiendi võtmine haiguslugu. Siinkohal kirjeldab haigestunud patsient oma sümptomeid, elustiili ja võimalikke tegevusi, mis võivad olla haiguse arengule kaasa aidanud. Arsti jaoks on eriti oluline teada saada hiljutistest kurgu- või neelupõletikest. Mõnel juhul saab esialgse diagnoosi juba sel viisil panna. Kui patsiendi intervjuu on läbi, kasutab arst erinevaid uuringute tehnikaid. Reeglina läbivaatus kasutades Röntgen tehnoloogia on kohustuslik. Siin keskendub arst emakakaela selgroo piirkonnale. Kujutis annab olulisi viiteid Griseli sündroomi esinemisele. Kindlust annab MRT uuring, mida tehakse lisaks arvukatel juhtudel. Enne Griseli sündroomi lõplikku diagnoosimist a diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia. Arst kontrollib, kas sümptomid võivad ilmneda muude haiguste tagajärjel. Näiteks, anküloseeriv spondüliitKaalutakse Klippeli-Feili sündroomi, kaela ümbritsevate lihaste pinget ja kaasasündinud tortikollist. Lisaks kontrollitakse patsiente tortikollise suhtes, milles neil on kuulmiskaotus ühes kõrvas ja vestibulaarne organ on kahjustatud.
Tüsistused
Griseli sündroomi tulemuseks on valu see on patsiendi jaoks liiga raske. Selle valu tõttu omavad kõige enam mõjutatud isikud kaitsvat asendit, millel on seljale ja selgroole väga negatiivne mõju. Lisaks võib valu levida ka teistesse piirkondadesse, nii et see võib mõjutada ka näiteks kaela. The juhataja peetakse sel juhul väga kõveraks, nagu oleks seda sirgelt hoides viima kuni tugev valu. Sel põhjusel on võimalik suhteliselt lihtne ja kiire diagnoos, nii et ravi saab alustada ka varajases staadiumis. Ilma ravita püsivad Griseli sündroomi valu ja ebamugavused ning spontaanset paranemist ega paranemist ei toimu. Pole haruldane, et tugev ja püsiv valu viima piiratud liikuvusele ja seega ka depressioon ja täiendavat psühholoogilist ebamugavust. Griseli sündroomi ravi on alati põhjuslik ja sõltub põhihaigusest. Reeglina kasutatakse ravimeid ja täiendavaid kaebusi ega komplikatsioone ei teki. Enamikul juhtudel on haiguse kulg positiivne.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kuna Griseli sündroom on enamasti seotud väga spetsiifiliste sümptomite ja kaebustega, saab seda varakult avastada ja ravida. Arsti ravi on igal juhul vajalik, sest see sündroom ei parane ise ja enamasti sümptomid süvenevad. Kui kaelal või selgrool on tugev valu, tuleb pöörduda arsti poole. Valu võib kiirata ka keha naaberpiirkondadesse. Pealegi on haigetel valu vähendamiseks sageli kaitsev asend. See vale poos on tavaliselt ilmne, nii et ka teised inimesed saavad mõjutatud inimesele Griseli sündroomile tähelepanu juhtida. Seega, kui valu püsib pikka aega ja ei ole seotud konkreetse tegevusega, tuleks pöörduda ortopeedi poole. Väga tugeva valu või hädaolukordade korral võib külastada ka haiglat. Tavaliselt saab Griseli sündroomi hästi ravida.
Ravi ja teraapia
Ravimi puhul võib kaaluda erinevaid raviviise ravi Griseli sündroomist. Kuid põhimõtteliselt meetmed sõltuvad selle põhjustest, mis üksikjuhtudel teatud määral erineb. Seega esimene eesmärk ravi Griseli sündroomi puhul on tegemist kõnealuse põhihaiguse ravimisega. Mõnel juhul saavad mõjutatud patsiendid nn analgeetikume. Enamikul inimestest on konservatiivsed meetodid ravi näitavad suhteliselt head edu. Abstsesside moodustumisel eemaldatakse need tavaliselt kirurgiliste protseduuride käigus. Griseli sündroomi õigeaegne diagnoosimine võimaldab ravi kiiresti alustada, nii et haiguse või selle põhjuste paranemise protsess kiireneb. Nii tõstetakse oluliselt Griseli sündroomi all kannatajate elukvaliteeti.
