Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk ja limaskestad [otsige võimalikke androgeenimismärke nagu akne, hirsutism / terminaalsete (pikkade) juuste isaslik jaotumismuster]
- Kõht
- Kõhu kuju?
- nahk värvi? Naha tekstuur? [Otsige võimalikku androgeenimine sellised märgid nagu akne, hirsutismi/ mees jaotus terminali muster (pikk) juuksed].
- Õisikud (naha muutused)?
- Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
- Nähtavad anumad?
- Armid? Hernias (luumurrud)?
- Kilpnäärme kontroll ja palpatsioon (palpatsioon) [struuma (kilpnäärme suurenemine)?]
- Ülevaatus (vaatamine).
- Günekoloogiline uuring
- Ülevaatus
- Vulva (välised, primaarsed naiste suguelundid).
- Vagiina (tupe) [esmane amenorröa: tupe väärarengute väljajätmine, nt hymenal atresia (neitsinaha kaasasündinud väärareng, mille korral neitsinahk on tupe täielikult sulgenud), tupe aplaasia embrüonaalselt tekitamata tupe tõttu]
- emakakaela emakas (emakakael) või portio (emakakael; üleminek emakakaelalt (emakakaela emakas) tuppe (tuppe)), vajadusel võttes Pap-määrdeainet ( Emakakaelavähi).
- Sisemiste suguelundite palpeerimine (bimanual; mõlema käega palpatsioon).
- emakakaela emakas (emakakael).
- emakas (emakas) [Normaalne: antefleksne / eesmine nurk, normaalne suurus, hellus puudub; esmases amenorröa: emaka väärarengute välistamine, nt. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroom (MRKHS, sünonüüm: Küster-Hauseri sündroom; naiste suguelundite kaasasündinud väärareng (sagedus on umbes 1: 5,000) Mülleri kanalite pärssimise väärarengu tõttu teisel embrüonaalsel kuul. Munasarjade funktsioon (östrogeeni ja progestiini süntees) ei ole häiritud, mis võimaldab sekundaarsete seksuaalomaduste normaalset arengut. Ligikaudu 25% -l haigestunud naistest on selle koha ümbruses, kus emakas (emakas) ja tupp (tupp) tavaliselt valetavad. Mõnel naisel on tupes umbes 2-3 cm suurune tupeauk sissepääs tupest; keskhariduses amenorröa: gravitatsiooni välistamine / rasedus; Ashermani sündroom (sunnitud tagajärjel põhjustas mehaaniliselt endomeetriumi kaotust (emaka limaskesta kaotus) curettage / emaka kraapimine pärast rasedus; sageli on selle tagajärjel olemas ka adhesiooniga seotud emaka hävitamised / oklusioonid].
- Adnexa ( emakas, st munasari (munasari) ja emaka toru (munajuha)) [Tavaline: vaba]
- Parametria (vaagna sidekoe ees emakakaela kuseteede juurde põis ja mõlemal küljel vaagna külgseina külge) [Normal: vaba].
- Vaagna seinad [Tavaline: vaba]
- Douglase ruum (tasku sarnane kühm kõhukelme (kõhusein) rektum (pärasool) taga ja emakas (emakas) ees) [Normaalne: selge].
- Parempoolse ja vasakpoolse mammae (rindade) ülevaatus; nibu (rind), parem ja vasak; ja nahk [Normaalne: märkamatu; lisaks pange tähele järgmist:
- Galaktorröa / haigestunud rinnapiima väljutamine (hüperprolaktineemia või vere prolaktiini taseme tõusu tõttu);
- Primaarse amenorröa korral: imetajate hindamine vastavalt “Tanneri puberteedi arengule” (vt allpool).
- Mamma, kahe supraklavikulaarse süvendi (ülemine rangluu süvend) ja aksilla (aksilla) palpeerimine [Tavaline: märkamatu].
- Ülevaatus
- Tervise kontroll
Nurksulgudes [] viidatakse võimalikele patoloogilistele (patoloogilistele) füüsilistele leidudele. Puberteedi areng vastavalt Tannerile (siin: mamma / rind)
tunnusjoon | Määramine | Lühikirjeldus |
Rind | B1 | Näärmekeha pole käega katsutav, nibu (rinna) kontuur on nähtav |
B2 | Näärmekeha ≤ areola palpeeritav, nähtav on kerge tõus | |
B3 | Näärmekeha> areola, voolav kontuur areola ja rindkere keha vahel. | |
B4 | Täiskasvanu, areola kontuur on üles tõstetud | |
B5 | Täiskasvanud, ümardatud kontuur |