Kas silmas on limaskest? | Limaskesta

Kas silmas on limaskest?

Silmas pole limaskesta. Mida kõnekeeles võib-olla nimetatakse limaskest on konjunktiiv. See ühendab silmalaugude sisemust silmamunaga ja pisaraparaat hoiab seda niiskena.

Ureetra limaskesta

Limaskesta ureetra on pikisuunalistes voltides üles tõstetud. Ülalt alla näitab see kolme erinevat rakutüüpi. Ülemist nimetatakse uroteeliks - rakukihiks, mida leidub ainult kuseteede organites. Keskmine kiht on mitmerealine ja väga prisma kuju.

Alumine kiht on mitmekihiline ja korniseerimata (leidub ka suuõõne osades limaskest, näiteks). All limaskest on peened lihasrakud, mis vastutavad kontinentsi eest vaagnapõhja ja ülejäänud uriini liikumiseks ureetra. Selles limaskestas ei ole kaitserakke ega näärmeid.

Limaskesta haigused

Limaskestal on roll järgmiste haiguste korral:

• Mao limaskesta krooniline põletik
• Tsüstiit
• Rauapuudus
• Söögitorupõletik
• Haavandiline koliit
• Crohni tõbi
• Tsöliaakia
• Polüübid ninas
• Aphtae suus
• Bronhiaalastma
• Kandidoos

Põhimõtteliselt võib põletik areneda mis tahes elundil ja nahatüübil ning seda iseloomustavad klassikaliselt järgmised kriteeriumid: punetus, ülekuumenemine, turse, valu ja funktsiooni kaotus. Selle taga olev mehhanism on alati sama: koekahjustus viib lühiajaliselt veri voolu ja verevarustust suurendatakse siis peegeldamise teel. See viib turse ja punetuseni.

See omakorda võib aeglustada veri immuunrakkude leukotsüüdid (valged verelibled) saavad saidile kinnitada. Neid köidavad teatud ained (tsütokiinid, interleukiinid), mis märgistavad kahjustatud koe sellisena. Sellele järgnevad mitmesugused parandus- ja / või kaitsemehhanismid elundi või koe funktsiooni taastamiseks.

Tuntuim ja asjakohaseim limaskesta põletik on kõht vooder, mida nimetatakse gastriidiks. See võib olla äge või (enamasti) krooniline ja sellel on palju erinevaid põhjuseid. Kõige tavalisem on C-tüüpi gastriit.

C tähistab keemiat ja tähendab teatud ravimite (nt aspiriin), mis hävitavad limaskesta põhilise kaitse kõht. Edasised klassifikatsioonid põhinevad A ja B; A tähistab autoimmunoloogilisi protsesse ja B bakteriaalseid põhjuseid (Helicobacter pylori). Põletik nina limaskesta võib põhjustada dekongestandi liigne kasutamine ninasprei, Nt.

Põletik endomeetriumi (endometriit) on peaaegu alati põhjustatud bakterid. Levinumad patogeenid on teada suguhaigused: Klamüüdia ja gonokokk (gonorröa“). (Muud patogeenid on: Anaeroobid, Gardnerella vaginalis, E. coli, Enterobacteriaceae, Streptokokid, Haemophilus influenzae, mükoplasmad, Actinomyces).

Kõige sagedamini on tegemist tõusva infektsiooniga, st emakakaela (emakakaelapõletik), kuid harvemini kõhuõõnde laskuvad haigused (näiteks pimesoolepõletik, peritoniit ja krooniline põletikuline soolehaigus). Endomeetriumi põletiku tekkimise riskitegurid on sagedased seksuaalvahekorrad vahetuvate partneritega, suguelundite haigused (vaginoos või emakakaelapõletik), mis on kas ravimata või millel on madalad sümptomid, ja võõrkeha implantatsioon (emakasisene seade). Alguses menstruatsioon ja pärast sündi ühendatakse kaitsev lima emakakaela on kadunud ja pakub seetõttu ka juurdepääsu infektsioonidele.

Pärast günekoloogilisi või kirurgilisi sekkumisi ja pärast varasemaid vaagnapõletikke on ka suurem risk endometriidi tekkeks. Sümptomid võivad varieeruda kergest kuni eluohtlikeni. Siin on domineerivad ja murettekitavad sümptomid valulik surve, palavik ja nn mädane kreemjas voolus.

