Pehme riba

Mis on pehme riba?

Kubeme piirkond asub külgsuunalisest üleminekust kõhupiirkond reide, st ülemise vahelise ühendusjoone juures iliaalne hari ja vaagnaluu. Pehme kubeme on tuntud ka kui spordi kubemes ja sisaldab mitmeid sümptomeid erinevatel põhjustel. Üldiselt on see kauakestev valu pärast kubeme piirkonnas pingutust sidekoe, sellest ka nimi pehme kubemes. Selle teema kohta leiate üldisemat teavet meie kubeme lehelt.

Pehme riba põhjused

Pehme kubemes või spordimehe kubemes esineb peamiselt meeskonnaspordis, peamiselt jalgpallis. Mõnikord nimetatakse ka pehmet kubemeid adductor tüvi, mille kohaselt adduktorid on sisemise lihasrühm kints lihased. Need adduktorid pärinevad kubeme piirkonnast ja võivad seetõttu põhjustada valu kubemes, kui seda tõmmata.

Rangelt võttes aga adductor tüvi ei ole pehme kubemes. Kuna aga pehmet kubemeid ja spordimehe kubemeid kasutatakse sünonüümidena, võivad sportlased ja naised kergesti areneda adductor tüvi, saadud valu kubemepiirkonnas loetakse sageli spordimehe kubeme osaks. Tegelikult on pehme kubeme tegelikult aga nõrkus sidekoe.

Sellegipoolest võib adduktori tüvi olla pehme kubeme põhjus. Vähemalt võib adduktori pinge põhjustada sidekoe pehmet kubemeid soosiv tüvi kahjustada. Otsustavaks teguriks on aga kubemekanali struktuur, mis asub kubemepiirkonnas.

Meestel sisaldab see kanal spermaatilist nööri (funiculus spermaticus). Mõlemas soos sisaldab ka kubemekanal veri laevad (arterid ja veenid), lümf laevad ja mitmesugused närve, näiteks suguelundite närvi suguelundite rammus. Kõik need struktuurid on kinnitatud kubemekanaliga, nii et neid ei saa kitsendada.

Kui aga ülalnimetatud sidekoe nõrkus juhtub, ei pruugi kanal püsida stabiilsena. Selle põhjuseks on kubemekanali piiratus. Kuusekanali põhja moodustab riba, kubemeside.

Eesmise seina moodustab kõhulihase aponeuroos (Musculus obliqus externus). Tagaseina moodustab fastsia, fascia transversalia. Ninavere kanali katus on seevastu eraldatud ainult kõhulihased ülal sidekoega.

If sidekoe nõrkus siin esineb, on võimalik, et kõhupiirkond toimib kubemes ja kubemekanalis. Pehme kubeme nimetus tuleneb “pehmest” sidekoest, mis ei suuda enam kompenseerida kõhuõõnes tekkivat survet, mis tekib näiteks jalgpalli löödes. Kui löök põhjustab äkki tugevat lihaspinget kõhus ja seeläbi suurenenud survet kubemekanalile, võib tulemuseks olla pehme kubemes.

Probleem on selles, et lihasevaba kude surub nüüd kubemekanalile ja ahendab seda. The närve ja veri laevad selles sisalduvad on kitsendatud ja see põhjustab tugevat valu. Tugeva valu põhjuseks kubemes on seetõttu survekoormus närve (ilioinguinalis, iliohypogastricus ja genitofemoralis) kubemekanalis.