Amenorröa: uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

• Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • Nahk ja limaskestad [otsige võimalikke androgeenimismärke nagu akne, hirsutism / terminaalsete (pikkade) juuste isaslik jaotumismuster]
    • Kõht
      • Kõhu kuju?
      • nahk värvi? Naha tekstuur? [Otsige võimalikku androgeenimine sellised märgid nagu akne, hirsutismi/ mees jaotus terminali muster (pikk) juuksed].
      • Õisikud (naha muutused)?
      • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
      • Nähtavad anumad?
      • Armid? Hernias (luumurrud)?
  • Kilpnäärme kontroll ja palpatsioon (palpatsioon) [struuma (kilpnäärme suurenemine)?]
• Günekoloogiline uuring
  • Ülevaatus
    • Vulva (välised, primaarsed naiste suguelundid).
    • Vagiina (tupe) [esmane amenorröa: tupe väärarengute väljajätmine, nt hymenal atresia (neitsinaha kaasasündinud väärareng, mille korral neitsinahk on tupe täielikult sulgenud), tupe aplaasia embrüonaalselt tekitamata tupe tõttu]
    • emakakaela emakas (emakakael) või portio (emakakael; üleminek emakakaelalt (emakakaela emakas) tuppe (tuppe)), vajadusel võttes Pap-määrdeainet ( Emakakaelavähi).
  • Sisemiste suguelundite palpeerimine (bimanual; mõlema käega palpatsioon).
    • emakakaela emakas (emakakael).
    • emakas (emakas) [Normaalne: antefleksne / eesmine nurk, normaalne suurus, hellus puudub; esmases amenorröa: emaka väärarengute välistamine, nt. Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauseri sündroom (MRKHS, sünonüüm: Küster-Hauseri sündroom; naiste suguelundite kaasasündinud väärareng (sagedus on umbes 1: 5,000) Mülleri kanalite pärssimise väärarengu tõttu teisel embrüonaalsel kuul. Munasarjade funktsioon (östrogeeni ja progestiini süntees) ei ole häiritud, mis võimaldab sekundaarsete seksuaalomaduste normaalset arengut. Ligikaudu 25% -l haigestunud naistest on selle koha ümbruses, kus emakas (emakas) ja tupp (tupp) tavaliselt valetavad. Mõnel naisel on tupes umbes 2-3 cm suurune tupeauk sissepääs tupest; keskhariduses amenorröa: gravitatsiooni välistamine / rasedus; Ashermani sündroom (sunnitud tagajärjel põhjustas mehaaniliselt endomeetriumi kaotust (emaka limaskesta kaotus) curettage / emaka kraapimine pärast rasedus; sageli on selle tagajärjel olemas ka adhesiooniga seotud emaka hävitamised / oklusioonid].
    • Adnexa ( emakas, st munasari (munasari) ja emaka toru (munajuha)) [Tavaline: vaba]
    • Parametria (vaagna sidekoe ees emakakaela kuseteede juurde põis ja mõlemal küljel vaagna külgseina külge) [Normal: vaba].
    • Vaagna seinad [Tavaline: vaba]
    • Douglase ruum (tasku sarnane kühm kõhukelme (kõhusein) rektum (pärasool) taga ja emakas (emakas) ees) [Normaalne: selge].
  • Parempoolse ja vasakpoolse mammae (rindade) ülevaatus; nibu (rind), parem ja vasak; ja nahk [Normaalne: märkamatu; lisaks pange tähele järgmist:
    • Galaktorröa / haigestunud rinnapiima väljutamine (hüperprolaktineemia või vere prolaktiini taseme tõusu tõttu);
    • Primaarse amenorröa korral: imetajate hindamine vastavalt “Tanneri puberteedi arengule” (vt allpool).
  • Mamma, kahe supraklavikulaarse süvendi (ülemine rangluu süvend) ja aksilla (aksilla) palpeerimine [Tavaline: märkamatu].
• Tervise kontroll

Nurksulgudes [] viidatakse võimalikele patoloogilistele (patoloogilistele) füüsilistele leidudele. Puberteedi areng vastavalt Tannerile (siin: mamma / rind)