Põletik ureetra kulgeb sarnaselt, kuna see on sageli ülekantav suguhaigus. Kõige olulisemad patogeenid on Chlamydia trachomatis ja mükoplasma. Kaebused on jällegi väga erinevad ja võivad ka olla põletamine, tupevoolus või kreemjas mädane peenise eritis hommikul (nn Bonjouri tilgad).

Nagu endometriidi puhul, tuleb ka antibiootikumravi alustamiseks idu tuvastada diagnostiliselt. Suu limaskesta bakteriaalne põletik on väga haruldane ja esineb sagedamini immuunpuudulikkusega patsientidel, st nõrgenenud immuunvastusega patsientidel. Pärast antibiootikumravi on seeninfektsioon (suuõõne kandidoos).

Kroonilised põletikulised haigused nagu Crohni tõbi or suguhaigused nagu süüfilis võib mõjutada ka suu, kuid ei kuulu klassikaliste infektsioonitüüpide ega peamiste sümptomite hulka. Erüteem kirjeldab naha teravalt määratletud punetust. Seda võib tavalisel nahal leida sagedamini kui limaskestal. Multiformne erüteem exsudativum on limaskesta kiindumus.

See on isepiirav põletikuline reaktsioon, mis tekib peamiselt pärast viirusnakkust. Enesepiiramine tähendab seda, et see paraneb ise. See ilmub peamiselt kätele ja jalgadele, on kettakujuline, põletamine ja sügelevad.

Kui see on eriti väljendunud, mõjutavad ka limaskestad. Limaskestade punetus üldises mõttes toimub paljudel suguhaigused millega kaasneb põletik. Candida albicansi seenhaigust võib kirjeldada ka erütematoosse (erüteemilaadne).

Sõltuvalt individuaalse limaskesta funktsioonist allub see enam-vähem tugevale levikule. See on nn ebastabiilne vahelduv kude. Seetõttu soovib keha selle kuju muutmist tavaliselt.

Termin “proliferatsioon” võib viidata rakkude erinevatele kasvumustritele. Hüpertroofia kirjeldab koe suuruse suurenemist üksikute rakkude suurendamise kaudu. See võib puudutada näiteks emakas.

Hüperplaasia kirjeldab a seisund milles rakkude arv suureneb ja kude suureneb selle tulemusel. See puudutab emaka limaskesta hormonaalset tsüklilist moodustumist ja lagunemist, st see on tervislik ja soovitav (füsioloogiline). Selle patoloogilist vastet (patoloogilist) nimetatakse malignoomiks, st pahaloomuliseks kasvuks.

Sellest tuleks eristada terminit kasvaja. Meditsiinilises žargoonis kirjeldab kasvaja nii turset põletiku või turse taustal kui ka healoomulist või pahaloomulist kasvajat (healoomuline või pahaloomuline). Vohamine võib toimuda idiopaatiliselt (juhuslikult), st ilma igasuguse ilmse ja haigusega seotud põhjuseta.

Sagedamini on need aga põhjustatud hormonaalsetest teguritest või häiritud rakkude jagunemisest. Igas elundis on rakkude jagunemine piiratud rakusiseste “reeglite” ja barjääridega (esinevad rakus). Neid mehhanisme võib häirida pikaajaline koekahjustus.

See seletab näiteks seda, miks aastaid kestnud gastriit ( kõht vooder) on riskitegur pahaloomulise kasvaja tekkeks haavand (kantserogenees). Mõnikord pärineb limaskestade elundite paljunemine ka limaskestas asuvatest näärmetest. Need on nn adenoomid, enamasti healoomulised kasvajad.

Põletikust tingitud levik või tursed on sagedasemad ja tavaliselt kõikuvad. Näiteks võib gastriidi erivorm põhjustada limaskesta voldikute turset. Seetõttu nimetatakse seda haigust ka hiiglaslikuks kortsude gastriidiks (Morbus Ménétrier) ja seda ravitakse samamoodi kui tavapärast.

Tsüst on kapseldatud vedelikuga täidetud õõnsus, mis võib põhimõtteliselt areneda igas koes. Need võivad olla kaasasündinud või areneda kogu elu jooksul. Kaasasündinud tsüstid on koe väärarengute tulemus (näiteks dermoidne tsüst).