Väljavaade ja prognoos
Griseli sündroomi saab hästi ravida. Kui varases staadiumis määratakse põhjuseks liikumispiirangud ja valu, võib alustada individuaalset ravi, mis põhjustab sümptomite kiiret taandumist. Kiire taastumise väljavaade on hea, kui põdejal pole varasemaid haigusi ja ta reageerib hästi uimastiravile. Igasugune pinge või lihasvalu saab sama tõhusalt leevendada füsioteraapia. Kui Griseli sündroom avastatakse ja ravitakse varajases staadiumis, kaovad sümptomid täielikult mõne päeva kuni nädala jooksul. Hilinenud tagajärgi või tõsiseid tüsistusi tavaliselt ei esine. Prognoos on halvem, kui ravi või ebapiisavat ravi ei tehta. Sel juhul suurenevad kirjeldatud sümptomid intensiivsusega ja piiravad mõjutatavat inimest oluliselt. Elukvaliteet ja heaolu halvenevad haiguse käigus ja vaimuhaigus võib areneda. Üksikutel juhtudel võivad tekkida abstsessid, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kui kasvud paiknevad selgrool, on mõeldav ka halvatus. Prognoos on siiski üldiselt positiivne. Griseli sündroom kulgeb tavaliselt väga aeglaselt ning seda saab sümptomite põhjal selgelt diagnoosida ja seejärel tõhusalt kasutada.
Ennetamine
Griseli sündroomi ennetamine on võimalik, pöörates tähelepanu ja vältides põhjuslikke tegureid. Kaelapõletiku korral on vaja kiiret ravi, et vältida Griseli sündroomi arengu soodustamist. Sama kehtib ka reumaatiliste haiguste kohta.
Järelkontroll
Griseli sündroomi korral osutub jälgimine tavaliselt suhteliselt keeruliseks, kuna sündroomi ei saa täielikult ravida. Seetõttu peab patsient edasiste komplikatsioonide vältimiseks ja sümptomite leevendamiseks lootma meditsiinilisele hindamisele. Üldiselt ei saa ennustada, kas täielik ravi on võimalik. Teraapia sõltub väga palju põhihaigusest. Mõjutatud inimene sõltub tavaliselt ravimite võtmisest. Regulaarne tarbimine on oluline ja interaktsioonid teiste ravimid samuti tuleb arvestada. Kahtluste korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Sageli saab Griseli sündroomi sümptomeid ravimite abil suhteliselt hästi piirata. Mõnel juhul moodustuvad abstsessid, nii et kirurgiline sekkumine on vajalik. Pärast sellist operatsiooni peaks kahjustatud inimene alati puhkama ja hoolitsema keha eest. Paranemisprotsessi kiirendamiseks tuleks vältida pingelisi või sportlikke tegevusi. Üldiselt tervislik eluviis koos tasakaalustatud dieet mõjutab väga hästi ka haiguse edasist kulgu. Haigestunud inimese eluiga ei vähene tavaliselt Griseli sündroom.
Mida saate ise teha
. meetmed Griseli sündroomiga inimesed võivad end ise võtta, sõltuvad nende põhjustest ja nende raviliigist. Põhimõtteliselt on kõige olulisem toiming järgida arsti juhiseid seoses väljakirjutatud ravimite ja kõigiga füsioteraapia harjutused. Abstsesside tekkimisel tuleb põletiku vältimiseks hoolitseda piisava hügieeni eest. Kui valu on tugev, määrab arst tavaliselt valuvaigisti. Mõnikord võib vähendamiseks kasutada ka looduslikust ravimist leebemat preparaati kaelavalu ja põletik. Kuid kõigepealt tuleks seda arstiga arutada. Kui Griseli sündroom nendest hoolimata püsib meetmed, on näidustatud visiit arsti juurde. Enamikul juhtudel tuleb seejärel teha operatsioon. Pärast kirurgilist protseduuri rakendatakse voodirežiimi ja säästmist. Eelkõige tuleb säästa kaela piirkonda, kuna on teatud oht haava uuesti avaneda. Sel põhjusel on soovitatav kaela toetada padja või kaelatoe abil. Lisaks peab arst jälgima paranemisprotsessi ja tagama, et kasutatavad ravimid ei põhjustaks mingeid kõrvaltoimeid või interaktsioonid.
