Angiograafia on radioloogiline protseduur pildistamiseks laevad inimorganismi. Angiograafilise uuringu käigus venoosne ja arteriaalne veri laevad, Samuti lümfisooned, saab kujutada röntgenkiirte abil, magnetresonantstomograafia or kompuutertomograafia.
Mis on angiograafia?
Angiograafia on pildistamine laevadTavaliselt veri anumad, mis kasutavad diagnostilisi kujutistehnikaid, näiteks Röntgen or magnetresonantstomograafia (MRI). Sel eesmärgil a kontrastaine süstitakse sageli veri laev. Angiograafia on minimaalselt invasiivne pildistamisprotseduur, mida kasutatakse inimese veresoonte ja nende muutuste (sealhulgas ahenemise) visualiseerimiseks kateetrite ja / või kontrastainete abil. Standardne angiograafia viiakse läbi nn digitaalse lahutamise angiograafiana. Lisaks on silmapõhja kuvamiseks saadaval CT-angiograafia, magnetresonants-angiograafia või indotsüaniin-angiograafia. Erinevate angiograafiliste uuringuprotseduuride osana on veenide ja arteriaalsete veresoonte (flebograafia), lümfisooned (lümfograafia), pärgarterid (pärgarteri angiograafia), veenilaiendid (varikograafia) ja vaskulaarseid proteese saab kujutada.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Laevade kujutamiseks kasutatakse tavapärast angiograafiat an Röntgen kujutise võimendiga toru, mis on tavaliselt paigutatud C-haru paigutusse. Angiograafia ajal juhitakse C-kätt patsiendil või tema ümber, et tagada veresoonte pildistamine erinevatest vaatenurkadest. Enne uuringut manustatakse patsiendile a lokaalanesteetikum nii et a punktsioon nõela saab seejärel valutult sisestada tuiksoon or vein tuleb uurida. Pehme otsaga paindlik kitsas juhtmetraat sisestatakse kõigepealt läbi punktsioon nõel ja seejärel asetatakse traadi abil uuritavale kohale anumasse kateeter. A kontrastaine kateetri kaudu süstitud kasutatakse veresoon. Kontrastaine süstimise ajal tehakse hinnatava piirkonna elektroonilisi pilte Röntgen toru lühikeste intervallide järel, mida seejärel arvutiga järeltöödeldakse, nii et kuvatakse ainult huvipakkuvad veresooned (digitaalne lahutamisangiograafia). Seevastu CT-angiograafias on kontrastaine ei süstita otse uuritavasse vaskulaarsesse piirkonda, vaid käsivarre vein. Angiograafia on radioloogiline protseduur inimese organismi anumate kuvamiseks. MR-angiograafia pakub kolmemõõtmelisi pilte ja seda saab teha kontrastainega või ilma. Üks eelis tavapärase radiograafilise vaskulaarse kuvamise ees on see, et see ei vaja kateetreid. Angiograafia on oluline vahend veresoonte haiguste diagnoosi kinnitamiseks. Angiograafiat kasutatakse arteriaalsete veresoonte muutuste korral, näiteks arterioskleroos ja selle sekundaarsed haigused (stenoosid, perifeersete arterite oklusioonhaigus), ägedad oklusioonid (sealhulgas müokardiinfarkt), aneurüsmid (vaskulaarsed väljavoolud), väärarendid ja anumate vigastused. Tromboosid ja veenilaiendid on tüüpilised muutused venoossetes anumates ja neid saab visualiseerida ka angiograafiliselt. Lisaks võib angiograafiat teha enne kirurgilist sekkumist perifeersete veresoonte oklusiivsete haiguste korral, eriti tugevalt piiratud jalutuskäigu (vähem kui 200 meetrit), tugevat stenoosi korral ajuvõi kujutada opereeritava elundi anumaid (sealhulgas maks). Lisaks võib angiograafiat kasutada neerude välistamiseks või tuvastamiseks tuiksoon stenoos (neeruarteri kitsenemine) kontrollimatul kujul hüpertensioon (kõrge vererõhk).
Riskid ja ohud
Kuna angiograafia on minimaalselt invasiivne protseduur, pole korralikult läbi viidud tüsistusi tavaliselt oodata. Pärast uuringut, harvadel juhtudel, a verevalum võivad avalduda punktsioon sait. Laevade seinte kahjustused (sh aneurüsm) esineb ka väga harva. Äärmiselt harva võib tugevate muutuste ja / või kaltsifikatsioonide korral koos stenoosidega täheldada verehüübeid või oklusioone ja anumate vigastusi kateetri või juhtmetraadi abil. Lisaks, kui tundlikkus jood ei ole eelnevalt kindlaks tehtud, aevastamine, kihelus, nahalööve or iiveldus ja halvimal juhul tõsised reaktsioonid kardiovaskulaarsüsteem (anafülaktiline šokk) võib tekkida reaktsioonina kontrastaine suhtes. Lisaks ei tohiks angiograafiat kasutada hemorraagilise diateesi korral (suurenenud verejooksu kalduvus) või üldistatud põletik (Sh sepsis). Angiograafia ajal koos jood- kontrastainete sisaldus on vastunäidustatud väljendunud ülitundlikkuse korral suurenenud riski tõttu anafülaktiline šokk, kerge raskusega kontrastaine reaktsioone saab ravimitega neutraliseerida, et tagada angiograafia ilma kõrvaltoimeteta. Kilpnäärme talitlushäire korral tuleb enne angiograafilist uuringut kontrollida rööbastelt mahasõidu vältimiseks elundi metaboolset seisundit. Kui neerufunktsiooni häired kõrgenenud kreatiniin on olemas alternatiivsed uuringuprotseduurid nagu Doppleri ultraheliuuring või magnetresonantstomograafia täiendava funktsionaalse kahjustuse (kontrastnefropaatia) riski vähendamiseks tuleks kaaluda angiograafiaga.