Teine tsüstide vorm, mida nimetatakse ka omandatud tsüstideks, on põhjustatud sekretsiooni välistatud väljavoolust. Kuna limaskestad on ühendatud sekretsiooni moodustavate näärmetega, võivad siin teatud tingimustel tekkida tsüstid. Eristatakse tõelisi tsüste (nendel on voodrina oma rakukiht) ja valesid tsüsti (näiteks pärast koe pehmenemist parasiitide nakatumise või muu põletiku tõttu).

Kui tsüst on tõendatult täidetud mäda ja selgelt kambriline, nimetatakse seda mädanik. Tsüsti moodustumise koht ja protsess mängivad tsüsti hindamisel alati rolli. Tsüstid suuõõnenäiteks kipuvad kasvama järk-järgult, mis võib seejärel ümbritsevaid struktuure kitsendada või hävitada.

Luu tsüst võib dramaatiliselt põhjustada luumurde, samas kui limaskesta tsüst on põhimõtteliselt vähem levinud, kuna see areneb pehmetest kudedest ja muutub sageli sümptomaatiliseks, st põhjustab sümptomeid varakult. Kui see on põletiku tagajärg, võib see põhjustada valu. Kaasasündinud limaskesta tsüstid sisemise sugutrakti piirkonnas võivad kasvu tõrjudes vähendada viljakust.

Segamini ajada tsüstiga võivad olla aphtaed, mädanik, erosioon, villide või mullide moodustumine (vesicula, mullid) ja palju muud. Õige diagnoosi saamiseks on vajalik arsti või hambaarsti professionaalne läbivaatus. Reeglina on tsüstid kirurgiliselt hõlpsasti ravitavad. Kirjeldatud limaskesta tüüpidest on silmatorkavad ja olulised järgmised vähid: vähk (maovähk), limaskesta vähk emakas (endomeetriumi kartsinoom) ja vähk kuseteede (uroteeli kartsinoom).

Pealegi pahaloomuline melanoom leidub ka limaskestadel (limaskestade melanoomid) ja väliste suguelundite limaskesta võib mõjutada vähk (häbeme ja peenise kartsinoomid; lamerakk-kartsinoomid). Nagu juba märgitud, on limaskesta haigused nagu põletik (gastriit) vähi tekkimise olulised riskifaktorid. Neist 90% on nn adenokartsinoomid (vt ka: jämesoolevähk), st vähk pärineb näärmerakkudest.

Muud olulised riskitegurid maovähk on alkoholi tarbimine ja sigaret suitsetamine, samuti koloniseerimine iduga Helicobacter pylori. Haiguse alguses on patsientidel tavaliselt vähe kaebusi, harva täpsustamata kõhuvalu, surve- ja täiskõhutunne ning vastumeelsus lihale. Selle diagnoosib gastroskoopia sealhulgas koeproovide võtmine.

Ainus edukas ravi on operatsioon mao täieliku (mitte) eemaldamisega. Keemiaravi antakse ainult edasijõudnutena. Vähk vooderdis emakas on Saksamaal kõige levinum naiste soospetsiifiline vähk.

Enamasti kannatavad naised 60–70-aastaselt. Nüüd on teada, et kõige olulisem riskitegur on östrogeenid paljude aastate jooksul (näiteks läbi rasestumisvastaseid tablette, jne.). Seda tüüpi vähk ilmneb varases staadiumis tupest valutute verejooksude kaudu ja seda saab hõlpsasti diagnoosida tupest ultraheli.

Mõjutatud patsientidel on paranemisvõimalused tavaliselt head. Teraapia koosneb emaka kirurgiline eemaldamine, munajuhad ja külgnevad lümf sõlmed kui ka täiendavad hormonaalsed ravimeetodid (gestageenid). Uroteelne kartsinoom mõjutab enamasti üle 65-aastaseid inimesi ja seda leidub tegelikult ainult põis, kusejuha, kuid harva või mitte kunagi kusiti.

See vähk annab endast tunda veri uriinis, samal ajal valu puudub pikka aega. Kõige olulisem riskitegur on sigaret suitsetamine. Sõltuvalt etapist ja lokaliseerimisest saab seda kasutada edasijõudnutena keemiaravi kasutatakse.

Väga haruldane pahaloomuline vorm melanoom on limaskesta rünnak. See on väga haruldane, kuna peamine riskitegur on pikaajaline kokkupuude UV-valgusega ja limaskestad pole sellega eriti kokku puutunud. Seejärel areneb see peamiselt alumise osa keratiniseerimata limaskestas huule.

