Vanus | Impedementi sündroom

vanus

Haigus esineb tavaliselt umbes 50-aastaselt.

Sagedus

Eeldatakse, et umbes 10% elanikkonnast kannatab selle all valuseotud õla liikumispiirangud.

Põhjustab

Lihtsustatult on programmi väljatöötamisel kaasatud kolm komponenti impingendi sündroom. Need võivad olla: ühe või mitme komponendi kombinatinoni muutused võivad olla impulssi sündroomide tekkimise võimalikud põhjused: kui nooremas eas on vigastused põhjustatud peamiselt ägedast traumast, rotaator mansett vanemas eas (üle 40 aasta) on sageli tingitud kroonilisest degeneratsioonist, st Kõõlused. supraspinatus kõõlus on kõige sagedamini mõjutatud.

Inimesed, kes töötavad või tegutsevad palju, käed üle nende juhataja on sageli mõjutatud. Selle põhjuseks võib olla sportlik tegevus (võrkpall, käsipall, viskesport ja atleetvõimlemine) või ametialane (maalrid, mehaanikud). Kui käsi hoitakse juhataja, subakromiaalruum on kitsenenud.

Löögi tõttu surutakse, ärritatakse ja hõõrutakse aja jooksul luu põhjas asuva supraspinatuse lihase kõõlust, nii et halvimal juhul tekib kõõluse rebenemine või osaline rebenemine. Enne seda toimub aga tavaliselt kõõluse põletikuline protsess, mis viib vedelikupeetuseni ja väikseimate lubjastumiseni. Kui rebeneb supraspinatus kõõlus on olemas, saab seda käsitleda erinevalt.

• Õlavarre tõstvate lihasrühmade ülekaal ja sellest tulenev õlavarreluu tõus
• Õlavarreluu pea valesti paranenud luumurrud
• Kõõluse paksenemine pöörleva manseti juures ülekoormuse ja / või treeningu tõttu
• Kroonilise põletiku tõttu kõõluse ja bursa mahu suurenemine
• Kaltsium ladestub kõõlusesse
• Kondilised väljaulatuvad osad akromiooni alumisel pinnal
• Akromioklavikulaarse liigese (AC-liiges) artroos
• Ebasoodsad kuju variandid akromion normist kõrvalekaldumine, nt tipu allapoole nurga all
• Õlavarreluu pea
• Akromioon (moodustunud acromionist ja ligamentum acromio-acromiale'st)
• Bursa subacromialisega pöörleva mansett

Kitsendus juhataja õla ja akromion võivad olla erinevad põhjused. Lisaks esmasele ja teisejärgulisele artroos, anatoomiliselt ebasoodsa kujuga akromion võib põhjustada ka probleeme. Seejärel tuleb see operatsiooni abil ümber kujundada, et all olevad struktuurid ja pehmed koed saaksid taas sujuvalt liikuda.

Mõlemal juhul on subakromiaalruum kitsendatud, mis piirab oluliselt mobiilsust Kõõlused ja lihased. Samuti võib viia lubjastumine õla piirkonnas impingendi sündroom. See nn lubjastunud õlg mõjutab peamiselt Kõõlused lihased (enamasti supraspinatus kõõlus).

Kalkunemise põhjus pole veel täielikult välja selgitatud. Eeldatakse, et on olemas vähendatud veri lihaseid ja nende kõõluseid stabiliseerivate lihasgruppide varustamine, mille võib käivitada näiteks õlale kukkumine. Reaktiivselt toimub kõõluste piirkonnas lupjumine, mis ärrituse jätkudes pakseneb ja muutub põletikuliseks.

Artroos Euroopa õlaliigese (omartroos) võib olla põhjuseks impingendi sündroom. Üldiselt, artroos on enamasti vanusega seotud muutus liigeses kõhr kulumise tõttu. Eristatakse ka primaarset artroosi ja sekundaarset artroosi.

Esmasel kujul on vanusega seotud liigese kulumine kõhr on peamine põhjus, samas kui sekundaarses vormis põhjustavad õnnetused või mitmesugused haigused õlal patoloogilisi muutusi. Mõlemal juhul väheneb paksus kõhr juhi vahel õlavarre ja glenoidõõnsus õlaliigese, mis kitsendab oluliselt nende vahelist liigesruumi. Kõhre massi puudumise tõttu mõlemad luud hõõru üksteise vastu.

Tulemus suureneb valu ja olulised liikumispiirangud glenohumeraalse liigese kõikides piirkondades, valu ilmnes algselt liikumise ajal või õlale lamades. Haiguse progresseerumisel ilmnevad need ka siis, kui patsient on puhkeasendis. Halvimal juhul on artroos õlaliigese võib põhjustada külmumist õla jäikus (“Külmunud õlg”) või täieliku liigese asenduseni.

Bursa ja kõõluse paksenemine toimub põletikuliste protsesside või pideva vale või liigse koormuse korral. Bursae on vedelikuga täidetud konstruktsioonid, mis aitavad vähendada hõõrdumist ja rõhukoormust kohtades, mis on eriti mehaanilise koormusega. Kui tekib põletik, näiteks impulss-sündroomi tõttu, tekitavad nad rohkem vedelikku ja paisuvad.

Selle tagajärjel jäävad selles piirkonnas asuvad lihased ja kõõlused kinni, mis põhjustab tõsist valu, õla ülekuumenemine ja piiratud liikumine. Kõõluste paksenemist võib põhjustada lubjastunud õlg, löögisündroomi tõttu või ka bursa põletik. Suuruse kasvu tõttu ei saa nad enam sujuvalt libiseda, mille tagajärjeks on valu ja vähene liikuvus.

Sportlikud vigastused või õla piirkonnas toimunud õnnetused võivad põhjustada impulssi sündroomi. Eriti dünaamilised spordialad, nagu käsipall või võrkpall, kus tuleb teha üle pea liikumist, kujutavad endast suurt ohtu. Eriti sageli esinevad nii lihaste või kõõluste pisarad, õla nihestus (õla nihestus) kui ka kukkumised õlaliigesele. Õnnetused, näiteks jalgratta- või autoõnnetus, võivad põhjustada ka mitmesuguseid haigusi või luumurde, millega kaasnevad tugevad valud ning märkimisväärsed liikumispiirangud õla- ja õlaliigeses.