Kui melanoom avastatakse varakult, on varajase kirurgilise sekkumise korral prognoos tavaliselt silmapaistvalt hea. Vulva (naiste välised suguelundid) limaskestade vähk on väga haruldane haigus, mis mõjutab keskealisi naisi. See muutub märgatavaks varases staadiumis optiliste muutuste, sügeluse, põletamine ja valu, mõnikord koos limaskesta veritsevate pisaratega.

Varasematel etappidel võib taastumisvõimaluste parandamiseks teha operatsiooni. Tavaliselt on prognoos siiski halb ja ravi on kiiritus või keemiaravi. Nii-öelda vaste meestel on peenisevähk.

Mõlemal juhul on vähi päritolu sama rakukiht - lamerakk epiteel. Peenisevähk on väga haruldane vähk, mis on põhjustatud hügieeni puudumisest ja muutub varakult märgatavaks kõvastumise või tursega sugutipea piirkonnas. Kahtluse kinnitamiseks võetakse väike nahaproov.

Ainus lähenemine paranemisele on vähi osa või kogu kirurgiline ekstsisioon, hilisemates etappides ka kiiritus ja keemiaravi. Nagu häbeme kartsinoom, on prognoos siiski üsna kehv. Mõlemad on seotud inimese papilloomi nakkustega viirusedviirused, mis samuti põhjustavad Emakakaelavähi ja neid tuleks vaktsineerida tüdrukute vastu ajavahemikus 9-13.

Atroofia on koe kahanemine kas rakkude arvu vähendamise või rakkude suuruse vähendamise kaudu. Limaskesta atroofiate näited on: nina limaskesta by ninasprei. Dekongestantne aine ksülometasoliin tõmbab limaskestarakkudest vett, mille tagajärjeks on ajutine atroofia.

Liigne (üle nädala) kasutamine ninasprei võib rakkudele püsivalt kahjustada ja rakkude pikaajalise surma. Naiste suguelundite limaskestad mõjutavad fertiilses eluetapis hormonaalseid kõikumisi. Näiteks põhjustab östrogeeni puudumine vanemas eas tupe limaskesta atroofiat. Kuna sellega kaasneb näärmete surm ja limaskestad muutuvad kuivemaks, kujutavad need endast madalamat kaitsvat barjääri ja nakkusoht suureneb.

Puudub limaskest põlveliigese, kuid ainult mitu bursa synovialis. See on õhukese nahaga ümbritsetud kotikujuline liigesevedelik. See asub lihaste ja Kõõlused ühel küljel ja teisel küljel piirneb luuga.

Bursa võib olla ühendatud liigeseõõnsusega või sellest eraldatud. Selle ülesanne on parandada libisemist Kõõlused mööda luu. Kuna põlvel on nii palju lihaskinnitusi, on bursae mitu.

Suurim asub põlvekedra all (põlvekaha) ja reieluu (kints luu) ja seda nimetatakse bursa suprapatellaris'eks. Muud põlves paiknevad bursa on: Bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis, Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis, Bursa musculi semimebranosi, Bursa subpoplitea ja palju muud. Mõlemad on nimetatud nende struktuuride järgi, millega neid otseselt ümbritsetakse.

Pemphigoid on termin, mida kasutatakse nahahaiguste kirjeldamiseks, mille korral naha ülemine kiht (epidermis) tõstetakse puutumata sidekoe all villide tekitamisega. Neid leidub tavalisel nahal sagedamini kui limaskestal. Limaskesta pemfigoid on väga haruldane, healoomuline ja krooniline haigus mille päritolu on ebaselge.

Mitmel nahal moodustuvad villid, erosioonid (pindmine koefekt või rebenemine) ja armid. The konjunktiiv (siis nimetatud pemphiguus ocularis) on kõige rohkem mõjutatud, mille edasine käik võib viia kuivamiseni ja pimedus silma. Harva esineb seda suu, suguelundid ja söögitoru.

Sellest tuleb eristada sarnast bulloosset pemfigoidi. Siit võib leida kaardikujulise punetuse (erüteem), millel paiknevad grupeeritud vesiikulid ja villid. See on autoimmuunhaigus ehk haigusprotsess, mille käigus keha immuunsüsteemi pöördub omaenda struktuuride vastu.